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  • 二十年的老茧,为什么剪掉还是长出来#老茧

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。

  • 情感性精神病一般是指临床上的情感障碍,可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

    1.抑郁障碍:抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

    2.双相障碍:双相障碍,也称躁郁症,是一种情感障碍,可导致情绪波动出现剧烈变化,包括躁狂发作期(情绪高涨、活力过剩)和抑郁发作期(情绪低落、无力感)。

    3.强迫症:强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使,要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法,以减轻焦虑感。

    此外,还可包括焦虑障碍、人格障碍等,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 正常情况下,晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中,一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响,晚睡觉的主要危害有如下:
     
    1. 生长发育受阻:如果晚上是9:00前入睡的话,生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌,晚睡会减少深度睡眠时间,结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。
     
    2. 免疫力异常:免疫力异常主要有两个表现:(1)一是免疫力下降。(2)免疫功能混乱。
     
    3. 情绪不稳定及心理问题:晚睡会使儿童第二天精力不足,容易发脾气,
     
    4. 学习能力下降:晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降,影响学习效果。
     
    5. 肥胖风险增加:晚睡可能会导致体内激素水平失调,导致体重增加。
     
    6. 营养不良:身体消瘦、体重不增和体格矮小。
     
    7. 生物钟紊乱:长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱,对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

    因此,养成儿童早睡的良好的作息习惯,确保高质量的睡眠,促进身体和心理的健康发展。

  • 临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病,也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时,要及时去治疗。
    脑外伤后综合征主要是指,大脑之前受到过伤害,疾病大部分已经开始恢复,但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后,会在白日时间的大概下午时分,出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大,经常表现出容易发怒的现象,出现癔症。
    脑外伤后综合征的患者,可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后,加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候,可以服用止痛药进行治疗。

  • 最近,我家宝宝一岁多,出现了一些不太正常的症状。前胸和后背上突然起了一些红疹,看起来有点像痱子,有些像过敏或湿疹。有时候还会比较严重,吃了三天西替利嗪也只是有限缓解。我很着急,于是决定向医生求助。

    我选择了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并要求我拍照给他看。经过医生的详细询问和分析,他确认了这是湿疹,并给出了相应的治疗建议。

    医生告诉我要多给孩子擦医学保湿霜,如果皮肤发红、痒,就要擦带激素的药膏。他还给我详细解释了激素药膏的使用方法和注意事项。此外,医生还建议我不要过度忌口,适当忌口即可。

    经过医生的建议和指导,我开始按照医生的要求给孩子进行护理,孩子的症状得到了明显缓解。我对医生的耐心和细心深表感谢,感觉自己的选择非常正确。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,儿科医生胡翠医生非常细心地询问了我的孩子手指头红肿的情况。医生在问诊中耐心地向我解释了孩子手指头红肿的可能原因,并给予了专业的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心。在医生的建议下,我将会按时按医嘱进行治疗,相信孩子的手指头红肿问题会很快得到解决。

  • 我家孩子最近脸上长了一些小红点,让我有些担心。我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理很快就和我联系上了,告诉我医生可能会需要了解更多关于孩子病情的信息,这样医生就能更快地给出诊疗建议。

    问诊已开始,医生告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到很放心。

    我向医生表达了一些担忧,因为有时候我上班可能无法及时回复,医生也非常理解。

    我向医生描述了孩子脸上的情况,左侧脸颊起了一个红点,有透明液体,右耳上也起了一个。医生询问了一些相关情况,比如是否有蚊虫叮咬史等。

    医生告诉我,应该是蚊虫叮咬,给了我一些药物的建议,并告诉我如果明天肿的厉害,需要用药。

    最后,医生祝愿我一切顺利,并希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我对他的信任。

    这次线上问诊给了我很大的帮助,让我更加了解了孩子的情况,并且得到了专业的建议。

    希望孩子能够早日康复,我也会继续关注孩子的情况,感谢医生的帮助。

  • 我家宝宝刚满月,最近发现他脖子的褶皱处有些发红并且有小泡,大概有三四天了。我们给他涂了氧化锌软膏,但没有破皮流水,小泡有时候会变大变瘪。宝宝穿的衣服不厚,但是吐奶很严重,我们怀疑是清理不干净导致的疹子。我想知道该怎么护理他的皮肤,还有应该涂什么药膏。另外,他的耳后和肚皮也有疹子,感觉比较干硬。我们不确定是不是干性湿疹。而且宝宝的耳朵耳廓发红并有渗液。我很着急,希望能得到专业的建议。

  • 我家宝宝最近下巴长了一个包,我有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了京东互联网医院,医生助理张晓医生很快和我联系,询问了宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。我简要汇总了一下宝宝的情况,然后等待医生的答复。

    医生询问了宝宝是否有感冒发热,是否打过疫苗,身上是否有类似皮疹,是否有瘙痒。我回答了医生的问题,随后医生指出了宝宝可能患上的两种皮疹,一种是细菌性的,推荐了夫西地酸涂抹,另一种是疱疹性的,属于病毒感染,可以用一些抗病毒药物。医生询问了宝宝是否有食物药物过敏史,并询问需要开药物吗。我表示宝宝最近没有感冒,只是有点流鼻涕,医生认为病毒感染可能性更大,给宝宝开了药物,并让我用2-3天后找医生复查。我答应了医生的建议,医生为我开具了处方,并提醒我及时复查。

    我问了医生关于药物的使用方法,医生详细地告诉了我如何使用药物,并叮嘱我记得复查。我表示理解并准备去药房购买药物,医生提醒我预约复查,并祝我宝宝早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生和助理都很亲切,让我觉得很放心。

    文章摘要:宝宝下巴长包,通过京东互联网医院找到专业医生进行问诊,医生详细询问了宝宝的病情并给出了专业建议和治疗方案。

  • 今天突然手上大片的红肿起来了,按压一下孩子疼吗?他觉得痒不痒?不疼。那就不怕。这个是虫子叮咬引起来的过敏,叫做血管性水肿,由于小孩子皮肤比较娇嫩敏感,虫子叮咬以后出现过敏,轻微的就是一个小硬块,严重的就会出现这种水肿,有的人还可能会有水泡,特点就是不疼而是有痒感。可以用肥皂水清洗局部,因为虫子的体液一般都是酸性的,碱性的可以帮助解毒,清洗完以后涂尤卓尔软膏,一天两次,促进消肿,一般涂3~7天。如果觉得痒,可以买瓶炉甘石洗剂备用,在痒的时候摇匀,用棉签蘸取涂抹止痒。如果消得特别慢的可以再加一个开瑞坦糖浆抗过敏,每天晚上一次,每次5毫升。西替利嗪也可以的,跟开瑞坦是一样的。生活上没有什么特别要求,饮食不需要忌口,但是洗澡不能长时间泡水,因为泡水久了人会热,血管扩张,水肿就会加重。

  • 昨天晚上,我在家里发现了一些令人担忧的情况,孩子的后背和脑袋上突然起了一些红痘痘,看上去很不舒服。我立刻意识到这可能是湿疹,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常细心地询问了孩子的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、检查情况、治疗历史以及本次问诊的主要问题。他告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给予答复。

    在问诊过程中,医生与我进行了友善的沟通,询问了孩子的生活环境和饮食情况。经过仔细的评估,医生给出了详细的治疗方案,包括使用氧化锌和肤乐霜,注意忌口等建议。

    最终,医生给我留下了耐心和细心的印象,他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。通过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行后续的治疗和护理。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀之心,也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。

  • 在一次线上问诊中,一位患者因为孩子发热后身上起红色疙瘩,通过京东互联网医院寻求医生的帮助。患者描述了孩子发热两天后出现的疙瘩症状,以及在发热期间给孩子喝口服液的情况。医生助理要求患者提供详细的病历资料和过往疾病情况,以便医生更好地了解病情并给出诊疗方案。医生询问了疙瘩出现的时间并对孩子的情况进行了详细了解,最终给出了关于孩子的皮疹情况和未来的注意事项。

    在整个问诊过程中,医生以友善的态度与患者进行沟通,耐心地解答了患者的问题,并给出了详细的诊疗建议。在结束问诊后,医生再次提醒患者注意孩子的情况,并祝愿患者生活愉快。患者对医生的建议表示感谢,最终结束了这次线上问诊。

  • 在宝宝出现红屁屁的情况下,患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生很快就开始了问诊,详细询问了宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物等等,并建议患者等候主任的答复。经过医生的询问和建议,患者得到了及时的指导和帮助。

    患者主诉宝宝屁股不红了,询问是否需要继续用药以及后续护理情况,医生建议可以使用日常屁屁霜,美宝和莫匹罗星在红的时候使用,并注意调节大便次数,保持干燥。患者还咨询了宝宝屁股上的白点点是否有大碍,医生给出了明确的建议,并告知患者可以继续使用百多邦和美宝。

    经过医生的指导,患者对宝宝的护理有了更清晰的方向,同时也得到了对病情的及时解答和建议。

  • 我家宝宝最近身上起了一些小红点,持续了一个多月,但是几天后又下去,反反复复。我很担心,于是决定通过线上问诊向医生咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并要求我提供了一些照片。经过详细的了解和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议。我感到非常安心和满意。

    医生指导我给宝宝做了一些治疗,同时也给出了一些注意事项。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,同时也对线上问诊平台提供了便利的服务表示赞赏。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和用心,让我更加信任和依赖互联网医院。

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