疫情之下如何消毒？

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晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

　　晒后推荐：Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ￥78 150ml 

      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

　　晒后推荐：Vichy 双重润白保湿露 ￥238 

      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

　　晒后推荐：HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ￥580

      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

　　晒后推荐：Sisley 身体晒后修护乳￥750

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神经性耳聋的原因

艾攻略三人对话

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

#打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

准妈妈一定要保证自己的心情愉悦，如果怀孕总是胡思乱想，胎儿的情绪也会受到一定的影响，甚至会影响到胎儿的生长发育。那么，怀孕了老是胡思乱想怎么办呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

怀孕了老是胡思乱想怎么办

1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情，消除紧张。妈妈放松，宝宝自然会乐得自在了。

2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

和胎儿的交流非常有趣，唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听，把有文字有图画的页面指给ta看，跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好，而且也能够让准妈妈心绪平静，好好睡一觉。

4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

怀孕期间要经常投自己所好，做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣，哪怕是玩游戏，只要不让自己过于劳累，任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦，通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足，宝宝也会感应得到。

5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

心中有了烦恼或怨气、怒气后，一定要及时地宣泄出来，可以找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈，以解开疙瘩，消除误会。或者通过写信、写日记的方法，将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

6、怀孕胡思乱想时就转移注意

不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情，强迫自己把注意力转移到别的事上去，如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

7、怀孕胡思乱想时就做放松操

在情绪郁结难解时，尝试使全身放松，可以做机组放松操，具体步骤是:从手到头再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后再一部分一部分地慢慢放松，这是一组非常简单的放松操，但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

我是一名患有皮肤问题的患者，在互联网医院进行了线上问诊。本次问诊医生非常专业，给予了我详细的诊疗建议，并且耐心倾听了我的主诉，让我感到非常满意。

医生在问诊开始前，提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看病例后开始诊疗，以及一些特殊管理药品的处方规定，让我感到医生非常重视患者的安全和合规用药。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和病史，准确评估了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。医生还向我推荐了辅诊模板，让我觉得医生非常细心和负责。

医生与我进行了电话沟通，详细了解了我的用药情况，并给出了合理的用药建议。在结束问诊时，医生还给予了我一些健康指导，让我对疾病的预防和治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的诊疗服务有了更加信任和期待。

我在一次线上问诊中向医生咨询了手部季节性湿疹的问题。我描述了我的症状和治疗经历，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了详细的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状并不是湿疹，而是一种叫做对称性肢端角化病的皮肤问题。虽然目前医学上还没有特效的治疗方法，但医生建议我使用保湿霜来改善症状。此外，医生还对我的汗疱疹问题给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和日常护理建议。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，虽然医生告诉我目前还没有特效药物治疗对称性肢端角化病，但我对于汗疱疹的治疗方案感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快改善我的症状。

我在四个月前发现了阴茎上长了白块，以为会自行消退，可是最近一个月又开始有红斑出现。我感到非常焦虑，于是我决定在网上寻求医生的帮助。

我开始了线上问诊，医生非常专业地询问了我的病情情况，详细了解了我的主诉，并让我上传了病例资料和症状图片。虽然有些等待时间，但医生的助理也在耐心地处理我的信息，让我感到很贴心。

医生看到了我的病例资料和图片后，给出了非常详细的诊断和治疗建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心。

最后，医生给我开了一份详细的电子病历，并嘱咐我注意事项和用药情况。我感到非常安心，知道自己的病情得到了合理的治疗和关注。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识，也更加相信线上医院的便利和高效。我对我的治疗充满了信心，期待着病情的好转。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常负责任地为我进行了诊断和治疗建议。他首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，然后告诉我6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴，还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。经过医生的仔细检查，他告诉我我患的是湿疹，并为我开具了合适的处方。医生还特别提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还给了我很多专业的治疗建议。我非常感激医生的耐心和细心，感觉得到了专业的医疗服务。

在医生的建议下，我按时使用了处方药，并且定期预约复诊。医生还为我提供了关于外用药的用药方法和注意事项，让我对治疗过程更加了解。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制，我感到非常满意。

后来，我又向医生咨询了另外一个问题，医生告诉我这是表皮囊肿，需要手术切除，并嘱咐我要注意预防感染。虽然医生可能因为工作繁忙没有及时回复我，但是我还是感到非常满意。我对这次在线问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

我在网上看了一个京东互联网医院的医生，他非常耐心细心地给我解答了关于脂溢性皮炎的问题。当时我向医生描述了我头皮红色并覆盖大块头皮的情况，医生非常专业地询问了我的病情，然后给出了详细的治疗建议。

医生建议我使用酮康唑洗剂，并且告诉我如果没有效果，可以考虑使用哈西奈德和联苯苄唑，还有二硫化硒。他还为我开具了详细的处方，并告诉我如何正确使用这些药物。

在整个问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，给予了我很大的支持和建议。最终，医生的诊疗方案非常有效，我的病情得到了很好的控制，让我感到非常满意。

我在今年一月份曾去***互联网医院看过一次蒋娟医生，因为我的孩子腿部皮肤一直很痒。医生给开了一些药，但效果并不理想。于是我再次向医生咨询了孩子的具体情况，包括皮疹图片和用药情况。孩子的过敏源检测结果出来了，让我感到很不理想，因为孩子对很多东西都不能碰，比如大米、小麦、鸡蛋、牛奶、大豆等。我询问医生关于抗过敏药物的使用情况，以及对于身上湿疹和过敏源的关系。医生详细解答了我的疑惑，并给出了针对孩子症状的治疗方案。我还询问了关于药物使用的注意事项，以及关于过敏源检测和复查的时间安排。在医生的耐心解答和细心关怀下，我对孩子的治疗和后续饮食给予了更加合理的安排和期望。

如果您也遇到了类似的问题，不妨向专业医生进行咨询，或许会有意想不到的收获。

我是一名居住在安徽芜湖市的患者，在最近一段时间内发现自己大腿内侧长出了红点，感觉一直不消停，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我使用卤米松乳膏来治疗，还告诉我如果情况不见好转或者反复发作，可以考虑去医院进行过敏源检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊的效果感到非常满意。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生对我的症状进行了详细的询问和评估。我服用泰尔丝已经有十天了，脸上的粉刺明显减少，但偶尔还会爆发痘痘。身上出现搔痒的情况，头皮更是让我痛苦不堪。此外，嘴巴和鼻子都感到异常干燥。我在问诊过程中向医生描述了这些情况，医生非常耐心地给予了我的建议和治疗方案。

医生首先建议我减少泰尔丝的用量，观察一周，如果情况没有改善，就需要停用泰尔丝，改用其他治疗方案。对于身上的搔痒情况，医生建议我使用特定的护肤品，并避免过度清洗。而针对头皮瘙痒，医生给出了详细的护理建议，包括使用特定的洗发水和外用药物。医生还帮我开具了相应的检验单，为我的症状进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给予了我治疗方案，还关注到了我的细节症状，让我倍感安心。我会按照医生的建议进行治疗，并期待早日康复。

最近，我儿子出现了一些身体不适的症状，让我非常担心。他今年7岁，因为爬树被虫子咬了之后，身上长出了很多斑点并有血泡。我们在当地医院看了两次，但情况并没有得到好转。9月18日凌晨开始，他开始出现肚子疼、呕吐、并且解大便三次的症状，后来被诊断为过敏性紫癜，需要住院治疗。在住院期间，他还出现了腹痛的情况，让我非常焦虑。现在已经是第五天，皮肤的症状有所好转，但是右手背有点肿并且按压会有轻微的痛感。我很担心，不知道这是否是正常的紫癜症状，需要住院多久才能好转。我在考虑是否需要转到上级医院去寻求更好的治疗方案。

在网上咨询了一位医生，他告诉我这种情况比较严重，需要住院治疗。如果在当地效果不好可以转到上级医院。但是他也提醒我，没有复查尿和肾功，需要进一步检查确认。医生的回复给了我一些指导，让我更清楚了解儿子病情的严重程度和治疗的方向。我对医生的耐心解答非常感激，这让我对儿子的治疗更有信心。虽然我很焦虑，但是医生的专业建议给了我一些缓解。

在接下来的治疗过程中，我会继续关注儿子的病情，听从医生的建议，希望他能尽快康复。

我在昨天下午的时候感觉手臂上有一些疙瘩，非常不舒服，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的症状和病史。经过仔细的评估，医生给出了专业的建议，并开具了处方。我按照医生的嘱咐，一键预约了药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。在医生的指导下，我感到非常安心，知道自己的病情会得到有效的治疗。医生告诉我，一个月之后需要复诊，我会按时去医院复诊的。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务印象非常深刻。医生的专业能力和耐心细心让我感到非常放心，我相信在医生的治疗下，我的病情会很快得到缓解。我也会继续关注自己的健康状况，并且在医生的指导下按时进行治疗。