全面了解结直肠癌及其筛查和预防

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

甲状腺术后怕冷是什么原因？

学术文章-28

我最近在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊得到了医生的专业建议。因为最近总是感觉口气有点口臭，我就向医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的病情，并提醒我要定期去医院洁牙，注意口腔卫生。他还告诉我，口臭并不是大多数情况下吃药就能解决的，需要先去口腔科检查一下，排除牙周炎、蛀牙等问题。医生说，如果是牙周炎或者牙龈炎，需要做牙周治疗和洁牙；如果是蛀牙，需要处理蛀牙，比如补牙和根管治疗。此外，医生还提醒我要注意定期去医院检查口腔和胃肠，不要轻易自行用药。最后，医生还建议我要保持良好的生活习惯，多喝水，多吃蔬菜水果，避免熬夜。通过这次在线问诊，我深深感受到医生的责任心和专业素养，他的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

我想问一些牙的问题，最近牙齿有些不舒服，所以在网上咨询了一下医生。医生非常耐心地和我沟通，听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要定期洁治，注意牙齿的清洁和保健，还告诉我不需要进行牙齿矫正，让我感到非常放心。在这次线上问诊中，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我还向医生咨询了一些关于牙齿生长和矫正的问题，医生耐心地解答了我的疑惑。虽然我们有些理论上的分歧，但医生依然很有耐心地和我交流，我对他的专业素养非常满意。最后，医生还为我提供了一些口腔保健的建议，让我对自己的牙齿有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的结果非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在家里总是容易出现口腔溃疡和水泡，每次都很难受。有一次我听说了京东互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊。通过平台，我很快就联系上了口腔科的医生，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给了我一些建议和治疗方案。医生很细心地解答了我的问题，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我很顺利地预约了药品，用药期间也没有出现任何不适。整个过程非常便捷，让我对互联网医院的服务印象非常好。我很感激医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能获得到及时的医疗帮助。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心服务，让我对互联网医院的服务充满信心。

我在网上找了一家***互联网医院进行了问诊，因为最近口腔出现了一层白膜，感觉像是热水烫脱皮一样，同时黏膜也充血了。在和医生的交流中，医生非常细心地询问了我的症状，了解到我最近也有感冒的症状，而且伴随着胃不舒服、想上厕所等不适。医生经过仔细分析，认为我的症状可能是感冒引起的口腔炎，建议我口服维生素B族、使用康复新液含漱，多食富含vc的水果蔬菜，少吃易上火的辛辣刺激性食物，同时也提醒我要注意保暖，避免感冒加重。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的医疗指导，也对自己的症状有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的症状进行了全面的了解和分析，给予了专业的建议，并且关心我的饮食和保健问题。这种贴心的服务让我感到非常温暖和安心，也增强了我对***互联网医院的信任。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业素养，也更加重视了自己的健康问题。我会按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

今天下午我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了牙龈肿胀的问题。医生非常专业，通过图片诊断确认了我可能患有牙龈炎性增生肿胀，给出了洗牙、上药和吃消炎药的建议。我询问了治疗费用，医生也很耐心地解答了我的问题。最后，我决定接受医生的建议，并感到非常满意。如果需要诊疗，我将前往医院就诊。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和耐心沟通让我感到安心和放心。互联网医院的便捷服务让我省去了排队等候的时间，非常方便。希望大家在遇到健康问题时也能及时寻求专业医生的帮助，保持身体健康。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了舌尖和两侧有小红点的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我口服维生素B族，少吃辛辣刺激性食物，含漱淡盐水，并且建议我吃点蒲地蓝清热解毒。在问诊过程中，医生没有提及任何姓名，但给予了我充分的关心和建议，让我感到非常安心和满意。

医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常放心和舒心。

我今天在网上问诊了，咨询了一位口腔综合科的医生。我最近牙疼，特别是左下的智齿影响到了我的正常咀嚼，所以我决定向医生咨询一下。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了智齿的情况。经过仔细评估后，医生建议我拔除这颗智齿，因为如果持续向前生长，会对正常牙齿有危害。医生还解释了智齿拔除的原因和方法，让我对整个过程有了清晰的了解。此外，我还咨询了另一颗智齿的情况，医生也给予了专业的建议。在结束问诊时，医生还提醒我注意观察补牙情况，避免过冷过热的刺激。我觉得这次问诊非常满意，医生非常专业、耐心，给了我很多帮助。

在结束问诊后，我又向医生咨询了拔除智齿的具体事宜，医生也给予了详细的解答。整个问诊过程让我感受到医生的专业和责任心，让我对口腔健康有了更深的了解。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名患者，最近因为睡觉时磨牙的问题，进行了线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了一些事项，包括确认病例和监护人陪伴等。医生非常友善地接待了我，并告知本次问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，医生也非常耐心地询问了我的病情。在交流中，医生给出了一些治疗建议，并告诉我这种情况没有确定的病因，但可以尝试戴磨牙合垫，并建议我晚上睡前放松，尽量不要熬夜。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

我感到医生非常细心和专业，给予了我很多关心和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，也打算根据医生的建议，尝试一些调整生活习惯的方法，希望能够改善我的症状。

问诊结束后，我感到线上问诊是一个非常方便和有效的医疗服务方式，也让我更加关注了自己的健康问题。我会继续关注医疗知识，保持良好的生活习惯，以期望能够改善我的症状。

我是一位患有口腔溃疡的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。两天前，我在吃饭的时候不小心咬破了口腔，之后出现了溃疡。溃疡处有白色条状粘膜，并且有轻微的凸起，面积也比较大。我感到很困扰，于是及时向医生进行了求助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和不适感。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下，我对口腔溃疡的情况有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方式和药物使用方法。

医生给予了我很多专业的建议，包括口服和外用药物的搭配使用，以及日常饮食和生活习惯的调理。我对医生的细心关怀和专业指导感到非常感激，让我在病情困扰中感受到了温暖和支持。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也收获了更多关于口腔溃疡的医疗知识。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能获得如此贴心的医疗服务。

我最近发现口腔里有些奇怪的情况，于是我决定在互联网医院进行图文问诊，希望能得到专业的建议。

经过一番等待，终于接到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的解答。我感到非常感激，也因此对医生的专业素养有了更深的认识。

在医生的建议下，我开始调整饮食，保证充足的睡眠，还要保持乐观的心态。医生还给了我一些建议，包括规律排便、保持口腔卫生等。这些建议让我觉得医生非常细心，不仅关注我的症状，还关心我的整体健康。

最后，我感到非常满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定以后有需要还会再来咨询医生，我真的很感谢医生所提供的帮助。