气道的高反应状态，在临床上本身就会有咳嗽的症状。肺部手术后，咳嗽发生率还是很高的。对于术后咳嗽不要太过紧张，大多数的患者在短期内会咳嗽，会有明显的缓解。也有患者做完手术以后，咳嗽的状态可能持续的时间会比较长一些，大多数的患者一般都是在一个月内会有缓解。针对这种咳嗽，术中也是需要更好的对肺的保护，包括气管插管过程中的保护，还有手术当中对肺组织的保护，这些都是在手术期间，围手术期需要去关注到的问题。还有手术期气道的管理，呼吸道的管理，很多的工作都要提前去做，很多可能术后的情况和并发症。在围手术期做好些相应的预防措施，它的发生率还有发生后的严重程度，都会得到一定的改善。除了围术期的管理，还有就是术后的康复性的锻炼，再有就是咳嗽比较严重的患者，术后也可以再用相应的药物的治疗，基本上都是可以缓解和控制。

益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，新生儿是否需要吃益生菌，要根据个人情况判断，不能一概而论，比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌，非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养：母乳中含有丰富的益生菌和益生元，可以帮助建立新生儿的肠道菌群，母乳喂养是新生儿最好的营养源，没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养：新生儿无法母乳喂养，是通过配方奶喂养，补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡，特别是剖腹产、早产儿，可遵医嘱吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用：新生儿有使用抗生素治疗疾病，比如青霉素、头孢克肟等药物，抗生素可以破坏肠道菌群的平衡，导致肠道菌群失调，此时可以吃益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题：有些新生儿因胃肠功能发育不完善，可能有消化不良的表现，出现胀气、腹泻等不适，可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌，对益生菌中任何成分过敏者，不能使用益生菌，目前尚未检索到不良反应报道，如果服用后出现明显不适，应及时前往医院就诊。

骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点，通过术前的检查，大部分都能够检查出来。面对高风险的患者，也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良，可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的，没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择，给患者提供治疗的收益总是大于风险，才会考虑手术。

针对腰椎盘突出压迫坐骨神经的手术有很多种。如果患者年纪较小，同时腰椎盘突出时间较短，建议选择微创手术。通过内镜直接把它取出来，正常情况下可以缓解病情。如果患者年纪较大，同时腰椎盘突出时间较长，腰椎盘存在不稳定的情况, 这种情况下单纯摘除腰椎间盘的手术是不可行的，建议患者做内固定融合手术。

子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面，导致每一次来月经的时候，除了子宫腔里的内膜会出血，会剥脱，子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

在大家的印象中，肺癌基本上都是圆形或者类圆形的，长成其他形状的比较少，确实也是这样，但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的，大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

    首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管，整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。比如说咽喉，气管，支气管黏膜受到刺激性气体，炎症，粉尘，黏膜出血，异物等刺激均可以导致咳嗽，当然，部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病，比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时，也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意，比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿，肺泡与支气管内有浆液性漏出，这时候就可以引起咳嗽。因此，当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见，也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题，临床上比较少见。

    好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

胸痛有很多种原因，包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题，都会混杂在一起，导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型，都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的，常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物，常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛，它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时，这种疼痛变得更加明显，变得更加重时，更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样，胃食管反流持续的时间会更长，普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后，停下来休息就会缓解，同时如果怀疑是食管反流，还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。