甲状腺结节的超声分级：

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

原本可以避免的脑出血。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

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我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，对我的主诉进行了充分的了解。医生助理也很贴心地提醒我可能会有辅助问诊的情况发生，让我感到很放心。问诊持续了两天，医生在询问我的病情时非常细致，并在第一时间给出了治疗建议。医生介绍自己是中国中医科学院西苑医院消化科的医生，对我的病情进行了全面的评估，同时给出了针对性的治疗方案。在我提出病情的详细描述时，医生耐心地进行了解答和指导，让我感到非常温暖和舒心。

在医生的指导下，我接受了治疗方案，并且医生还为我开具了中药处方，并详细告知了用药方法和注意事项。医生对我的病情进行了全面的分析，给予了很专业的建议，并帮我制定了调理计划。医生还对我的用药情况进行了详细的询问，确保了我的用药安全。最后，医生为我开具了一份详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

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我是一位患者，最近因为消化道出血的问题，通过京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了我的病情，询问了我服药一周的情况，并要求我发舌像给他看。在交流中，医生对我的病情进行了客观评估，并给予了专业的建议，让我感到很放心。医生还为我开具了处方，非常细致地解释了用药注意事项，并提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到很温暖。最后，医生还关心地询问了我的用药情况，并再次给予了专业的建议。非常感谢医生的细心关怀和专业指导，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我最近总是感觉又容易饿，老想吃东西，但一吃东西胃就胀得难受，胸口也感觉堵得厉害，要一直深呼吸才能缓解。有时候深呼吸都无法达到缓解的效果，让我感觉非常难受。我发现自己不能吃凉的东西，一吃凉的食物胃就难受，但喝一些有点烫的开水却能缓解。这种情况让我感到很困扰，希望能得到专业的建议。

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你的情况比较常见，可能是脾胃虚弱证。之前吃过中药调理吗？

吃过10天左右沉香正气片，昨天才停药，感觉没什么效果。

没那么简单，要正规的吃中药慢慢调理的。主要是胃的问题，你方便线上付费买药吗？方便的话，我可以线上给你开药。

大便正常吗？中药你是要选择自己煎，代煎，还是免煎颗粒剂？

挺正常。免煎颗粒吧。还有感觉胃很怕凉，睡觉吹风扇，胃就会不舒服，一直放屁。

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。先开两周，吃完找我复诊。忌生冷，吃饭细嚼慢咽，多运动。忌暴饮暴食。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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我是一名患者，最近感觉胃消化不太好，经常吃完饭后胀胀的，有时候还会吐出来，真的很不舒服。昨天晚上还是一样，吃了奶茶后就开始胀，一直到晚上才好点。我的喉咙也有点问题，吃饭的时候总是感觉恶心。今天找了一家互联网医院进行问诊，医生很快就接诊了我，虽然有时候等待医生回复的时间有点长，但最后医生还是给了我很多专业的建议。医生看了我的病情描述后，询问了我做过的检查和吃过的药物，还询问了我的舌苔情况和一些生活习惯。医生很细心地给我开了一份处方，还告诉我要注意生活饮食和作息规律，希望这些药物能够有效调理我的胃，让我早日康复。

我还是有一点担心，毕竟是第一次在互联网医院看病。但是医生给我的建议让我觉得很放心，我会按照医生的嘱咐去调理我的身体，希望能早点康复。

总的来说，这次的线上问诊体验还是挺不错的。医生的专业和耐心让我觉得很安心，虽然不能面对面看病，但医生的诊断和建议让我觉得很贴心。希望我的病情能够得到有效的控制和治疗，也希望大家在遇到身体不适的时候能够及时就医，健康最重要。

我五年前开始出现大便不成形的情况，这种症状一直持续至今。两年前，我开始感到左侧肋下胀满，非常不舒服，没有胃酸反流或嗳气的情况，只是感觉左侧肋下有一种不适感，蹲下时更加明显。有时候，连带着肋骨表面的皮肤一摁就会感到疼痛。最近，我吃东西就会感到恶心，而且情绪长期比较低落。三年前，我曾接受过肠镜和胃镜检查，结果未发现异常。期间，我也服用了很多治疗胃病的药物，但因为效果不佳，每次都在一个月左右就放弃了。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，导致很多人身体出现了各种各样的问题。有些人因为工作繁忙，饮食不规律，导致胃部出现了不适，比如食管反流性胃炎、胃烧心等症状。这时候，互联网医院成为了很多人的选择，他们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议。

一位患者在线上与医生交流，描述了自己的主诉，医生通过详细询问患者的症状和生活习惯，得出了初步诊断。患者表示自己已经患病两年，之前曾尝试过雷贝拉措等药物治疗，但效果并不是很明显。

医生根据患者的症状和病史，为其开具了中药免煎颗粒剂的处方，并提出了饮食和生活上的建议。患者在医生的指导下购买了药品，并开始按时服用。医生还提醒患者要规律饮食，少吃辛辣刺激性食物，勿贪凉，以帮助病情的好转。

通过互联网医院的便捷服务，患者不仅得到了及时的医疗帮助，还能方便地购买药品和预约复诊。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和专业，为他们解决了疾病带来的困扰。

我是一位居住在北京海淀区的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生反映了自己吃完药后仍然有反酸的情况。医生询问了我的饮食习惯，发现我平时喜欢喝碳酸饮料，每天喝一瓶以上，医生指出这样的饮食习惯对身体不利，建议我戒掉碳酸饮料，只喝白开水。此外，医生还建议我继续服用中药，并要求我重新拍摄舌苔照片发送过去。在医生的建议下，我决定戒掉碳酸饮料，继续服用中药。

经过医生审核，我收到了处方并一键预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到十分贴心。我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生专业耐心，给予了我很好的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

我是一位来自上海黄浦区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近我有些不舒服，舌苔发白中间有点黄，面色也有点黄，早晨起来嘴巴有点苦、口干，有时晚上睡觉醒了需要喝点水。吃完饭心口部位会发胀、打嗝。另外，阴囊会有潮湿感、发痒（该症状目前不明显了）。大便软，不成型，排便一天一次，偶尔两次，比较规律，胃口比较好，吃饭香，平时口味比较清淡，没有肢体冷的症状。目前在服用健脾丸、复方太子参颗粒，感觉有点效果。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？

复方太子参颗粒意义不大。健脾丸可以吃，但只能健脾助消化，不能清湿热。最好还是吃汤药调理比较全面。您看能不能开个方子。或者中成药，最近熬药不太方便。另外，我舌尖部位有淡淡的裂纹。

我只能开汤药，可以选择免煎颗粒剂，比较方便。但是要线上付费买药的。你可以吗？

可以。那麻烦您给开一下。

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情：一天两次，一次一包，饭后一小时冲水喝。先开10天的，吃完找我复诊。忌生冷，多运动。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的👌，水果可以吃吗？

当然可以。

好的，非常感谢╰(*´︶`*)╯

很高兴为您提供线上问诊服务。如问题已得到解决，可以直接点击我们对话页面右上角“表扬医生”，给出您宝贵的建议；后期有任何中医相关问题，可以在京东医疗找我进行咨询，我会继续为您提供优质问诊服务，为您的健康保驾护航！服务已结束，问诊已结束。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患者最近在网上向中医消化科医生咨询，主诉腹泻、大便不成型、口苦口臭等症状。医生通过医生助理了解患者病情，开始了为期14天的问诊。

患者描述了自己之前服用补血药的情况，医生细心地听取并分析患者的病史，提出了调理脾胃、补血的治疗方案。患者对医生的建议表示认可，并在医生的指导下预约了药品。

医生还赠送了患者追问包，为患者提供了额外的咨询机会。问诊结束后，医生提醒患者注意用药过程中的身体反应，并保持及时沟通。

通过互联网医院的线上问诊，患者不仅获得了专业的医疗建议，还享受到了便捷的医疗服务。医生的耐心、细心和专业素养让患者感受到了医者的关怀和责任，为患者的健康保驾护航。

在今天的线上问诊中，我遇到了一位患者，他询问了关于胆囊息肉的治疗方法。我向他详细解释了关于乌梅泡水喝的治疗效果，并告知他需要长期服用。在问诊中，我也询问了他的饮食、睡眠、大小便等情况，为了更好地了解他的身体状况。最后，我为他开具了中药免煎颗粒剂的处方，并告知他需要至少三个月的疗程。希望他能按时服药，配合治疗，早日康复。