问诊记录
手脚冰凉、过热，小便发黄，服用右归丸，有晨勃但最近几天没有。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：82
阳虚症状可能需要调整用药，建议减量右归丸，改为一天两次服用。注意饮食，避免辛辣油腻食物。待疫情结束后，到附近医院检查肝功肾功。保持适量运动，避免过度劳累。
夏敏
主治医师
四川省第二中医医院
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身体疲乏，气色偏黄，生理期期间症状加重。患者女性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
脾虚湿重，建议服用健脾丸，饮食清淡，规律作息，适量运动，保持心情舒畅。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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宝宝被蚊子咬后身上起红疙瘩，有点痒。患者男性5岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：33
蚊虫叮咬引起的皮炎，建议使用碘伏消毒和地奈德乳膏局部外用。注意保持室内通风，避免宝宝搔抓，饮食清淡，注意保湿。如有不适，请及时就医。
冯涛
主治医师
四川省第二中医医院
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脾胃虚弱，胃口不好，大便溏稀，睡眠一般。患者女性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
脾胃虚弱建议使用山楂、茯苓等中药煎水喝，注意饮食，避免生冷、油腻食物，保持良好的作息，不要熬夜。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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患者因失眠困扰寻求中医治疗，自述失眠数月，伴随心情烦躁、难以入睡。医生询问了患者的其他症状和以往治疗情况。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：27
建议患者考虑中医调理，服用枣仁安神胶囊和藿香清胃片以改善失眠和湿气重的症状。同时，注意调整生活习惯，保持饮食清淡，避免烟酒和辛辣食物，规律作息，避免熬夜。电子烟可以适量使用。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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患者夏季多汗，舌苔厚，疑有湿气重问题，寻求中医治疗建议。患者女性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
建议：考虑患者气阴两虚、湿气重的情况，饮食应清淡、规律，避免辛辣食物和烟酒。适量进行体育锻炼，增加免疫力。备孕期间应避免使用可能影响孩子的药物。可尝试一些针对气阴两虚和湿气重的中药进行调理，如黄芪、茯苓等，但需在医生指导下使用。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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痛经，询问无敌丹与布洛芬的用药关系。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
痛经患者应避免同时使用无敌丹和布洛芬，建议饮食清淡，避免烟酒，保持规律作息，适量锻炼，增强免疫力。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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喉咙不适伴随发烧五天，已好转，无其他症状，轻度脂肪肝。患者女性35岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
感冒，建议使用感冒清热颗粒和银翘解毒丸，注意饮食和生活习惯，增强免疫力。
宋洪娟
主治医师
四川省第二中医医院
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