即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

 

 

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脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

耳朵进水发炎了该怎么办？

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

我是一个热爱生活的人，但偶尔也会因为身体的不适而感到困扰。最近一次，我又去了***互联网医院进行复查。上次的治疗方案并没有完全按照医生的建议来执行，这次我心怀忐忑地向医生询问了一些问题。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解答了我的疑惑。我很感激医生的细心和专业，他不仅给予了我合理的治疗方案，还给了我很多温暖和关怀。在医生的建议下，我明白了自己需要更加严格地按照医嘱来进行治疗，并且需要定期复查以监测病情的变化。

通过这次的问诊，我深深感受到了医生的责任心和专业素养。我相信，在医生的帮助下，我一定能够很快恢复健康，重新享受美好的生活。

我在家里感到舌苔泛黄，不知道怎么回事，心里有点担心。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。

我第一次使用网上医院，感觉很新奇。等待的时间不长，医生很快就和我联系上了。

医生很有耐心地询问了我的病情，让我感觉到很温暖。他告诉我这可能是脾胃有湿热的表现，需要进行中药治疗。

医生给我开了一份中药方子，让我在线购买。我本想着就在附近药店买药，但医生解释说只能在线购买，为了保证药物质量和药量的准确性。

最后，我接受了医生的建议，在线购买了中药。整个问诊过程非常顺利，医生专业且细心，让我对互联网医院有了更好的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。我和医生进行了沟通，医生给出了诊疗建议，并送达了处方给药师审核。医生建议我选择中药颗粒剂型，以便我服药更加便捷。在购买药品时，医生提醒我可以先不要购买，看看是否有其他厂家的药品及价格情况。最终，我感谢医生的建议，购买了药品，问诊结束，服务也已结束。

我是一位居住在保定市的妈妈，最近发现孩子的头发有脱落的情况，于是决定到网上医院进行问诊。在医生询问下，我描述了孩子头发脱落的情况，并上传了照片供医生参考。

内分泌主任医生张英泽非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断和建议。他建议我带孩子去皮肤科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，我按照医生的建议带孩子去了医院，确诊为真菌感染并开了相应的外用药。然而效果并不理想，于是我再次向医生请教，他建议我勤换洗毛巾等用品，并考虑中药内服外用治疗。

通过与医生的沟通，我对孩子疾病有了更清晰的认识，也知道了更多的治疗方法。感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的疾病有了更好的处理方式。

我是一名患有甲亢、有结节、抗体高等问题的患者，多年来一直在西医治疗反反复复，心情非常疲惫。最近，我决定尝试中医治疗，于是在***互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了内分泌主任医生，他非常耐心地听取了我的病情描述，了解到我曾在年轻时期接受过甲亢手术，而后又复发并伴有骨质疏松等情况。医生在详细了解我的病史之后，为我开具了中药处方，并解释了中药治疗甲状腺问题的效果和副作用，让我对中医治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并得知了中药的用药方法和调理周期。医生非常细心地告诉我，中药的副作用相对较小，并且嘱咐我不要贸然停止其他药物的使用，同时也解答了我对中药苦味的疑虑。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗建议，并且为我提供了便捷的药品预约服务，让我感受到了医生的细心关怀。我对中医治疗充满了信心，并期待着病情能够得到好转。

我最近在网上看到了一个京东互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的，于是决定试试。因为我最近得了痛风，病友推荐我吃二十五味驴血丸，我就买来吃了。吃了三次后痛风竟然犯了，真是让我很困扰。

我在问诊时，医生对我的情况进行了详细的询问，询问了我的舌体情况、小便情况、大便情况、情绪压力等等，让我感到很贴心。医生告诉我，二十五味驴血丸其实是用于风湿关节的，对痛风并没有治疗作用，所以痛风犯了跟这个药没有太大关系。

医生根据我的具体情况，诊断出我属于肝郁脾虚、气血不足的情况，建议我用中药汤药进行全方位的调理。我对中药能够接受，于是医生为我开具了五天的中药，共10袋，早晚饭后半小时各一袋，服药期间要注意观察恢复情况，第四天找医生复诊。

在问诊结束后，我还收到了医生赠送的追问包，觉得这种贴心的服务真的很棒。总的来说，这次的线上问诊体验非常愉快，医生的专业、耐心和贴心让我对互联网医院有了更多的信心。

在一家互联网医院进行了线上问诊，医生通过医生助理了解了患者的病情，开始了为期14天的问诊。患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述，指出贫血和感冒有关系，建议暂时停止药物治疗感冒。患者反映心率偏快，医生解释可能是因为感冒引起的。医生建议患者在周四复诊时开些稳定心率的药物。患者询问是否可以开安眠药，医生同意并解释感冒阴阳不和会导致多梦。患者继续描述自己体温低烧，医生指出抵抗力差会引起低烧，建议患者服用铁剂和抗病毒药。患者提到自己感觉有心火和牙痛的症状，医生解释心火会引起牙痛。经过一番沟通，患者对自己的身体状况有了更清晰的认识，问诊也随之结束。

我最近因为身体不舒服，在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很负责任地提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，并且在开处方给6岁以下儿童时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我和医生的问诊可持续2天，医生很友好地和我打招呼，然后询问了我关于甲功的化验结果和药物服用情况。医生还耐心地让我回答了一系列问题，以帮助他了解我的情况。我告诉医生，我最近经常胃疼不舒服，嗳气，哪里胀痛一按就会打嗝，睡眠不好，梦多容易醒，控制不住情绪易怒。我还介绍了我的饮食习惯和大小便情况。医生根据我的情况分析，认为我的主要问题是胃肠功能比较差，导致整个状态都不好。医生建议我继续吃优甲乐，长期服用，并且需要吃一些护胃的药和舒肝健脾理气的中成药。我很满意这次的问诊，感觉医生很负责任，很有耐心，给了我很好的建议。

今天上午在互联网医院进行了线上问诊，医生通过文字交流和照片诊断，为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理，因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理，如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感，医生建议我拍摄舌苔的照片，并根据症状给出了中药调理方案。

在问诊过程中，医生不仅给出了专业的治疗建议，还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗，并在规定时间内复查，感谢医生的专业指导。

服务已结束，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位内分泌专家的帮助。医生非常专业，通过沟通和详细的询问，了解了我的病情并给出了针对性的诊疗建议。医生非常耐心细心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议，让我对我的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下，我了解到自己的身体状况，也明白了治疗的重要性。

医生给我开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。医生鼓励我积极配合治疗，并在用药过程中遇到问题时随时与医生沟通。在医生的指导下，我对中药的煎制和服用有了更清晰的认识，感到非常放心。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业有了更深刻的认识。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。