主治医师
好评率:100%
鞠上,北京中医药大学东直门医院周围血管科主任,主任医师,博士生导师,首都中青年名中医。1995年毕业于北京中医药大学,一直致力于中西医结合防治周围血管病及血管相关性慢性创面的医疗教学及科研工作。尤其是在糖尿病足领域,是国内中西医结合治疗糖尿病足的领军人物之一。先主要学术兼职:中国中西医结合学会周围血管病专业委员会秘书长;北京中西医结合学会糖尿病足专业委员会主任委员;中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员;中华预防医学会组织感染与修复专业委员会副主任委员等。
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男,副主任医师,医学博士,主要从事血管外科及肿瘤介入临床与基础研究,天津医学会介入委员,医师协会介入委员,中西医结合介入委员,抗癌协会中西医结合肿瘤治疗委员。完成局级课题1项,发表sci论文5篇,核心期刊论文15篇。
好评率:98%
医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,工作单位:北京中医药大学东直门医院周围血管科。从事专业:中医外科-周围血管方向,年均手术160例,年均门诊1800例。
好评率:100%
秦红松,男,民建会员,山东省名中医,山东中医药大学附属医院周围血管病科主任医师,国医大师尚德俊学术传承人,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会副主任委员,中国中医药学会外科分会常委,中华预防医学会组织感染与损伤防治专业委员会委员,中国康复医学会修复重建委员会委员,山东省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会副主任委员,山东省医师协会血管外科分会委员。行医30余年,继承国医大师尚德俊外科血瘀证理论和活血化瘀十法治疗外科疾病的精粹,并形成自己独到的临证经验和组方用药风格,承袭家学,领悟继承国医大师尚德俊学术思想,运用国医大师尚德俊外科血瘀证理论流派精髓,尤其对肢体慢性溃疡的治疗有经验丰富,擅长治疗各种原因导致的下肢慢性溃疡、下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉血栓形成后遗症、脉管炎、血管炎、雷诺综合征、大动脉炎、丹毒、淋巴水肿、血管炎等血管疾病,以及疖,痈,疮面,皮炎,痤疮,蛇串疮,湿疮等外科疾病。采用中医中药内服外用技术治疗各种血管及外科疾病,为患者制定最佳治疗方案。重点对高龄周围血管疾病患者的个体化治疗,下肢深静脉血栓形成后期,糖尿病足溃疡患者进行了重点研究,中药治疗和手术治疗结合,取得良好的效果。主编《中西医结合治疗周围血管疾病》、《外科熏洗疗法》等4部专著,发表《尚德俊教授应用活血十法治疗周围血管疾病的经验》等学术论文10篇,有3项科研成果获奖。
好评率:100%
张恒龙,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,1976年毕业于山东中医学院中医专业,1983年毕业于山东中医药大学中医外科研究生班,1984年获硕士学位。济南市中医医院外科首席专家,现任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会常务委员、山东中医药学会周围血管疾病专业委员会副主任委员、济南市中医药学会外科专业委员会主任委员。治疗专长:中西医药物治疗常见周围血管疾病:静脉系统疾病:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、老烂腿等动脉系统疾病:动脉硬化、糖尿病足、脉管炎、动脉栓塞和血栓形成、动脉瘤、血管瘤、各类血管炎等淋巴系统疾病:丹毒、淋巴水肿等主编《周围血管病》一书,参编著作2部,在学术会议及杂志发表论文10篇。承担了国家十一五科技支撑项目《名老中医临床经验、学术思想传承研究—尚德俊治疗闭塞性动脉硬化症临床经验应用与评价研究》、山东省卫生厅课题《益气活络法治疗动脉硬化性闭塞症的临床及实验研究》。《黑玉膏治疗化脓性炎症的临床与实验研究》经专家鉴定达国内外领先水平.
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赵仰光,男,副主任医师。毕业于华北煤炭医学院。从事肿瘤微创诊疗多年,对良恶性肿瘤的综合微创治疗,对肝癌、中心型肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、肝血管瘤等实体瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞、射频消融及放射性粒子植入等多种微创治疗方法联合应用有丰富的经验。主持医院肿瘤多学科专家会诊工作近10年,对常见肿瘤的多学科综合治疗有丰富经验,对于晚期恶性肿瘤多程治疗后效果不佳的患者,可提供个性化治疗方案。曾于中科院肿瘤医院肝胆外科、胃肠外科及胰腺外科,解放军总医院肿瘤微创中心进修学习。参与完成市级科研成果八项,获市级科技进步奖三等奖三项。在国家级期刊发表学术论文五篇。
好评率:-
硕士研究生,副主任医师,临床工作22年,在血管外科,普通外科,泌尿外科,手足外科及创面修复外科疾病方面有较深造诣。
好评率:100%
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HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一
[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……
[ 引言 ]
通过本系列的撰写,欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题:我们如何在保持自己文化优势的同时,吸纳其他文化之精髓,来充实和完善我们的亲子关系,使我们的宝宝更聪明。
CASE
我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中,我们设置了这样一个情景:让宝宝尽情地玩 15 种玩具,经过 10 分钟的观察后,将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人,把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走,只留下他们最不喜欢的三个玩具,其他的都被放在一个透明的箱子里,将箱子盖上,还在盖上加上一把锁(但锁并没有被锁上),让宝宝看得见拿不到。过三分钟后,再将所有的玩具还给宝宝。
当心爱的玩具被拿走之时,或被拿走之后,中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢?虽然我们的观察只有短短的 6 分钟,观察的场景也完全相同,却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。
4 国宝宝 4 种不同反应
大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈,扑在妈妈的怀抱中痛哭,即使当所有的玩具都被归还之后,还不能释怀,一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具,如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具,没兴趣去玩,干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。
大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里,将箱子盖上的锁拿走,然后自己把玩具拿出来,独自把玩起来。
大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里,因为他们听到这是老师说的指示,因此服从便成了他们的第一行为。
大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人,尽管陌生人最后把玩具还给他们,但他们的仇恨心理丝毫未减。
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宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控
这个小小的实验研究,聚焦的是宝宝的情感调控。
何谓情感调控?按照心理学家的说法,就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪,甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。
人之所以需要情感调控,是因为每个人在社会活动中,遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒,人需要监控、评估和改变情绪反应 , 以期达到预定目的。
研究表明 ,宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ,宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ,宝宝 在面临同伴冲突情境时 , 男孩常更情绪化 , 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ,儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 , 并以解决问题为目标。
对宝宝来说,学会情感调控其实非常重要,因为情感调控能减少负性情绪,从而改善人际关系,以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情,也就是说知道利用一些策略去调节情绪。
日常生活中,当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应,常会做出一些看似与解决问题无关的行为,这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程,即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。
情感调控的类型
Nancy Eisenberg 认为,情感调控可以分为三种类型:情绪的调节和控制,如情感调控策略、认知重建;和情绪有关的行为调节和控制,如情绪的表达;对引发情绪情境的调节和控制,计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响,情感调控能力强的儿童,说明理解他人的内心情感体验的能力好,其社会交往能力也强。所以,情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。
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影响宝宝情感调控能力的因素
儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响,二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响,而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。
有许多研究发现 , 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 , 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) , 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 , 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 , 与其爸妈的情感调控能力密切相关 , 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 , 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 , 许多研究者指出 , 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 , 对宝宝的情绪发展做出反应 , 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。
与此同时,亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 , 那些亲子关系较差的宝宝 , 在遭受痛苦体验时 , 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式,如吸吮手指,而且 , 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 , 虽然心里有欣喜感 , 但是较少迎向母亲 , 而往往是毫无表情地摆弄玩具。
文化因素与情感调控能力
除了上述家庭和亲子关系之外,从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。
中国的文化视宝宝为宝,特别是独生子女的时代,中国的爸妈更是愿意忍辱负重,为宝宝遮风挡雨,生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤,甚至被蚊子叮,都要跟园长论个理,甚至索赔。所以,受挫时,不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。
美国的文化崇尚独立。因此,受挫时,不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望,就决不放弃。
日本的文化崇尚随遇而安,在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国,要遭受的天灾实在不胜枚举,顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝,当心爱的玩具被夺走后,日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。
韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族,对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下,韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀,也应该是顺理成章之事。
[ 结语 ]
不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好,哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用,很难在此一言以蔽之。孰优孰劣,我们的家长自有明断。我只想说,将来要让我们的宝宝成栋梁之材,为人爸妈的,要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中,经受一些挫折和失败,唯有如此,他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※
一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普
脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。
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