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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。
2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。
3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。
4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。
5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。
6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。
人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。
急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。
1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。
2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。
3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。
4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。
急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。
婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。
暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。
1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。
3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。
若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近颈部不适,做了核磁共振,拿到结果后想了解情况。医生非常耐心地解读了我的片子,告诉我颈椎间盘突出并轻微的脑内缺血灶,但都不算严重,不需要手术或特殊治疗。他还详细解释了我的病情,让我放心了很多。医生建议我保持现状,不需要治疗,可以进行理疗缓解不适。整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,让我感到很舒心。非常感谢医生的专业建议和关心。
我在网上挂号成功,前往医院就诊时,医生告诉我需要检查的这两天不需要住院。我一直在等候,但还是没有挂到号,医生建议我留意医院门诊公众号的更新,因为一般周五会放出下周的号源。我只能耐心等待了。
最终,我挂到了内分泌科的号,医生告诉我需要检查的时间为两天,最快三天后开始服碘治疗。我询问是否需要住院,医生回答我可以居家隔离,不需要住院。医生提醒我,服务结束后如果需要诊疗,可以发起复诊,前往医院就诊。
整个问诊过程中,医生给予了我详细的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。
我前天做了头部磁共振,医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。
医生通过仔细地查看我的片子,详细询问我的症状和生活习惯,耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式,包括戒烟、戒酒,适当的运动等。
最后,医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询,并开了一些药物治疗。我感到很满意,对医生的建议非常信任。
总的来说,这次线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。
我拿到核磁共振的报告,想让医生帮我看一下。
今天我去了***互联网医院做了核磁共振,因为最近频繁头痛,怕是有什么问题。医生很快接诊了我,还提醒了一些事项,感觉很细心。
医生很耐心地听我描述症状,还帮我看了核磁共振的片子。他说我可能有糖尿病微血管病变,但应该不会影响疼痛。看完片子后,医生还给了我一些建议,并让我控制好血糖。
整个问诊过程很顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心。服务结束后,医生还提醒了我,如果需要诊疗,要前往医院就诊。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,孩子最近打鼾,我非常担心可能会有颈椎问题。在和医生交流后,医生详细解释了拍颈部x光的必要性,并耐心回答了我的关于辐射安全性的问题。医生给我留下了专业、细心的印象,让我对线上问诊有了更多的信心。
医生还提醒我,如果我对辐射问题非常担心,也可以咨询主治医生是否可以用磁共振检查替代。在结束问诊后,我对孩子的健康问题有了更清晰的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。
我最近在京东互联网医院进行了甲状腺癌术后复查,与医生进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,他先是提醒了我在开始诊疗之前医生必须完整查看患者病例的事项,并确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还在问诊中告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心地提醒我需要持续关注我的病情。在和医生交流中,我了解到医生对于疾病诊断、治疗方法非常熟悉,对我的病情做出了准确评估并给出了专业建议。虽然有些检查项目我不太了解,但医生都给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。
在问诊过程中,医生还提醒我需要结合抽血结果来评估我的病情,以及需要复查TG和TGAb以及其他指标。他还向我解释了甲功只是用来指导药量,让我对治疗方案更加有信心。
与医生交流的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,他对我的病情给予了充分的关注和关怀。最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我对医生的专业水平和耐心细心的品质印象非常深刻,我对于自己的病情也更加有信心,非常感谢他的帮助。
我是一位45岁的男性患者,曾在2021年6月8号在上海复旦大学附属***肿瘤医院接受了甲状腺全切淋巴清扫手术,并在河南省***肿瘤医院核医学科进行了两次碘治疗。我的甲状腺球蛋白值从10多降到目前的7.94,但根据要求,这个值是否需要降到0.2呢?我是否需要进行第三次碘治疗?另外,第二次碘治疗后我出现了腮腺炎,导致脸部肿胀。我现在还需要进一步的治疗吗?
这次线上问诊给我带来了很多的安慰和指导。医生在和我交流时非常耐心和细心,详细询问了我的病史和症状,并给予了专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的健康咨询服务。
在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗和注意事项。我会继续遵循医生的建议,定期观察病情,并改善自己的生活方式,增强免疫力。感谢医生的关心和指导,也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的医疗服务。
我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况,于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影,这让我感到非常担心,因为三年前我曾患有子宫内膜癌,接受过放疗治疗。
医生很快回复了我的消息,询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史,并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通,我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加,容易骨折是比较常见的情况,并不像转移瘤。
医生还提到,如果诊断没有把握,做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议,并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我,其他部位并没有大问题,建议我定期复查。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对待患者非常用心,给予了我专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意,也对医生的服务表示感谢。
我最近因为甲亢问题在网上做了一次问诊,京东互联网医院的医生非常专业,为我详细解答了疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在问诊过程中,医生提醒我甲亢治疗后需要定期复查甲功、甲状腺彩超以及心电图,以及检查肝肾功能,这些都是为了及时了解病情的变化,调整治疗方案。
医生还给我解释了服用碘131后的治疗过程,让我对治疗效果的时间进展有了更明确的了解。对于心电图异常和心钠肽升高的问题,医生也给予了耐心的解释和建议。
最后,医生强调了药物的严格遵医嘱服用,让我在治疗过程中更加谨慎。
通过这次问诊,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅懂得治疗知识,更注重与患者的沟通和关怀,让我对线上问诊有了全新的认识。
我上个月在京东互联网医院进行了一次Petct检查,结果显示肝脏边缘有高代谢灶,医生建议我做进一步的核磁或增强CT检查。我非常感激医生的耐心和细心,他在沟通中非常友善,并且给予了我专业的建议和支持。医生还提醒我要保持联系,让我感到非常安心。虽然我不能看到具体的片子,但我相信医生会在工作时间里给我回复。在接诊之后,医生不仅给我留下了详细的提醒事项,还在结束服务时再次提醒我可以发起复诊,让我感到他非常负责。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务更加信任。
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