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小儿神经外科科普文章
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  • 幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:

    1、呕吐持续且呈喷射性。

    2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。

    3、不常排便。

    4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

    一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。

    当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

    如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。

    在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。

  • 尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

    用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:

    • 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化,且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体,很容易导致病变组织的破裂、出血,引起局部溃烂,增加患者痛苦。
    • 细菌感染。 科学实验证明,一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌,而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣,也易导致局部细菌感染,致使病情趋于严重。
    • 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后,手上也会沾染上 HPV 病毒,如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位,还可能引起其他部位感染病毒,长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

    相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

  • 尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。

    尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

    那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。

    • 首先,尖锐湿疣的复发率比较高,很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗,费用累计普遍还是比较高昂的。
    • 根据某健康平台的疾病页面介绍,给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费,而不是说一次治疗的费用。
    • 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
    • 比如,有的病人局部疣体小且少,这些单个散在的疣体组织,通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的,约一个疣体收费在百元左右,不同医院稍微有些差异。
    • 但是,对于疣体数量比较多的患者,治疗起来费用就比较高,可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

    另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

  • 尖锐湿疣有哪些治疗方法?随着社会的不断发展和进步,我们的思想也越来越开放,尖锐湿疣的高发为我们的生活和健康带来了很大的危害和影响,且传染性比较强,一旦发现需及时进行治疗,那么,尖锐湿疣有哪些治疗方法呢?

    1、微波

    微波治疗是比较有效果的,也是比较推崇的采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。这是进入 90 年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏完全,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

    2、电灼治疗

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的快速治疗法,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。高频电刀或电针,对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

    3、药物

    西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好,效果比较迅速,但这些治疗方法只是暂时控制,即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒,也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高。

    尖锐湿疣是一种顽固的性病,发病的部位也比较多,有可能发生在阴茎部位,由于很多人对它没有基本的认识,在生病后没有及时的发现,从而延误了治疗,通过上述文章的介绍,希望大家能够引起足够的重视,积极进行规范治疗。

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:

    • 脑组织发育不良:这种一般是和先天性因素密切相关的。
    • 脑组织损伤:比如说小朋友出生的时候难产,或者是长时间的发高烧,或者是孕妇接触有害物质等,都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

    不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

  • 早期易误诊为咽炎

    喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。

    其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。

    • 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑,由于肿瘤长在声带上,不会轻易消失,反而会随着不断加重,直至声音变粗、变哑,甚至无法发声,久治不愈。
    • 咽炎会引起咽部不适,总感到咽部有异物,但是吞不下去又吐不出来,但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感,同时吞咽困难,随着肿瘤的生长,部分患者还会出现呼吸困难的症状。
    • 咽炎不会引起淋巴结肿大,不同的是,喉癌特别是声门上型喉癌,容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。
    • 喉癌会引起全身症状,比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等,咽炎却很少会有这种症状。

  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

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