中医内分泌科
科普文章
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点击查看1 睡前虚弱饥饿很多人即使吃了晚饭，也是很容易饥饿，并且精神状态很差，这多跟自身血糖代谢异常有关。因为身体得不到足够的能量，导致精神状态萎靡，提不起劲，而且自身血糖不能被有效利用，人就会变得容易饥饿，需要加餐。2 口渴尿频晚上口渴难耐，有时会被渴醒，这也是高血糖的常见表现。随着夜尿的增多，体内的水分随之减少，当体内的水分减少了，大脑口渴中枢的兴奋思饮，血压渗透想要升高，从而引起口渴症状。3 心悸失眠因为血糖过高，所以即便是在晚上，没有进行剧烈运动，快要睡觉的时候，也还是会感觉到心跳速度明显加快，呼吸不顺畅，因而出现心悸失眠的表现。所以，如果你总是心悸失眠，不要只考虑心脏的问题，也要注意查看下血糖情况。4 皮肤发痒、不适晚上躺到床上，本来是最舒服的时候，有些人却会觉得浑身皮肤瘙痒，甚至影响到入睡，这可能不是单纯的皮肤问题，还可能是血糖过高的表现。糖尿病如果并发周围神经病变，就可引起皮肤瘙痒、肢体麻木等感觉，此时身体的糖分无法被及时代谢，就会刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水的状态，出汗减少，皮肤因过度干燥而发生瘙痒。入冬了血糖容易波动，糖友日常要注意保健：1 御寒保暖别着凉：冬季御寒保暖很重要，温度降低，寒冷会刺激神经，导致升高血糖的激素分泌，血糖很容易升上来。因此糖尿病患者应注意御寒，随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。如果用暖水袋、暖手宝取暖，记得在外面包裹一条厚毛巾，以免烫伤。2 皮肤不适不要抓：进入冬季，天气变得更干燥，糖尿病患者会觉得皮肤瘙痒难以忍受。这个时候千万不要随意的抓皮肤，本来皮肤就很脆弱，抓破了很容易感染。可以适当选择润肤乳涂抹在皮肤上，增加室内潮湿度，防止干燥瘙痒。3 泡脚舒服需谨慎：天气寒冷，很多人喜欢睡觉前泡脚，糖尿病患者尤其要小心。原因是长时间的糖尿病会导致足部神经病变，对温度不敏感，即使再多热水也不觉得烫，就很容易发生烫伤，加重了病情恶化。还要注意泡完脚之后，用柔软的干毛巾仔细擦干，包括脚趾缝隙，以免细菌滋生。仔细检查自己的足部，发现伤口要及时处理。糖尿病不是病，关键是预防并发症咨询点下图
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点击查看游川湘浙粤河山，大饱眼福。 吃煎炸烤卤美食，大饱口福。 烧烤火锅串串香，奶茶啤酒小龙虾。 胡吃海喝上腹痛，急危重症胰腺炎！ 这种吃出来的病，真的很危险！ 胰腺是人体负责消化代谢的重要器官。 其中胰岛承担内分泌功能，分泌胰岛素，调节人体血糖稳定；而腺泡细胞承担外分泌功能，分泌胰液，帮助人体消化食物。 胰液是最重要的消化液之一，富含胰淀粉酶、胰脂肪酶、蛋白水解酶等消化酶。能强有力的分解消化食物中各种蛋白质和脂肪。 但当胰液外漏之时，这些功能强大的消化液，也会同时消化胰腺自身和腹腔内各脏器，这就是急性胰腺炎。 「胡吃海喝」很危险 胡吃海喝，即大量进食和过度饮酒。 大量进食：胰腺被刺激分泌更多消化酶，加之各种原因所致胰液排泄不畅，胰腺泡破裂，导致急性胰腺炎发作。 过度饮酒：胰腺被刺激分泌更多消化酶，并在胰腺内过早激活，导致急性胰腺炎发作。 因此，大口吃肉大口喝酒，畅快纵情在前，急性胰腺炎发作在后。 急性胰腺炎的严重性 1. 大量的胰液外漏：腹腔内各脏器皆可能受累。 2. 胰腺周围的血管被胰液侵袭：可能引发腹腔大出血。 3. 胰腺周围的肠壁被胰液侵袭：肠道内的细菌通过受损的肠道屏障进入腹腔，引发脓毒血症。 4. 胰液侵蚀胰腺自身：人体免疫反应激活，并形成逐级放大的瀑布式的恶性循环，大量体液渗出引发休克，伴随多器官功能衰竭。 急性胰腺炎是一种危重疾病，处理不当容易迅速进展为急性重症胰腺炎，康复的效果较差，即后续大概率会出现复发或者转移的情况。 这些饮食要注意 旅途享受美食理所应当，但为了胰腺着想，还是要适量品尝。 因此，纵然贪恋旅途美景，可不要贪嘴贪食哦。 急性胰腺炎发作，如何自救？ 想要检测是否有急性胰腺炎，可以从以下几个方向自查。 用药指南 ● 轻度胰腺炎 轻度胰腺炎的治疗原则是：减少胰液分泌、止痛镇痛、营养支持。 ● 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎绝对是病重病危的存在，如果出现请尽快就医！ 呵护胰腺健康，这些习惯要不得 酗酒 长期和单次大量饮酒是胰腺炎的主要诱因之一。 酒精可以刺激胰腺分泌更多的消化酶，导致自身消化和胰腺炎症的发生。 高脂饮食 高脂食物摄入过多，会导致胰腺分泌的消化酶增多，胰管内压力增加，从而引起胰腺炎的发生。 不健康的饮食习惯 频繁地大餐、快餐或高糖食品的摄入可能增加胰腺负担，提高胰腺炎的风险。 超重和肥胖 肥胖会加重胰腺负担，引起胰腺内炎症的风险升高。 吸烟 吸烟是胰腺疾病的危险因素之一。 缺乏运动 缺乏体育锻炼和久坐不动可能与胰腺炎发病相关。 药物滥用 1. 某些抗生素：四环素类药物（如多西环素）和磺胺类药物（如磺胺嘧啶），在罕见情况下可能与胰腺炎发生相关。 2. 免疫抑制剂：如氮芥和硫唑嘌呤，被认为与胰腺炎的发生有关。 3. HIV治疗药物：一些抗逆转录病毒药物，特别是类似于胸腺苷的药物，例如地尔托那韦，与胰腺炎的发生有关。 总而言之，大吃大喝要不得，急危重症胰腺炎。
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点击查看25岁的小琪在单位体检时，发现自己左侧乳房有一个肿块（结节），大小0.8x0.5mm（毫米），BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么？这个肿块可能是恶性的吗？万一得了不治之症怎么办？如果要治疗的话是不是需要手术？能不能吃药解决？找到侯医生的门诊时，小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块（结节），大部分发现的肿块都是良性的，乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化，比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼，生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡，乳腺组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛，就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢？雌激素分泌过多，而孕酮相对减少的女性，主要可能有以下这些情况：1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群；2 长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；3 长期精神压抑或剧烈精神刺激；4 盲目丰胸，经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形；5 内衣不合适：过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流；6 初潮年龄早，绝经年龄晚；7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块，有时候主要表现为乳房疼痛，少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1%，并不可怕，所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4 倍。乳腺增生虽属于良性病变，然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制，目前通过大量研究证实两者间存在密切关系，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视，争取早期检查，早期发现，早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员，一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性，目前彩超（BI-RADS）”分类评价标准分级如下：0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；1类：阴性；2类：良性改变；3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类： 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性； 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）； 4C：恶性可能较大（概率50%-95%），但不像5类那样典型的恶性。5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。所以像小琪这种情况，是可以不用手术的，也不需要吃药的，因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超，动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律。月经不调者，建议及时治疗。分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。合理健康饮食，避免饮用含咖啡因的饮料，含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产，少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病
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点击查看一、“你去心理咨询，你是不是有毛病啊？” 寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题，比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分，寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话，和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。 三、“有心理问题不要紧的，没什么。” 心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受，从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦，因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响，严重的影响患者的工作、生活质量。因此，心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解，现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗？
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点击查看白塞病，又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征，同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累，是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化，除少数因内脏损伤控制不佳死亡外，大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小？病情控制后，停药不易复发？ 白塞病可选用西医治疗或中医治疗，各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用，停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应，如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小，可从根本上改变体质，提高免疫力，病猜可得到有效控制，停药后症状可持续缓解，病情不易复发
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有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说父亲今年69岁，发现肺部阴影4cm，血小板低，能做切除手术么？ 感谢这位朋友的关注和信任，血小板低分为不同的程度，如果轻度降低，对手术影响不大，如果重度降低，经验判断无法短期内改善的，手术机会就不大。如果是中度降低，预计可以通过升血小板治疗以及补充外源性血小板，短期内将血小板提升到可以手术的程度，则手术是有机会的。当然，每位医生的经验不同，要以自己主管治疗团队的意见为准。
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点击查看前列腺是男性的生命之腺，与男性的生活习惯息息相关，良好的生活习惯有利于前列腺的健康，而不良的生活习惯会对前列腺造成伤害；前列腺疾病有以下症状。人有七情六欲，前列腺有着“七伤六保”，前列腺容易受到以下“七伤”：1.嗜烟酗酒：男性嗜烟酗酒会伤害生殖系统的功能，导致精子数量减少，活力降低，并可导致内分泌紊乱，诱发前列腺炎和性功能障碍。2.久坐不动：男性久坐会导致会阴部血液循环大大减慢，且会对前列腺形成压迫，造成前列腺充血，导致前列腺腺体阻塞、代谢产物不能排出、前列腺液无法顺利排泄，最终诱发慢性前列腺炎。3.嗜好辛辣：辛辣食物会刺激前列腺和尿道，并可能造成血管扩张，使前列腺和膀胱颈充血水肿，降低前列腺的抵抗力，容易受到细菌入侵，诱发前列腺炎。4.经常憋尿：男性经常憋尿会导致膀胱充盈胀大，压迫前列腺，诱发前列腺炎。5.长期便秘：男性便秘会导致直肠积聚大量粪便，压迫前列腺，诱发前列腺炎。6.风寒受凉：男性受寒可使交感神经兴奋，引发肾上腺收缩，增加尿道内的压力，造成排尿困难，诱发前列腺炎。7.滥用药物：某些男性在出现前列腺疾病症状时选择自行用药，殊不知胡乱用药可造成病情的加重、迁延。 如何更好的保护前列腺，应做到以下“六保”：1.定期检查：40 岁以上的男性应定期到医院接受身体检查，以期做到预防为主、防治结合、及早发现、及早治疗。2.规律性爱：规律的性爱有利于前列腺液的排出和循环，保持内分泌的平衡、生殖系统机能的正常运作，能有效预防前列腺炎。3.增强体质：适度锻炼，保持良好的生活习惯，有利于身体素质的提高，能有效预防细菌、病菌的入侵。4.补充有益微量元素：平时多食用富含锌的食物，如海产品、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等，因为锌能增加前列腺的抗炎和抗癌作用。5.避免长时间久坐或骑车：久坐、骑马等会压迫前列腺，造成前列腺充血。避免长时间久坐或骑车，能降低前列腺受到伤害的风险。6.不滥用抗生素：抗生素的滥用会杀死人体的正常菌群，导致泌尿生殖系统菌群构成复杂化，使一些条件致病菌增加，并有利于外来菌群的定居、生长及繁殖，加大了前列腺炎治疗的难度。
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点击查看心脏每天为全身源源不断地提供血液，看似强大，实则脆弱。美国《预防》杂志专栏作家、迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据多年临床经验和多项国际研究，总结出心脏最脆弱的 6 个时段。 1.暴饮暴食后。为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。戚文航建议，每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。 2.用力排便时。用力排便时需要屏住气，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，使腹压升高，于是引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常，严重时可能造成猝死。戚文航指出，即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。 3.剧烈运动时。适当运动有助于身心健康，但剧烈运动会迫使心脏马力全开，每次收缩时多打出几倍的血液到全身，因此容易造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至导致心脏病突发。戚文航表示，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率（40 岁以下用 180 减年龄，40 岁以上用 170 减年龄)，且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。 4.压力大、精神紧张时。心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时，神经系统受到干扰，便会影响心脏的工作状态。比如，一个健康人在精神紧张时，会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象；换成心脏功能不好的人，就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。戚文航指出，人们应该学会释放压力，及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。 5.每天早上 6 点至 12 点。西班牙国家心血管研究中心分析了 800 多位心脏病发作患者的数据，发现早上 6 点至中午 12 点这一时段的病人数量最多，且病情更为严重。美国哈佛大学的研究也指出，早上心脏病发作风险比其他时间高 40％。究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。戚文航建议，晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。 6.每年 11 月到来年 3 月。国际多项研究发现，以季节来看，冬天（通常是每年 11 月到来年 3 月）是心脏病发作的高峰期，且气温每下降 10℃，心脏病发作风险就会上升 7%。原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室外温差很大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。戚文航说，外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
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点击查看说起慢性支气管炎，相信不少朋友都会闻之变色。没错，迁延难愈的病情、发作时的痛苦确实让人苦不堪言。为了治疗这种虐心的疾病，很多患者可谓是想尽了办法，却发现收效甚微。究其原因，大多是因为走进了慢性支气管炎治疗的误区。接下来，小编就与大家一起来了解一下慢性支气管炎治疗过程中究其存在哪些雷区，对号入座看看你踩了几个? 雷区一：慢性支气管炎是治不好的有不少慢性支气管炎的患者认为这种疾病一旦得上了，就会伴随一生，是难易治愈的。所以，这类患者在发病后接受一个阶段的治疗，就会丧失信心，停止用药，导致病情的逐渐加重。其实，据专家介绍，得了慢性支气管炎，只要及早、有效治疗，是完全可以康复的。 雷区二：症状严重时再治疗众所周知，冬季是慢性支气管炎的高发季节，很多患者的症状也在这个时期开始加剧。于是，有不少的慢性支气管炎患者选择在冬季进行治疗，而在病情相对较轻的季节，或者症状不甚严重的时候却选择“置之不理”，任由其逐渐发展。 雷区三：症状一旦得到控制，就停止治疗这算是一个比较常见的误区。在治疗过程中，很多患者、家属、甚至是医生都比较注重对于慢性支气管炎在发作期的治疗，一旦症状得到缓解，就“放松警惕”，有的甚至会停止治疗。其实，这种做法是很不科学的，慢性支气管炎本就属于慢性疾病的范畴，具有发病过程缓慢、病程较长、难治愈、易反复等特点，因此在治疗过程中应该“持之以恒”，症状刚刚得到控制的时候，人体的抵抗力并未完全恢复，极易被病菌侵袭，导致病情复发。因此，专家建议，即便是症状得到了有效的控制，也应该在医生的指导下，继续接受治疗，巩固一段时间，直到彻底恢复健康。 雷区四：抗生素是万能的目前，在慢性支气管炎的治疗过程中存在一个普遍的现象，那就是抗生素的滥用。但是专家指出，由于慢性支气管炎每次发作时感染的细菌类型都不一样，因此治疗所需的抗生素也不尽相同，而频繁更换抗生素的种类，会导致人体内菌群的紊乱，不利于疾病的治疗，而且容易使肌体产生抗药性。 得了支气管炎怎样饮食1、忌寒凉食物：支气管炎患者，病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。所以，支气管炎患者应少吃寒凉食物。 2、忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。因此，支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。 3、忌食海腥发物：变态反应是支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以，支气管炎患者，应忌食这类食品。
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