我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

慢性咽炎，要少吃这三种食物。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

那天，我收到了一盒从京东互联网医院购买的药品，但是当我打开盒子时，发现里面只有六颗药片，这让我有些困惑，不知道该如何使用。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

我点击了在线问诊功能，很快，一位李药师接听了我的咨询。他首先询问了我用药的原因，我告诉他这是我用来治疗皮肤真菌感染的药物。他听后，告诉我之前的咨询记录因为非实名制的原因无法显示。

我有些担心，但李药师安慰我说，他会根据我的病情重新评估并给出建议。他询问了我感染的具体部位，我告诉他是在龟头部位，每天都有豆腐渣一样的物质出现。

李药师耐心地解释说，针对不同部位的感染，疗程会有所不同。他告诉我，我的用药频率应该是每周三次，分别在第一、第四和第七天，每天服用一片。听到这个信息，我心中的石头终于落地了。

在咨询的过程中，我深深感受到了李药师的专业和耐心。他没有因为我是线上咨询就有所懈怠，而是详细地解答了我所有的疑问。他还提醒我，如果我的伴侣也有阴道炎，最好一起治疗，因为真菌感染具有传染性。他还建议我治疗期间避免性生活。

最后，我对李药师表示了感谢，他告诉我，如果后续还有不清楚的地方，可以随时再次咨询。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，我一看，是一个陌生的号码。出于好奇，我接通了电话，电话那头传来一个温和的声音：“你好，请问是***先生吗？我是京东互联网医院的心内科医生，您最近在网上咨询了一些关于脑梗的问题，我想和您详细了解一下。”

我立刻意识到这是我的机会，于是详细地描述了我的病情，从两年前检查出脑梗到现在，我一直忍受着病痛的折磨。医生耐心地听我讲述，时不时地提出一些问题，让我感觉到他非常专业。

医生询问了我目前正在服用的药物，包括利伐沙班和银杏叶提取物。我告诉他，这两种药似乎没有多大效果。医生认真地分析了我的情况，告诉我这些药大多需要长期服用，短期效果可能不太明显，同时也提醒我，利伐沙班和氯吡格雷同时服用可能会增加出血风险，需要定期复查。

医生还告诉我，利伐沙班和氯吡格雷通常不会一起长期使用，除非有其他风险因素。他详细解释了利伐沙班的服用方法，并询问了我是否有其他疾病。我告诉他，目前没有其他疾病。

第二天，我按照医生的建议，将病历发送给了他。医生仔细阅读了我的病历后，给出了更具体的治疗方案。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地向专业医生咨询，这无疑为我提供了极大的便利。同时，我也被医生的专业品质和耐心所感动，他让我感受到了医者仁心。

那天，我走进了一家名为“健康小站”的互联网医院，心中充满了期待。作为一名居住在内蒙古呼和浩特的上班族，日常忙碌的生活让我难以抽出时间去线下医院就诊。在这里，我遇到了***医生，一位有着丰富医疗经验的药师。

我向***医生详细描述了我的症状：大腿内侧的肥胖纹、脸上的毛孔痘印、吃辣后下巴长痘痘，以及如何清理脸上的垃圾。***医生耐心地倾听，并逐一给出了专业的建议。他告诉我，肥胖纹可以通过激光治疗改善，而痘印可以使用喜辽妥。对于下巴的痘痘，他建议我使用一清胶囊和夫西地酸，并详细解释了这些药物的作用和使用方法。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问，还针对我的具体情况提供了个性化的治疗方案。他告诉我，为保证用药安全，请按照药品说明书的用法用量和注意事项使用，并定期进行复查。

在***医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，并逐渐感受到了改善。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这让我深感便利和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在提高医疗服务可及性和便利性方面的重要作用。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

您好，我是***，很高兴为您服务。

请问您是要咨询归脾丸和八珍丸，哪个更容易上火吗？

对呀，因为我平时有点胀气便秘。

从成分上来看是归脾丸，更容易上火一些。

您主要有什么症状考虑用这两个药物呢？

我现在是气血不足，心脾两虚，睡眠不好，晚上老醒，脸色萎黄。

八珍丸好像更对症一点。

我平时一吃补气血的药就容易上火。

多喝温水。

补气血的都有点上火。

医生，吃八珍丸好一点是吗？

可以和逍遥丸一起搭配吃吗？

你的症状八珍丸更对症一点，而且八珍丸相对来说不太上火一点。

可以一起服用的。

好的，谢谢医生。

不客气。

一个阳光明媚的午后，我坐在家中，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔可亲的徐医生，他耐心地听我讲述了近一年来血压偏低的情况。

徐医生询问了我一些细节，比如是否在服用任何药物，是否有家族病史等。我告诉他，我已经吃了贝那普利八、九年了，但近一年来血压一直偏低。徐医生细心地分析了我的情况，并告诉我，80%的可能性是服用坦索罗辛导致的血压下降。

听到这个结果，我有些担心。徐医生却安慰我，不用担心，他建议我到附近的公立医院进行心脏彩超等检查，以排除其他原因导致的血压下降。我听了徐医生的建议，第二天一早就去了医院。

在医院的等待区，我焦急地等待着检查结果。终于，医生告诉我，检查结果显示一切正常。徐医生得知这个消息后，也松了一口气。他告诉我，可以暂时不用吃贝那普利，但要根据血压监测的结果，再决定是减量还是停药。

我感慨万分，徐医生不仅专业，还非常细心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了医患之间的温暖。这次线上问诊的经历，让我对远程医疗有了更深的认识，也让我更加信任医生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东大药房，心里满是焦虑。我是来自湖北荆州的***，一直被慢性支气管炎困扰着。药房里的药师***，笑容满面，仿佛一缕阳光照进了我的心里。

我向药师详细描述了我的病情，咳嗽、浓痰、气喘，让我的生活变得异常艰难。药师认真倾听，没有一丝不耐烦。她问我这些症状是医生的处方还是别人推荐的，我告诉她都是医生开的，但药师还是细心地询问了具体情况。

药师对我的病情进行了详细的分析，她告诉我桉柠蒎肠溶胶囊和羧甲司坦是祛痰药，黄荆油胶丸和橘红痰咳液是中成药，都是用来化痰止咳的，而复方头孢克洛则是抗菌药物和化痰药的复方制剂。她解释说这些药物之间没有相互作用，可以联合使用。

然而，当我提到气喘比较严重时，药师严肃起来，她告诉我虽然药物可以缓解症状，但最好是去医院做进一步的检查。她的认真和负责让我深感安心。

离开药房的那一刻，我感到心情格外舒畅。感谢药师***的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张的心情走进了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生***正微笑着迎接我。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”她的声音如同春风拂面，让我感到一丝温暖。

“医生，我最近有些困扰，不知该如何是好。”我小心翼翼地表达了我的病情。

“您宝宝多大了？”医生询问道。

“2个多月，快3个月了，混合喂养。”我回答。

“母乳占95%，多数是母乳。”我补充。

医生听后，微微皱起了眉头，“您宝宝太小，如果要安全些可以用其他的。”

“那用那款比较安全呢？”我迫不及待地追问。

“复方角菜酸酯栓能更安全些，马应龙痔疮膏哺乳期也能用，但建议宝宝大了再使用。”医生耐心地解答。

听到这里，我如释重负，感激地说：“哦，好的，谢谢。”

“不客气，您有其他问题再留言。”医生温柔地回应。

结束问诊后，我心情愉悦地离开了医院。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，我因为一个困扰我很久的问题，鼓起勇气向一位来自药学门诊的医生咨询。那天是2024年8月1日，我正在天津南开区的一家互联网医院进行线上问诊。

我向医生详细描述了我的症状，并提到了正在服用的泛福舒。我担心的是，我可以同时服用阿奇霉素吗？医生耐心地听我讲述，然后询问了泛福舒的主要成分，得知是灵芝、牛初乳冻干粉和酸枣仁后，他告诉我这两种药物可以同时服用，但需要分开至少1小时。

随后，我又提到了之前一位医生给我开的阿奇霉素治疗方案，每天500mg，服用三天停四天，用来治疗弥漫性泛细支气管炎。医生解释说，由于阿奇霉素的半衰期较长，这种用药方式是合理的。他告诉我，如果需要延长疗程，可以继续按照这个模式进行。他还提醒我，最长疗程可以达到54个月。

听到这里，我心中的疑虑渐渐消散，感到很安心。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。最后，我对医生的解答表示感谢，并结束了这次线上问诊。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能得到专业医生的解答，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生***的线上会诊。我已经患有高血压十年了，最近血压波动较大，早上不吃药时血压常常高达169mmHg。今天，医生***告诉我，由于我之前的药物富马酸比索洛尔和盐酸乐卡地平的副作用，决定给我更换治疗方案。

会诊开始了，我详细向医生描述了我的病情，包括血压、心率以及服药情况。医生***非常耐心地听我讲述，并细心地为我分析。他说，由于我开始换药，效果可能还不明显，但不必过于担心。他建议我继续服用比索洛尔，但剂量要减半，并临时加用一次沙库巴曲缬沙坦钠片来控制血压。

随着时间推移，我发现血压并没有明显下降。于是，我又与医生***进行了线上咨询。他告诉我，可能药物需要一个适应过程，并建议我继续服用比索洛尔，同时临时加用沙库巴曲缬沙坦钠片。他还告诉我，这个降压药可以一天吃两片，一次一片。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定下来。医生***告诉我，沙库巴曲缬沙坦钠片需要一段时间才能控制血压，建议我继续服用，并密切监测血压。他还告诉我，如果血压控制得不错，后期药量可能会降下来。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和耐心。他总是耐心地解答我的疑问，为我提供合理的治疗方案。这让我对线上医疗充满了信心。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上弹出京东互联网医院的消息，提醒我有一个预约的线上问诊。我马上点击进入，与我的主治医生进行了视频通话。

医生***看起来非常专业和友好，他耐心地听我讲述了我的病情，包括我之前用的右佐匹克隆的情况。我告诉他，两年前我发现了一种14粒装的右佐匹克隆，价格大约16元，效果非常好。但后来我只能买到齐鲁牌的，虽然便宜，但药效明显下降。

医生***微笑着解释说，有时候不同药厂生产的同一种药，甚至同一厂家生产的同一种药的不同批次产品，其生物利用度都可能存在很大差别。他详细地解释了不同品牌药物之间的差异，包括主药纯度、辅料、制剂工艺等因素。

他还告诉我，一般情况下，优先推荐我使用原研药，因为其对药品的研究可能更深入，所以质量和疗效也会更有保障，尽管价格较贵。我听了他的建议，感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的解答，还感受到了医生的专业和关怀。在互联网时代，这种便捷的医疗服务让我深感便利。