神经内科推荐医生
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张江
张江

主任医师,教授,硕士研究生导师。

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擅长脑血管病,头痛头晕,睡眠障碍,心身疾病等
孙原
孙原

孙原,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,1999年毕业于华北煤炭医学院临床医学系。从事临床一线工作20年。于北京大学第一附属医院、第四军医大学空军军医大学西京医院、武警特色医学中心,河北医科大学附属第二医院进修学习,熟练掌握视频脑电监护系统,颅内压监测等技术,开展重症肌无力,吉兰-巴雷综合征血浆置换治疗,熟练掌握经皮气管切开术,脑血管造影及血管内治疗,精准诊治各类神经系统危重疾病。承担河北省卫生厅课题2项,河北省科技厅课题1项。获得河北省卫生厅二等奖2项,主编著作1部,已在核心期刊发表论文20余篇。

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擅长缺血性脑血管病的超早期静脉溶栓治疗;急性期脑梗死的动脉溶栓及机械取栓术后管理;吉兰-巴雷综合征,重症肌无力血浆置换治疗,难治性癫痫的诊治等
神经内科患者评价
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神经内科科普文章
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  • #健康科普 #守护健康计划 #中医 #糖尿病

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 我在京东互联网医院进行了图文问诊,医生助理告诉我医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我觉得这样很贴心。

    问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很放心,因为这意味着医生会充分了解我的情况。

    我向医生描述了我的情况,包括我需要奥卡西平和开浦兰的处方,医生听取了我的主诉,并告诉我我的就诊记录已审核通过,让我和医生交流。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    我和医生之间进行了沟通,医生询问我对处方的看法,我提出了我的用药情况,医生给予了专业的建议,并告诉我审核通过后即可预约购药。

    问诊结束后,我感到非常满意,这种便捷的问诊方式让我感到非常方便,我会继续在互联网医院进行问诊。

  • 我是一位普通白领,工作繁忙,生活压力大。最近因为夏天天气炎热,经常在外面晒太阳,导致头部不舒服,有时候猛的站起来,头也登登的。我拍了一个16排和三维重建,医生说没事,但最近还是这样。我开始担心起来,所以我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,并给予最合适的治疗方案。他还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何处理和预防。

    在医生的建议下,我决定去医院复查一下,并开始服用医生开具的药物。医生为我提供了详细的用药指导,并告诉我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。我对医生的专业和耐心表示感谢,感到很满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和细心。我相信在医生的指导下,我的病情会有所改善,也更加了解了自己的身体状况。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到专业的医疗服务,真的很方便。

  • 我通过京东互联网医院向医生咨询了关于脑梗后遗症的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和相关指标,给出了专业的建议并提醒我要做好监测和预防。医生建议我要坚持做康复治疗,同时要注意药物治疗和饮食调理。我还向医生咨询了中药调理的问题,医生也给出了专业的解答并鼓励我坚持下来。整个问诊过程中,医生都非常细心和专业,让我感到很放心。

  • 我是一位患者,最近有一个亲人出现了左脑脑出血的情况,已经两个月没有清醒过了。在这段时间里,我们一直在寻求医生的建议和治疗方案,希望能够找到有效的解决办法。在这个过程中,我们尝试了一些药物,但效果并不理想。听说七十味珍珠丸和苏合香丸可能对这种情况有帮助,但我们并不确定哪种药物更适合。因此,我们希望能够得到医生的建议,了解是否可以尝试七十味珍珠丸,以及如何正确使用这种药物。

    今天,我和医生进行了一次问诊,我向医生描述了患者的症状和治疗情况。医生非常耐心地倾听了我的描述,并询问了一些细节问题。在了解了患者的情况后,医生给出了一些建议,并表示会为患者开具一份处方。在我提出希望尝试七十味珍珠丸的想法后,医生表示会考虑并尽快给出答复。

    在整个问诊过程中,医生给我留下了非常良好的印象。他不仅对患者的病情非常关注,而且能够以友善的方式与我进行沟通,让我感到非常舒心。我相信在医生的帮助下,我们一定能够找到最合适的治疗方案,帮助患者尽快康复。

  • 我最近脖子总是疼,一低头眼睛就特别不舒服,还经常感到头晕眩晕,真的是让人很难受。这几天实在是受不了了,决定去找医生看看。我在网上搜了一下,发现了一个叫京东互联网医院的地方,可以在线问诊,挺方便的。于是我就赶紧注册了一个账号,填写了我的病情描述,然后等待医生的回复。

    不一会儿,一个医生给我发来了消息,说是医生助理会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我觉得这种服务挺贴心的,也更加放心。医生问诊已开始,还说这次问诊可以持续2天,感觉医生挺细心的。

    医生还跟我说,非常高兴由他为我提供医疗咨询服务,让我稍等,他正在详细阅读我的病情描述。我觉得医生很有耐心,也很专业。

    医生问我这种情况多长时间了,我说大概10天左右,还说今年6月也疼过眩晕过,当时贴了膏药,没几天就好了,还没有检查。医生还问了我平常有什么疾病,我跟医生说了我有胃食管反流病,不过现在这个病已经好多了。医生听完我的描述后,给我分析了可能的原因,感觉医生挺细心的。

    医生告诉我,这种情况可能是颈椎病、耳石症或者神经衰弱引起的。我觉得医生真的很有经验,居然能够根据我的描述给出这么准确的分析。

    最后,医生建议我先贴膏药缓解,不行的话再去神经内科做进一步检查,医生还告诉我可以用点药物。我觉得医生非常贴心,还告诉我具体的药名。我真的觉得在京东互联网医院看病挺方便的,医生也很贴心。

    总的来说,这次在线问诊让我觉得非常满意,医生很专业,也很有耐心。我觉得京东互联网医院挺不错的,以后有需要还会来这里看病。

  • 昨天,我女朋友突然开始感到头晕,眼前一片模糊,甚至伴有恶心的症状。我非常担心,但又不方便立刻去医院就诊。于是我决定在线咨询一位医生,希望能够得到一些帮助。医生非常耐心地询问了我的女朋友的情况,了解到她之前有过耳石症的经历。医生根据症状推断可能是耳石症引起的头晕,建议她服用甲磺酸倍他司汀缓解症状,并提醒我女朋友尽快去医院检查确诊。我对医生的专业建议感到非常满意,这次线上问诊真的给了我们很大的帮助。

    提醒事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于吡仑帕奈片的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常专业,给予了我很多帮助和建议。我对这次网上问诊非常满意,觉得这种方式非常便捷,也很贴心。

    在问诊中,医生还为我提供了一些关于药品的使用建议,让我对药物更加了解。我在互联网医院预约了药品,并且在用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感到很放心。

  • 我家属二月份做腰椎结核手术伤到神经,致左大腿肌肉松散不能下蹲,右脚板天力脚脂无力,脚板不能向上勾,需要寻求治疗方法。在***互联网医院上找到了医生进行线上问诊,医生非常耐心细致地询问了病情,给出了专业的建议。医生建议通过口服药物和中医理疗的方法进行治疗,同时提醒患者注意生活习惯,如不饮酒不吸烟。最终,患者对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊,以继续接受医生的治疗建议。

  • 我父亲17年前曾经发生过脑梗,导致现在手脚不利落,嘴也受到一定影响。最近我在网上咨询了一位神经内科医生,他给出了很专业的建议。医生告诉我,脑梗死用药的目的主要是为了预防再次发作,他建议我父亲口服七十味珍珠丸,但需要注意少量口服一个疗程,且要注意健康的生活方式和控制血压血脂血糖,这才是预防再次发作的更重要方式。另外,医生还建议如果条件允许,口服阿托伐他汀钙片+拜阿司匹林,但需要在服药期间定期复查各项指标。

    这位医生给出的建议非常细致和专业,他不仅告诉我应该吃什么药,还解释了药物的作用和注意事项。最后,医生还祝愿我父亲早日康复,让我感到医生不仅是一个医生,更是一位关心患者的好医生。

  • 时间过得飞快,一转眼母亲已经住院治疗了。我正在查看检查报告,却发现医生不在。我只好前来咨询,希望能得到一些信息。医生建议每天吃药,同时进行康复治疗,这给了我一些希望。我决定先做头颈部CTA,然后联系医生。医生告诉我母亲的病情较为严重,需要全面评估治疗。我决定好好配合医生的治疗方案,希望母亲能够早日康复。

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