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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近颈部不适,做了核磁共振,拿到结果后想了解情况。医生非常耐心地解读了我的片子,告诉我颈椎间盘突出并轻微的脑内缺血灶,但都不算严重,不需要手术或特殊治疗。他还详细解释了我的病情,让我放心了很多。医生建议我保持现状,不需要治疗,可以进行理疗缓解不适。整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,让我感到很舒心。非常感谢医生的专业建议和关心。

  • 我在网上挂号成功,前往医院就诊时,医生告诉我需要检查的这两天不需要住院。我一直在等候,但还是没有挂到号,医生建议我留意医院门诊公众号的更新,因为一般周五会放出下周的号源。我只能耐心等待了。

    最终,我挂到了内分泌科的号,医生告诉我需要检查的时间为两天,最快三天后开始服碘治疗。我询问是否需要住院,医生回答我可以居家隔离,不需要住院。医生提醒我,服务结束后如果需要诊疗,可以发起复诊,前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生给予了我详细的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 我前天做了头部磁共振,医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。

    医生通过仔细地查看我的片子,详细询问我的症状和生活习惯,耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式,包括戒烟、戒酒,适当的运动等。

    最后,医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询,并开了一些药物治疗。我感到很满意,对医生的建议非常信任。

    总的来说,这次线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我拿到核磁共振的报告,想让医生帮我看一下。

    今天我去了***互联网医院做了核磁共振,因为最近频繁头痛,怕是有什么问题。医生很快接诊了我,还提醒了一些事项,感觉很细心。

    医生很耐心地听我描述症状,还帮我看了核磁共振的片子。他说我可能有糖尿病微血管病变,但应该不会影响疼痛。看完片子后,医生还给了我一些建议,并让我控制好血糖。

    整个问诊过程很顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心。服务结束后,医生还提醒了我,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,孩子最近打鼾,我非常担心可能会有颈椎问题。在和医生交流后,医生详细解释了拍颈部x光的必要性,并耐心回答了我的关于辐射安全性的问题。医生给我留下了专业、细心的印象,让我对线上问诊有了更多的信心。

    医生还提醒我,如果我对辐射问题非常担心,也可以咨询主治医生是否可以用磁共振检查替代。在结束问诊后,我对孩子的健康问题有了更清晰的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 我最近在京东互联网医院进行了甲状腺癌术后复查,与医生进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,他先是提醒了我在开始诊疗之前医生必须完整查看患者病例的事项,并确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还在问诊中告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心地提醒我需要持续关注我的病情。在和医生交流中,我了解到医生对于疾病诊断、治疗方法非常熟悉,对我的病情做出了准确评估并给出了专业建议。虽然有些检查项目我不太了解,但医生都给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还提醒我需要结合抽血结果来评估我的病情,以及需要复查TG和TGAb以及其他指标。他还向我解释了甲功只是用来指导药量,让我对治疗方案更加有信心。

    与医生交流的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,他对我的病情给予了充分的关注和关怀。最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业水平和耐心细心的品质印象非常深刻,我对于自己的病情也更加有信心,非常感谢他的帮助。

  • 我是一位45岁的男性患者,曾在2021年6月8号在上海复旦大学附属***肿瘤医院接受了甲状腺全切淋巴清扫手术,并在河南省***肿瘤医院核医学科进行了两次碘治疗。我的甲状腺球蛋白值从10多降到目前的7.94,但根据要求,这个值是否需要降到0.2呢?我是否需要进行第三次碘治疗?另外,第二次碘治疗后我出现了腮腺炎,导致脸部肿胀。我现在还需要进一步的治疗吗?

    这次线上问诊给我带来了很多的安慰和指导。医生在和我交流时非常耐心和细心,详细询问了我的病史和症状,并给予了专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的健康咨询服务。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗和注意事项。我会继续遵循医生的建议,定期观察病情,并改善自己的生活方式,增强免疫力。感谢医生的关心和指导,也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况,于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影,这让我感到非常担心,因为三年前我曾患有子宫内膜癌,接受过放疗治疗。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史,并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通,我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加,容易骨折是比较常见的情况,并不像转移瘤。

    医生还提到,如果诊断没有把握,做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议,并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我,其他部位并没有大问题,建议我定期复查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对待患者非常用心,给予了我专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意,也对医生的服务表示感谢。

  • 我最近因为甲亢问题在网上做了一次问诊,京东互联网医院的医生非常专业,为我详细解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生提醒我甲亢治疗后需要定期复查甲功、甲状腺彩超以及心电图,以及检查肝肾功能,这些都是为了及时了解病情的变化,调整治疗方案。

    医生还给我解释了服用碘131后的治疗过程,让我对治疗效果的时间进展有了更明确的了解。对于心电图异常和心钠肽升高的问题,医生也给予了耐心的解释和建议。

    最后,医生强调了药物的严格遵医嘱服用,让我在治疗过程中更加谨慎。

    通过这次问诊,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅懂得治疗知识,更注重与患者的沟通和关怀,让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我上个月在京东互联网医院进行了一次Petct检查,结果显示肝脏边缘有高代谢灶,医生建议我做进一步的核磁或增强CT检查。我非常感激医生的耐心和细心,他在沟通中非常友善,并且给予了我专业的建议和支持。医生还提醒我要保持联系,让我感到非常安心。虽然我不能看到具体的片子,但我相信医生会在工作时间里给我回复。在接诊之后,医生不仅给我留下了详细的提醒事项,还在结束服务时再次提醒我可以发起复诊,让我感到他非常负责。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务更加信任。

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