宝鸡市中医医院

小儿耳鼻咽喉科

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  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。

    治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。

  • 肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 最近,我家小孩一直在哼鼻子,但却没有流鼻涕,鼻子也不通气,已经有一个多月了。我非常着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    通过医生的询问和评估,我得知孩子的腺样体稍大,导致了鼻子的不适。医生给出了详细的治疗方案:首先用生理性海水喷鼻子冲洗鼻腔,然后使用内舒拿喷鼻子,口服欧龙马滴剂,以及鼻塞严重时使用达芬霖喷鼻。医生还耐心解答了我的一系列问题,包括之前医院开的药是否需要继续使用,以及在互联网医院购药的流程等。

    最后,医生为我开具了详细的处方单,让我能够方便地在互联网医院预约药品。我对医生的专业和耐心表示非常感激,也对互联网医院的便利服务感到满意。

  • 最近孩子晚上睡觉打呼噜特别严重,还鼻塞说话不通气,妈妈很着急,于是决定在京东互联网医院咨询医生。

    医生接诊后,询问了孩子的症状和病史,了解到孩子每次换季都会有感冒引起发炎的情况,这次的表现是鼻塞和严重的打呼噜。医生建议需要进一步检查明确诊断,以便针对性的治疗。对于孩子的主诉,医生给予了耐心的解释和建议,让妈妈感到很放心。

    在医生的建议下,妈妈决定周末去医院检查一下。医生也提醒了妈妈,如果只是一般的呼吸道感染引起的话,不需要特殊处理,感冒好了自然就会好,但如果是鼻炎或者腺样体肥大就需要用药治疗。

    最后,医生为妈妈推荐了一些药物,包括糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻、孟鲁司特钠口服等,并祝愿孩子早日康复。

  • 昨晚,我家宝宝不小心把一粒大米塞进了鼻子里,我急得不知道该怎么办。因为晚上医生不在,我只能上网求助。京东互联网医院的医生非常耐心地和我沟通,让我用手电筒照亮宝宝的鼻子,看是否能看到米粒。虽然我照了也看不清楚,但医生还是给我提了很多注意事项,比如注意宝宝的呼吸是否受影响,观察鼻腔是否有臭味等。医生还告诉我,如果米粒到了嘴里可能性大,一般不会太影响宝宝的呼吸。我心里稍微安心了一些。医生还建议我尽量别让宝宝使劲哭,因为哭闹可能会让米粒更容易滑入嘴里。医生说,一般情况下,如果没味道就没事,要观察一两周。

  • 我是一位四岁孩子的父母,最近发现孩子出现了过敏性鼻炎和腺样体肥大的症状,为了及时治疗,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,医生询问了孩子的主要症状,并给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生建议我停用一些药物,同时增加其他药物的使用,还提醒我注意正确的喷鼻方法和药物的间隔使用时间,让我感受到了医生的细心和贴心。

    最后,我非常感谢医生的耐心和专业,希望孩子能够早日康复。在结束问诊后,我对医生的服务作出了评价,感谢医生的帮助和关心。

  • 我家孩子早上起床流鼻涕鼻子不通气打喷嚏,从家到学校大约10几分钟的路程,症状就会基本消失,我们小区门诊说是过敏性鼻炎,给开的氯雷他定,我看这种药好像是激素药,有没有更好的治疗方法您给看看。

    家长您好,过敏性鼻炎,除了药物治疗,还需要忌口!鱼虾鸡蛋蘑菇海带海产品奶停掉,空调别用。

    这种症状是过敏性鼻炎吗?

    典型的过敏性鼻炎

    麻烦您给开点药吧

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    处方详情

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    早晚各喷一次就行是吧,只用这个喷剂,然后忌口,不用吃别的药是吧

    氯雷他定口服

    这个两喷是一个鼻孔喷一下吗?

    一个鼻孔喷两下

    电子病历

  • 我是一位患有扁桃体半切腺样体切除手术后咳嗽有痰的患者,最近在网上找到了一位专业的医生进行了线上问诊。这位医生非常专业,通过仔细地询问我的病情和病史,给出了详细的诊疗建议。他耐心地解答了我的各种疑问,并给予了我很多关心和支持。在医生的指导下,我开始尝试使用易坦静和做雾化治疗,效果非常明显。医生还为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊的卡片,让我可以随时预约医生复诊。通过这次线上问诊,我得到了很好的治疗效果,也感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 最近孩子的鼻窦炎症状一直没有好转,咳嗽、鼻涕等症状持续困扰着孩子。经过基本的洗鼻和鼻炎药治疗,效果不佳,甚至转为鼻窦炎。在服用阿奇霉素和继续洗鼻后,症状有所缓解,但并不明显。孩子的妈妈开始担心起来,不知道是不是天气转凉的原因,导致症状加重。她通过互联网医院进行了在线问诊,得到了医生的专业建议和指导。

    医生详细询问了孩子的症状,并针对性地给出了合理的治疗方案。医生耐心解答了孩子妈妈的各种疑问,并提醒她不要着急,鼻窦炎的治疗需要一定的时间。医生还建议她按照说明书上的剂量给孩子使用药物,并向她解释了不同药物的作用和使用方法。

    通过医生的专业指导,孩子的妈妈对孩子的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案更加有信心。她决定按照医生的建议继续治疗,并在需要时及时复诊。通过互联网医院的在线问诊,她感受到了医生的耐心和细心,为孩子的健康保驾护航。

  • 我在昨天晚上突然感觉鼻子发痒,打喷嚏不断,伴随着流清水样鼻涕的情况,让我感到非常不舒服。

    于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询过敏性鼻炎的情况。经过医生仔细询问我的症状后,医生建议我进行处方药治疗。

    医生为我开具了一张处方,上面详细列出了雷诺考特和芙必叮等药品。我按照医生的嘱咐预约了药品,并开始按时服用。

    经过几天的治疗,我的症状有所缓解,感觉整个人都轻松了许多。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的治疗。

  • 我是一位两岁就开始出现过敏性鼻炎症状的患者,现在已经六岁了。早上是我症状最严重的时候,总是不停地流清鼻涕。任何粉尘或空气温度的变化都会引发症状。我在互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生提醒我,对于儿童的过敏性鼻炎,需要特别小心。医生建议我使用氯雷他定片来缓解症状,但也强调需要注意季节变化对症状的影响。医生非常细心地为我制定了治疗方案,并在处方中加入了必要的注意事项。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,并根据医生的建议及时就诊。通过医生的专业诊疗和治疗,我的症状得到了有效的缓解,我对医生的服务非常满意。

    通过互联网医院的问诊,我收获了医生的专业建议和关心,也更加了解了过敏性鼻炎的治疗方法。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生的耐心和细心。

  • 最近孩子感冒引起了鼻窦炎,不仅咳嗽,还经常哼唱。每天吃药半个月了,但还是会不时发出半声咳嗽,让人很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,并提出了合理的治疗建议。医生建议在原有药物基础上增加孟鲁司特钠口服两周,再加上一周鼻窦炎的药物。对于孩子复发的情况,医生建议侧重耳鼻喉科的治疗。同时,医生也提醒我在孩子去幼儿园时要尽量避免感冒,以预防疾病的复发。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的细心和专业。医生不仅给出了治疗方案,还给予了我很多预防疾病复发的建议。我对医生的服务非常满意,也感到对孩子的健康有了更多的信心。

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