大连市友谊医院

中医老年病科

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多,看到骨架不容易,要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言,4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。

  • 晚期肠癌的病人,医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人,医生会让患者做治疗。比如,奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的,就可能继续做,继续到一定时候,可能会停下来休息。如果不行,效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间,不行再换一种方案治疗一段时间,通过方案和方案里衔加的最佳的,一棒接着一棒的治疗,来让病人尽可能的控制时间长一点,尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久,因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年,有的病人用这个方案,只用了半年,那就不行,就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的,因此医生是要不断的制作调整。

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    散光25度不严重,25度是正常的,50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体,每个子午线方向的屈光度不完全相同,屈光度最高与屈光度最低,两条线之间的差就是散光度,所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行,50度以内的,多数都不考虑配眼镜。

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

  • 淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累,管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等,但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征,也会有多系统的损害,所以叫淋巴细胞性血管炎。另外,结节性血管炎,是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累,和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外,血液成分异常性血管炎,这是从发病机制上的主要特征,包括血液当中的成分像某些成分的异常,比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症,表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结,叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成,叫冷高球蛋白血症,还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症,都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变,最后导致血管炎表现。

  • 髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染,叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染,然后感染一旦复发以后,单纯口服药是没有意义的,在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

  • 肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱,也就是老百姓通称的人体中间的龙骨,肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因,除了腰痛、肌肉痛之外,腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱,肺癌一旦发生转移,一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。

  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 术后伤口牵拉胸膜疼痛,这种手术部位的疼痛,或者手术一侧胸腔不舒服,其实很难避免。因为毕竟是外科操作,在胸壁上会有些切口,然后胸腔里面一旦经过骚扰之后,正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的,中间还会有一层类似润滑液一样的东西,像几根手指一样能够分的非常开,但是做了手术之后,就像往几个手指中间涂了胶水,而出现粘连。而且时间越长,可能粘连的越紧,有时一扯动作幅度大,某个角度一扯就会出现疼痛。当然,术后早期将疼痛,如果能够控制的比较理想,术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好,千万不要怕吃止痛药,短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好,术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低,如果后期还有疼痛,主要是尽量通过锻炼,去做康复来缓解疼痛。

  • 最近我睡眠不好,总是容易醒来,入睡也困难,很是困扰。我听说有些医生可以在线诊疗,于是我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,还要求我拍下舌苔照片,他一直在关心我的情况,让我感到很温暖。他根据我的症状分析得出了我的身体状况,还给我开了中药处方,非常细心。

    我对医生提出了一些问题,他都一一解答,还告诉我服药的注意事项和存放方法,非常贴心。

    我按照医生的建议购买了中药,服用后感觉确实有所好转。我觉得这种线上问诊很方便,也很贴心,医生的专业素养让我非常满意。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常细心和耐心地询问我的症状,给我做了详细的评估,并给出了专业的建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和友善,让我感到非常放心和舒心。

    在医生的指导下,我了解到脑小血管病并不适合吃安宫牛黄丸,医生给我推荐了镇肝熄风汤作为治疗方案。医生还询问了我的大小便情况,并根据我的症状给出了详细的处方建议。整个问诊过程非常顺利,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到贴心和关怀。

    最后,医生再次强调了他的服务仅为建议,鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程非常满意,我对医生的服务感到非常满意,如果有需要我会继续选择他进行问诊。

  • 我家老人有冠心病,这几天突然出现了气短的症状,让我很担心。我在***互联网医院咨询了医生,医生非常细心地询问了老人的病情,并给出了专业的建议。医生首先询问了老人的病史和目前的症状,然后建议老人尽快去医院就诊。医生还提醒我要注意老人的饮食和起居,确保老人在家的安全。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名患有胃炎、肠粘膜炎症、直肠和己状结肠糜烂的患者,在网上寻找医生的建议。我询问医生关于能否喝新复康液对病情恢复是否有帮助。医生根据我的描述,提出了详细的调理方案,并解释了中药调理的缓慢过程。我对医生的建议感到满意,决定尝试中药调理。虽然调理过程可能缓慢,但我愿意坚持下去。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生给了我很专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我,线上问诊开始前医生必须完整查看患者病例,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我在第二天早晨起来时不吃不喝,先拍下舌苔照片。我提供了我的症状描述,然后医生根据我的情况进行了细致的分析和评价。医生指出我的主要问题是心脾两虚、肝火内盛、脾胃运化功能差,导致身体失养。医生给出了针对性的调理方案,并建议我在调理期间注意饮食和情绪调节。最后,医生开具了中药处方,建议我进行14天一个疗程的调理。我选择了药房代煎,医生还详细告知了中药调理的时间和价格。整个线上问诊过程非常便捷,医生的回复都很及时,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 你好,我最近在网上做了一次医疗咨询,感觉收获颇丰,特地分享给大家。通过京东互联网医院,我向医生咨询了自己的健康问题,医生给予了详细的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和伴随症状,对我的情况进行了全面的评估。医生用友善的语言与我进行沟通,让我感到很舒心。通过我描述的症状,医生准确地评估出了我的病情,并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下,我也更加清晰地了解了自己的身体状况。

    医生通过对我的症状和舌苔的分析,判断出我可能是肝胆脾胃湿热引起的问题,提出了清湿热、疏肝理气、健脾益气的调理方案。医生还告诉我,调理需要一个疗程,并在14天后进行复诊反馈。医生还专门提及了中药调理的方法,并告诉我处方会在京东药房开出,让我感受到了医生的细心和贴心。

    在咨询结束后,医生还特意提醒我不用回复消息,让我感受到了医生对患者隐私的尊重。通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和负责,也更加坚定了对医学的信任。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。近日,一位患者在互联网医院进行线上问诊,他主诉胃部胀痛,消化不良,大便频繁。医生通过详细的询问和观察,发现患者的症状可能与脾胃虚、心脾两虚、肝火内盛等因素有关。

    医生为患者开具了中药调理方案,并提醒患者在调理期间忌辛辣刺激、油腻、生冷食物,忌酒等。患者爱人将帮助煎药,并按医生嘱咐的方法服用药物。经过14天的调理,患者的症状得到了明显改善,肝脾同调的疗效得到了验证。

    通过这次线上问诊的经历,患者深刻感受到了医生的耐心和细心,以及专业的医疗知识和治疗方案。在医生的指导下,患者积极配合治疗,取得了良好的效果,为自己的健康保驾护航。

  • 我最近总是感觉出汗特别多,动不动就满头大汗,前胸后背都是汗,感觉很虚弱,提不起精神来。

    我有点担心自己的身体状况,于是在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

    医生通过视频询问了我的症状,还让我拍了舌苔的照片,经过仔细观察后,医生告诉我,我可能是心脾两虚,心血不足,肝火内盛,津液不足等情况。

    医生还给我解释了脾胃虚,肝脾为母子之藏,肝气不舒横犯脾胃等专业知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最终,医生给出了针对我的病情的治疗方案,并提醒我注意饮食和生活细节。我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和耐心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心地倾听我的主诉,并且对我的症状进行了全面的评估,给予了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中,不仅准确地了解了我的病情,还为我解答了各种疑惑,让我感受到了医生的细心和关怀。

    在医生的指导下,我按时服用了药物,并且在用药过程中不断向医生反馈症状的变化。医生不仅在用药调整上给予了及时的建议,还对我的饮食和生活习惯进行了指导,让我在问诊结束后感到了非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,患病的情况也屡见不鲜。最近,我因为脑梗的问题在互联网医院进行了在线问诊,遇到了一位非常负责任和专业的医生。

    在问诊过程中,医生首先完整查看了我的病例,详细了解了我的病情和用药情况。他耐心地向我解释了利伐沙班、阿托伐他丁钙片、脑心通胶囊等药物的作用和用法,给予了我专业的用药建议。在我询问药品购买问题时,医生也为我提供了详细的指导,让我感到非常贴心。

    在医生的指导下,我了解到这些药物是为了预防中风而服用的,需要长期坚持,并且要根据身体情况动态评估出血的风险。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到他对患者的关心和负责。

    最后,医生为我开具了详细的处方单,并告诉我可以提前预约医生复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻,感谢这位医生的专业和耐心。

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