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小儿泌尿科

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徐谊

徐谊，首都儿科研究所附属儿童医院，小儿泌尿外科医师。

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擅长小儿泌尿外科常见疾病：1、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂2、鞘膜积液、隐睾、阴囊急症、青少年精索静脉曲张、脐尿管畸形、外阴疾病3、肾积水、输尿管远端梗阻、膀胱输尿管反流、重复肾、肾发育不良、性别发育异常4、泌尿系感染、泌尿系损伤等

戴丽娜

戴丽娜，女，主治医师，医学博士，具有丰富的儿泌尿外科临床工作经验，擅长下尿路疾病的诊治（包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、蹼状阴茎等）及隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸疾患、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系统肿物、女性阴唇粘连及外阴异常（CAH）等常见病的治疗。

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擅长小儿泌尿系统疾病的诊疗（包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、隐匿阴茎、尿道下裂、女性阴唇粘连、精索静脉曲张、小儿肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾等）。

陈子英

陈子英，男，中共党员，儿科学硕士，天津市儿童医院泌尿外科副主任医师，天津市医学会泌尿外科医师分会委员，中国妇幼保健协会的全国青年委员。从事小儿外科及泌尿外科临床工作10余年，在中华系列杂志、国家级核心及专业期刊发表学术论文多篇，参编《儿童常见病防治和健康管理使用手册》和《小儿疑难病例临床与病理》。

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擅长擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水，重复肾畸形，肾发育不良，肾囊肿，巨输尿管，膀胱输尿管反流，尿道下裂，隐睾，腹股沟斜疝，鞘膜积液，以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂，隐匿阴茎，蹼状阴茎，包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣；熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治

顾楠楠

南京儿童医院泌尿外科

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擅长擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

马岩

于北京协和医学院毕业后从事儿外科专业，擅长儿童泌尿外科常见疾病

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擅长肾输尿管积水，尿道下裂及外生殖器畸形，睾丸肿瘤，隐睾，尿频尿急，鞘膜积液包皮及阴茎相关疾病等。

许海华

许海华，副主任医师，医学硕士，从事泌尿外科工作十几年，具有丰富的临床经验。2018年美国Inova医院访问学者，2019年上海复旦大学附属儿科医院泌尿外科研修，引进并率先开展多种先进的微创治疗技术。中国妇幼微创协会儿童泌尿学组委员，天津市健康教育协会儿科分会常委，以第一作者发表中华、核心等学术论文10余篇。

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擅长擅长领域：泌尿外科各种相关疾病的治疗：率先开展多种腹腔镜微创技术：无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等；擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张；擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。

赵翔

医学博士，副主任医师，副教授，工作于华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科（国家临床重点专科、小儿外科专科排名全国前十），先后从事小儿普外、小儿骨科、小儿肿瘤、小儿泌尿外科等亚专科工作。诊疗经验丰富，紧跟医学前沿。擅长小儿外科各种常见病诊治，尤其擅长小儿泌尿生殖系统疾病及泌尿系统肿瘤的精准治疗及微创手术。武汉医学会机器人与腔镜外科分会小儿外科学组委员。小儿外科住院医师规范化培训院级督导专家。

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擅长肾积水，包茎，包皮红肿，包皮炎，阴囊肿大，隐睾，鞘膜积液，腹股沟斜疝，尿道下裂，精索静脉曲张，隐匿性阴茎，膀胱输尿管反流，尿频，遗尿，泌尿道感染，血尿，外阴炎，外阴瘙痒，阴茎下弯，肾囊肿，肾发育不良，肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管狭窄，输尿管扩张，肾上腺肿瘤，神经母细胞瘤，肾肿瘤，肾母细胞瘤，膀胱肿瘤，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，卵巢囊肿，畸胎瘤，血管瘤，急性阑尾炎等

陆鹏

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擅长泌尿外科、男科、小儿外科常见病，小儿泌尿外科常见病及疑难症，擅长包皮包茎，阴茎畸形（尿道下裂，隐匿阴茎，阴茎下弯等），隐睾，睾丸异常，鞘膜积液，精索静脉曲张，肾积水，肾发育不良，重复肾，小儿实体肿瘤的诊疗。

刘丽丽

从事小儿外科工作近10年，擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治，并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。

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擅长从事小儿外科工作近10年，擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治，并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。

孙清

主治医师，擅长小儿泌尿外科常见病的诊断及治疗。可预约鞘膜积液、包茎、隐睾、尿道下裂、肾积水、隐匿性阴茎、精索静脉曲张等手术。

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擅长包茎，包皮龟头炎，包皮过长，鞘膜积液，腹股沟斜疝，尿道口囊肿，包皮囊肿，包皮黏连，小阴唇黏连，外阴炎，隐匿性阴茎，隐睾，尿道下裂，肾积水，膀胱输尿管反流或狭窄等小儿泌尿外科常见疾病的诊疗及术前术后注意事项，术后伤口恢复情况评估咨询及换药处理。手术排期咨询，日间及病房手术预约。

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前段时间的丘疹性荨麻疹没吃药，不痒了但是疙瘩没消，今天下午腿上突然大片泛红，然后中间是硬的透明的小疙瘩



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晚幼红细胞偏高的危害



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怀孕2个月流产受罪吗



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小儿泌尿科科普文章

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患者吞咽有异物感，做喉镜发现声带受损

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#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一
早泄知多少？

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早泄知多少

早泄的定义

早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病。

早泄的病因

一、心理性早泄的病因

1).焦虑和抑郁

因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。

①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

②.性交次数过少，一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。

③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。

④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等

2).手淫恶习

由于手淫时多害怕被人发现和耻笑，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。

3).疲劳过度

体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。

二、器质性早泄的病因

1).身体素质的差异

早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快，可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降射精中枢容易兴奋而过早射精。

2).引起交感神经器质性损伤的疾病

如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

3).生殖器官的疾病

阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

早泄的诊断

1.专科体格检查

包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查，有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍，尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。

2.精神心理分析

可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等，进行精神心理学分析，有助于了解患者的精神心理状况。

3.神经电生理检查

利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况，有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。

4.其他

泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。

早泄的治疗

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。

1.心理治疗

需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方：早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。

2.行为方法指导

性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。

（1）Semans技术训练即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。

（2）阴茎头部挤捏法又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。

3.口服药物治疗

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀；三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用，一定要在医生指导下服用。

4.局部用药

主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后，用不用避孕套均可。如不用避孕套，洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是，过分延长麻醉时间（30～45分钟）可导致勃起消失，原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物（不用避孕套的情况下），阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木，降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏，则禁忌采用该治疗方法。

5.经尿道给药（MUSE）

也可用于早泄的治疗。

6.阴茎背神经切断术

此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定，但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者，不考虑手术。
#棉签掏耳朵

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看着绿灯坚持23秒不动不说话，起来近视就矫正了

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#耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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狂犬病暴露后如何紧急处理

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狂犬病暴露：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

处理：

第一步冲洗伤口

通过冲洗，减少伤口的病毒残留量；狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时，要用一定压力的流动清水（如自来水），可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口，用清水将伤口洗净，可以将污血挤出，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

第二步尽快就医，接种狂犬疫苗，处理伤口。
运动根神经鞘瘤

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位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失
甲状腺结节是什么原因引起的

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#甲状腺结节是什么原因引起的？要重视#甲状腺健康！#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手
儿童抑郁症多久能治好？

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网上也能找到靠谱的医生！

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看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

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我会尽力努力去接诊每一个求助者。