五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

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经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

我7月15日做了一次手术，手术后一周去复查，医生说一切恢复良好。8月26日来了月经，但是9月份却没有来，一直推迟到今天。我做了很多次测试，都显示没有怀孕。我很担心，于是我来到了互联网医院，希望能得到医生的帮助和建议。

医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的解释。他说，偶尔一两次月经推迟并不意味着身体异常，可能是受外界因素干扰，比如环境的改变、工作学习压力等。医生还提醒我，如果长时间不来月经可以考虑催经，而且7月份的人流手术对此并不会有影响。

在医生的建议下，我决定尝试催经。但由于疫情的原因，我无法去医院，于是医生为我开了药。医生还提醒我，在用药期间如有不适，要及时就诊。最后，我感谢医生的帮助，他的专业知识和耐心让我感到很安心。

我已经将近两个月没有来月经了！

对于这样的情况，我感到非常着急和焦虑。我不知道这是否意味着有什么严重的问题，所以我决定通过线上问诊来寻求专业的建议。

在与医生的交流中，我得到了专业的指导和建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的情况给出了详细的诊疗方案。

通过医生的指导，我了解到可以服用黄体酮来催经，医生详细地告诉我了用药的方法和注意事项。我通过互联网医院一键预约了药品，而且在用药期间医生也提醒我如果有任何不适要及时就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅为我解决了目前的问题，还给予了我更多的关心和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意，同时也感谢医生给予我的专业帮助和指导。

我有一个问题，哺乳期可以吃紧急避孕药吗？吃了还可以喂奶吗？

昨天晚上，我突然发现自己的避孕套破了，而且昨天刚好是我的排卵期。我正在哺乳期，所以我非常担心自己会怀孕。我在网上搜索了一些资料，发现紧急避孕药可以在事后72小时内服用，但我不确定哺乳期是否可以服用这种药物，而且我担心吃了药之后是否还能够喂奶。我很着急，不知道该怎么办。

我来到了互联网医院，进行了在线问诊。我和医生进行了详细的沟通，医生很耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，哺乳期不适合吃避孕药，如果一定要吃药，就需要暂停哺乳。我问到了关于怀孕几率的问题，医生给予了清晰的回答，并建议我考虑其他避孕方法。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的问题进行了细致的解答，并给予了合理的建议。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

最后，我再次向医生表达了感谢，医生也表示不用客气。这次问诊非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一个年轻的女孩，在京东互联网医院咨询了意外怀孕的问题。经过与医生的沟通，我对药物流产和人工流产有了更清晰的了解。医生耐心细致地解答了我的疑惑，给了我很多专业的建议。我了解到了药物流产的过程和注意事项，也知道了人工流产的手术操作和术后护理。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感到很贴心。虽然我现在身处疫情封控地区，无法立即去医院做B超检查，但医生建议我等待封控结束后再去医院，让我感到很放心。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对医学行业充满了信心。

我是一名26岁的女性，已经生过一个孩子，孩子现在20个月大。最近我做了药流手术，手术进行到第13天的时候，我开始出现异常情况。出血量在第7天到第11天逐渐减少，颜色也变成了褐色。但是昨天突然出现了大量出血，正好我感冒发烧，医生建议我做清宫手术，但我仍想再尝试药物排出。我想知道我的检查报告是否确实需要进行清宫手术。

我去了医院做了B超检查，医生建议我做清宫手术。但我还是想再尝试药物排出，想知道这个检查报告是否必须要做清宫手术。

在进行药流手术后的第13天，我突然出现大量出血的情况，并且我正好感冒发烧，医生建议我进行清宫手术。但我还是想尝试药物排除的方式，想确认一下我的检查报告是否一定需要进行清宫手术。

上周六进行了无痛人流手术，手术后几天一切正常，但从昨天（周二）晚开始出现疼痛，类似痛经的感觉，持续几分钟，然后又减轻，今天腹部感觉不适微痛，晚饭后又出现严重阵痛。每天都有出血，但血量不多。请问目前的情况如何？

昨晚开始的疼痛情况引起了我极大的担忧，特别是晚饭后的严重阵痛，让我更加不安。希望医生能够给予专业的建议和指导，帮助我解决当前的疑惑和困扰。

在这个过程中，我感受到了医生的耐心和关怀，让我更加放心和安心。医生的专业素养和细心关注让我对诊疗过程充满信心，非常感谢医生的关心和帮助。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生。我有一个关于口服避孕药的问题，医生非常耐心地回答了我的疑问。

我在服用妈富隆避孕药时漏服了一次，担心会影响避孕效果。医生告诉我要及时补药，避免剂量不足，还要在一周内采取双重避孕措施，确保安全。虽然我已经超过了12小时，医生还是给了我建议，并解释了可能的影响。

最后，医生提醒我要注意遵医嘱，保持规律服药，以免影响避孕效果。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

我女朋友最近有些身体不适，于是我们决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我女朋友，询问了她的症状并提醒我们一些医疗事项。我女朋友开始描述了自己的情况，她说上个月月经是8号，我们在20号有了性生活并采取了避孕措施，但是她现在还没有来月经，而且出现了晨吐和反胃的现象。医生询问了一些细节并建议她进行怀孕检测。在医生的指导下，我女朋友使用了验孕棒进行检测，结果显示没有怀孕。医生提醒我们，既然没有怀孕，就要寻找其他原因，并建议我们去医院的消化科就诊。我女朋友说以前没有出现过这种情况，而且现在还感到胸胀。医生耐心地解释并建议继续寻找其他原因。最终，我女朋友向医生表示感谢，医生也提醒了我们医生的回复仅为建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我们感到很满意。

患者在6月份做过一次宫外孕手术，切除了一侧输卵管，现在希望再次怀孕，但又担心再次发生宫外孕。上月进行了输卵管造影检查，听说宫外孕很容易再次发生，患者感到非常焦虑。在与医生的交流中，医生表现出专业知识和耐心，详细解释了宫外孕的相关知识，帮助患者消除了部分恐惧。

医生建议患者保持乐观心态，及时进行B超检查，不要过分担心，正常备孕并怀孕后会有专业医生进行跟踪检查，及时发现问题。医生的细心和耐心让患者感受到了温暖，患者对医生的建议表示感谢。

8月22日做的人流手术之后，患者在术后39天出现阴道少量出血，之后就没有了，并且感到肚子有点疼痛。患者通过互联网医院咨询了医生，医生建议患者观察3-5天，如果月经仍未来临，需要前往医院进行B超检查。医生还提醒患者，如果有需要，可以考虑催经。患者随后询问关于带环后能否上班的问题，医生给出了具体的建议，并告知患者根据工作性质和强度来决定是否需要休息。患者在得到医生的指导后感到满意，问诊结束后对医生的服务表示感谢。