单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

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在一个普通的周末下午，我决定上网咨询一下自己身体上的一点小问题。打开***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生给我提了几点提醒事项后，开始了我的问诊。我主诉了自己对系带的困扰，希望医生能够给予建议。医生很耐心地解释了系带的作用，以及切除系带可能带来的问题。尽管医生不建议我做这个手术，但我仍然坚持自己的选择。

医生用专业知识向我解释了手术可能带来的风险，并且告诉我正规医院可能不会接受这种手术。最终，医生还是给了我最真诚的建议，让我明白了手术的不可控因素，以及保留系带的必要性。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心感到由衷地敬佩。医生的回复虽然只是建议，但却让我对手术有了更清晰的认识。如需进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我在网上看到了一个医生门诊，很多人都在那里进行咨询。我也有一个问题想要问问医生，就是最近脸上长了一些斑，我听说妥塞敏是个不错的药，不知道我可以用吗？

医生很耐心地回答了我的问题，说妥塞敏是一种止血药，不适合长期使用，而且黄褐斑激光治疗也要慎重考虑，可以先尝试外用药物。医生还提醒我要注意睡眠和生活环境对斑点的影响。

最后，医生还建议我在做好护肤后使用外用氢醌乳膏，每天睡前涂抹，说它主要是剥脱作用，作用比较慢。

我很感谢医生的建议，觉得他很专业和负责任，我会按照医生的建议进行治疗的。

在这个充满便捷的互联网时代，越来越多的人选择在线问诊来解决各种健康问题。有一天，一位来自江西南昌市的患者在网上咨询皮肤问题，他描述了自己脸部长了个红点点数月的情况，一直没有得到完全治愈。

医生建议他尽快到门诊进行检查，因为肉眼很难判断这种皮肤问题的具体情况，可能需要进一步的皮肤镜或病理检查。患者虽然很担心，但也意识到线上诊断有其局限性，需要面诊才能得到更准确的诊断和治疗方案。

在结束了这次线上问诊后，患者决定尽快安排时间去医院看门诊，寻求专业医生的帮助。他意识到健康问题不能拖延，及早治疗才是最明智的选择。

我最近一直在为头部疤痕的问题苦恼着，这个问题困扰了我很久。头部疤痕的治疗一直是个难题，之前两次缝合线都会变宽，让我非常困扰。因此，我决定寻求专业医生的帮助，希望能够找到一个能够解决这个问题的专家。

经过一番咨询，我得知了一位头部疤痕治疗方便的专家，感到非常开心。我知道这个问题不容小觑，需要找到一个真正懂得治疗疤痕的医生。因此，我计划前往专家门诊进行挂号就诊，寻求专业的治疗建议。

我对医生的品质和专业能力充满信心，相信在他的治疗下，我的头部疤痕问题一定能够得到有效的解决。我期待着能够早日摆脱这个困扰，重拾自信，感谢医生为我带来的希望和改变。

小宝眉心挫伤后用医用粘合剂粘合剂后第九天去医院揭掉粘合剂后伤口有扩张怎么办，现在一月零一天周围都是粉色的，摸着有硬结，可以去做激光了吗？

在这次线上问诊中，医生通过询问患者详细情况，耐心解答患者的问题，并给出了专业的建议。医生对患者的问题进行了全面评估，给予了患者清晰的治疗方案，并且在沟通中给予了患者充分的支持和建议。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的服务。患者在与医生的交流中得到了有效的帮助和支持，对医生的服务表示满意。

我是一个皮肤有瑕疵的患者，最近在网上咨询了一位整形外科医生。医生非常耐心地听取我的主诉，询问了我的病史和症状。通过上传的照片，医生建议我可以尝试二氧化碳点阵激光治疗，可以改善皮肤暗沉、痘印、痘坑和毛孔粗大的问题。

医生详细解释了治疗方案和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗过程需要一定的时间和耐心，但我对治疗效果充满期待。

医生还建议我注意日常护理，如防晒保湿、少吃刺激性食物、戒烟限酒等，这些都是帮助治疗效果更好的关键。

通过线上咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够早日改善皮肤问题。

我刚做完私密整形8天了，一直在担心伤口的恢复情况。在京东互联网医院进行了在线问诊，医生很耐心地解答了我的问题，并给予了专业建议。

医生告诉我，拆线后会导致一些情况，但随着恢复，情况会逐渐改善。他建议我耐心等待恢复，不要过于担心，可以用指定药品进行护理。

我询问了一些关于洗澡和药品的问题，医生都给予了详细的回答和建议。最后，医生告诉我伤口已经完全愈合，不需要特别护理，但如果后期仍有问题，可以再次就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我现在对伤口的恢复情况更有信心了。

我是一个年轻的男性，最近发现自己的胸部有些异常，于是在***互联网医院进行了问诊。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的事项。我向医生展示了我的病情照片，医生根据照片资料和我的病史分析出我的情况，同时存在脂肪堆积和腺体发育，属于疾病范畴。医生详细介绍了手术特色和术后恢复情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

我向医生询问了一些关于药物治疗和术后复发的问题，医生都给予了诚恳的回答。我对手术的一些细节和费用进行了询问，医生也都进行了耐心的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如满意可发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢，也对自己的病情有了更清晰的认识。

在这个快节奏的现代社会，人们的生活压力越来越大，身心健康问题也随之而来。在这样的背景下，越来越多的人开始选择互联网医院或线上问诊来解决他们的健康问题。这种便捷的医疗方式给人们带来了极大的便利，但也需要我们慎重对待。作为一名医疗专业人员，我们应该时刻保持专业素养，严格遵守医疗行业的相关规定和道德规范。

在互联网医院或线上问诊中，医生需要通过文字和图片等方式来进行诊断和治疗。这就需要我们具备良好的沟通能力和专业知识，才能准确评估患者的病情并给出合适的治疗方案。同时，我们也需要尊重患者的意见和选择，给予他们充分的支持和建议。

在这个虚拟的医疗空间里，医生需要更加细心和耐心地对待每一位患者，关注他们的每一个细节，给予他们最好的医疗服务。只有这样，我们才能让患者感受到我们的专业和关怀，从而达到更好的治疗效果。

我在一个晴朗的下午，因为鼻头发红肿胀疼的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。我在网上咨询了一位整形外科医生，他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。

医生告诉我，鼻头发红肿胀疼可能是由于感染引起的，需要进行局部冲洗引流换药，并进行抗感染治疗。他还提醒我要根据医嘱持续治疗，不能过早停药。

在医生的指导下，我按时进行了冲洗引流换药，并且注意了休息和饮食。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转，感到非常庆幸。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的耐心和细心，他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最专业的支持和建议。