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  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

    灵芝菌合剂的主要成分是灵芝,灵芝味甘性平,入肝肾心肺经,善于补气安神(补养心气以安养心神)、止咳平喘,用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效,对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

    灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高,对冠状动脉血流量有一定增加作用,因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

    该药副作用尚未清除,禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药,需经过专业中医医师指导,不可以乱服此药,以免影响身体健康。

  • 查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!

  • 一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。

    很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。

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    方义

    本方功能补养精血,散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓‘精不足者,补之以味’也。”(徐彬《金匮要略论注》)“然胎前责实,故当归芍药散内加茯苓、泽泻,泻其水湿;此属产后,大概则虚,故以当归养血而行血滞,生姜散寒而行气滞,又主以羊肉味厚气温,补气而生血,俾气而得温,则血自散而痛止矣。此方攻补兼施,故并治寒疝虚损,或疑羊肉太补,而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”(魏念庭《金匮要略方论本义》)本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

    症见腹中绵绵作痛,喜温喜按,或有胁痛里急,面白无华,唇舌淡白,脉虚缓或沉细等

  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

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    贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

    1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

    2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。

    3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。

    4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。

    贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。

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    说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

  • 我是一位23岁的患者,最近出现了肛门发痒、容易抠、流脓的症状。半年前曾被诊断为肛周湿疹,曾口服盐酸左西替利秦胶囊,外用曲安奈德乳膏。这次我选择了在线问诊,通过文字描述我的症状,医生耐心地与我沟通,询问了我的不适症状,给予了专业的建议。医生通过互联网医院平台为我开具了处方,经过药师审核后,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,同时也方便快捷地解决了我的健康问题。希望更多的患者能够通过互联网医院平台获得专业的医疗服务,感受到医生的关怀和支持。

  • 我是一名年轻人,最近发现自己的身体出现了一些问题,让我感到非常担心。我在网上搜索了一些资料,发现了一家互联网医院,于是我决定在那里进行线上问诊。我向医生描述了我的情况,他非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。

    医生非常友善地解释了我的病情,并且告诉我不必过分担心,因为这种情况是一种良性的生理病变,对身体的健康是没有影响,不需要治疗。我听完医生的解释,终于松了一口气,心里感到非常放心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,如果以后还有皮肤健康的问题,我一定会在平台上再次咨询他。我真心感谢医生的帮助,也祝愿他工作顺利,再见。

  • 我是一名男性患者,最近发现自己的阴囊长出了很多痘痘,感到非常不舒服,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗之前,提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在交流过程中,我向医生描述了我的症状,但由于无法提供清晰的病变图片,医生无法准确诊断我的疾病,于是决定退还我一部分费用。在医生的耐心引导下,我终于成功上传了病变地方的图片,并回答了医生关于性生活等个人隐私的问题。

    最终,医生给出了初步的诊断和建议,认为可能是阴囊的湿疹,但也不排除梅毒的可能性,建议我线下做一下检查。我对医生的专业建议深表感谢,决定尽快进行检查,对于我的疾病能够得到及时的处理。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心、细心和专业,为我的疾病提供了及时的帮助和建议,让我感到非常安心和放心。非常感谢医生的帮助和支持!

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。医生助理很友善地询问我情况和需求,并告知问诊将持续2天。我描述了我的症状,并等待主任医生的回复。虽然曾医生在忙,但他还是耐心地回复了我的消息。我发照片给医生看,医生诊断出我患有假性湿疣,并给我开了药物治疗。我对是否需要检查低危hpv提出了疑问,医生给出了专业的建议,并解释了治疗方案。最终,医生结束了本次问诊,我感到非常满意。

  • 我最近在家里发现了一些包皮伤口,感觉有些担心,于是我选择了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到医生助理会协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合。

    问诊开始后,医生助理详细地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生是公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我很放心。

    在与医生的对话中,医生耐心地询问我症状的细节,同时给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的疑虑进行了分析,并建议我进行进一步的观察和治疗。

    通过这次问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时的医疗帮助,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在网上找到了一个医院,可以在线问诊,这样就不用跑到医院去了,挺方便的。于是我就注册了一个账号,选择了一个性病科的医生进行了问诊。

    一开始,我描述了我最近出现的症状,医生助理很友好地告诉我医生可能会需要一些辅助信息,以便更快地给我诊疗建议。问诊还可以持续14天,感觉挺贴心的。

    之后,主任的助手很亲切地询问了我的情况和需求,并告诉我如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。然后医生和我开始了问诊。

    我描述了症状后,医生问我之前有没有看过,我回答说看过,医生告诉我可能是尖锐湿疣,然后问我用过什么药,我说没用过。医生让我重新拍照片,并赠送了追问包,服务结束后我还可以追问5次。

    我按照医生的要求拍了照片,然后进行了追问。但后来医生告诉我确实不是尖锐湿疣,问诊结束了。

    总的来说,这次网上问诊体验还是不错的,医生对我的症状进行了仔细的评估和建议,虽然最后诊断有些出入,但医生的耐心和细心还是让我感到很满意。

  • 近日,我在京东互联网医院上进行了在线问诊,向医生咨询了一些关于高危性行为的问题。医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。助手主动询问了我的情况和需求,我坦诚地告诉了他刚刚进行了有风险的性行为。医生曾红立即关注到我的问题,询问了对方是否有问题,但我表示不确定。医生建议我呼叫对方去医院检查,但对方不愿意去。医生强调了检查的重要性,并建议我吃阻断药。我询问了药品的具体情况,医生详细地解释了阻断药的种类和用法,并为我开具了处方。最终,问诊结束后,我感到非常满意和安心。

  • 我最近发现阴部长了一个痘痘一样的东西,很担心是不是什么严重的疾病,于是决定在网上找个医院进行线上问诊。通过搜索找到了一家互联网医院,点击了在线咨询的按钮,很快就和一位医生助理进行了沟通。

    医生助理很友好地向我解释了一些情况,并告诉我问诊会持续两天,让我感觉到他们很关心患者的感受。

    随后,助理询问了我的病情和需求,并提出了一些建议,让我感到他们对患者的关注和细心。

    医生助理还提醒我可能需要拍照,以便医生更好地了解我的病情,这让我感到他们非常注重病情的全面评估。

    在问诊过程中,医生和助理都非常耐心地和我交流,给予了我很多支持和建议,让我感到他们非常重视患者的情绪和需求。

    最后,医生给出了诊疗情况的总结,并提醒我如果需要,可以提前预约复诊,这让我感到他们对患者的关怀是持续的。

    整个问诊过程结束后,我觉得这家互联网医院的服务非常专业和贴心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我22岁的女生,最近发现自己生殖器上出现了一些异物,心里着实有些担心。因为疫情的原因,我只能选择在线问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    我联系了***互联网医院,医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我觉得医生很细心,这些提醒让我感到很放心。

    开始问诊后,医生很友善地与我交流,虽然图片拍得不够清楚,但医生耐心地询问我症状。我描述了我的问题,医生也认真地进行了评估并给出了专业的建议。医生询问了我的病史,我向医生描述了最近两个月的情况,医生还询问了我的性生活情况,并给出了针对性的建议。

    在问诊过程中,医生给了我很多关于个人卫生和性生活的建议,让我觉得很温暖。医生还详细解答了我的疑惑,并给了我一些建议。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常负责任。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意。医生的耐心、细心和专业让我觉得很安心。如果你也有类似的问题,我建议你可以到***互联网医院进行咨询,他们会给你专业的建议和帮助。

  • 我最近在网上看了一个互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。这位医生非常专业,他先是询问了我的症状和病史,然后给出了详细的建议和治疗方案。

    我非常感激他的耐心和细心,他对我的问题进行了详细的解答,并且给出了针对性的治疗方案。在与他的沟通中,我感受到了他的专业素养和医术精湛。

    最终,我按照他的建议进行了治疗,并且取得了非常好的效果。我的症状得到了缓解,而且我对他的服务非常满意。

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