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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • 全面了解结直肠癌及其筛查和预防

  • #全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  • 一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗?手术后要不要康复? #人工耳蜗植入手术

  • #北京同仁中医科杨红

  • 原本可以避免的脑出血。

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

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    #龚树生

  • 我发现了一个胸壁偏下偏低回声肿物,去当地医院检查后,医生建议我到***医院做进一步检查。

    经过问诊,医生助理告诉我,医生会在两天内回复我的情况。在等待的过程中,医生的助理一直很耐心地与我沟通,让我感到很安心。

    医生在问诊中告诉我,这个结节已经有四五个月了,年前发现的,而且当地医生建议做了一月份的检查。医生建议我做胸壁增强核磁,以便更准确地判断良恶性,并解释了增强核磁的作用和过程。

    在问诊中,医生还详细解答了我对检查过程和结果的疑问,让我更加了解了自己的病情和治疗方案。医生的耐心和专业给了我很大的帮助和支持。

    最后,医生告诉我,如果无法前往***医院,可以先做完检查后再联系他,他会根据检查结果进行进一步诊断和治疗建议。

    我对医生的专业和耐心表示感谢,感到很幸运能够在这样的医生指导下接受治疗。

  • 我怀着焦急和担忧的心情,带着孩子前往网上医院寻求帮助。一个月来,孩子一直发烧不退,吃了抗生素也没有见效,胯骨剧痛让她痛苦不堪。

    经过一番检查和咨询,医生初步判断可能是感染问题。虽然没有拿到片子,但医生给出了静脉注射三代头孢+左氧氟沙星的治疗方案。我感到非常感激医生的耐心和专业,同时也为孩子的病情感到焦虑。

    随着治疗的进行,我不断向医生汇报孩子的症状和检查结果,希望能够找到正确的诊断和治疗方案。在医生的建议下,我决定前往更专业的医院进行进一步检查。

    医生的细心和专业让我感到踏实,我对孩子的病情也有了更清晰的认识。我坚信,在医生的帮助下,孩子一定能够尽快康复。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常负责任地为我开具了处方,并提供了专业的建议。医生在问诊中耐心地倾听我的主诉,并提供了详细的诊疗方案。在医生的指导下,我成功预约了药品,并且得到了及时的审核通过。医生还为我解答了关于疾病治疗和药品使用的问题,让我对我的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常便捷,让我感受到了医生的专业和贴心。

    在与医生的沟通中,我深切感受到医生的专业知识和耐心细心的品质。医生不仅在诊疗过程中给予了我专业的建议,还告诉我需要持续关注疾病的进展情况,并定期复查。这种全面的关怀让我对医生的医疗技能和责任感充满信心。通过线上问诊,我获得了及时的医疗服务,对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了药品的处方和治疗方案,还感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并且得到了及时的治疗。我对医生在线上问诊中所展现的医疗品质和专业素养深表感激,也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,关于左肾透明细胞癌根治切除术三年后出现的骨转移问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生在诊疗过程中,对我的病情进行了仔细评估,给予了详细的解释和建议。他和蔼的态度让我感到非常舒心,我可以明显感受到他对患者的关心和专业素养。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

  • 我是一位九岁的小孩,最近在接受医生的治疗过程中遇到了一些困惑。在之前的检查中,医生怀疑我患上了肿瘤,经过手术取出组织检查后,结果显示是脂质肉芽肿。这让我和家人都感到非常担忧和困惑。

    经过合肥医生的建议,我们决定前往北京进行进一步检查,以确保我能够得到最合适的治疗方案。在这个过程中,我特意联系了一位知名的医生,希望能够得到更专业的建议和指导。

    医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给予了我和家人很多支持和建议。他告诉我们应该检查内脏器官,并帮助我们安排了相关的检查和治疗计划。

    在与医生的沟通过程中,我感受到了他的专业和耐心,这让我对治疗的前景充满了信心。我相信在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这次治疗过程,恢复健康。

  • 我儿子在山东肿瘤医院做了保肢手术,现在正在进行化疗。在这次线上问诊中,医生充分展现了他丰富的医疗知识和对患者的关怀。医生耐心询问患者病史,详细了解他的病情,并给予专业建议。医生还提醒患者需要将手术的结果拿过来,这个结果才是最终的诊断,展现了医生细心关注患者的细节,并为患者着想。在询问疾病治愈情况时,医生客观评价了疾病的治疗情况,并为患者提供了专业的治疗方案和建议,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。总体来说,医生在本次线上问诊中充分展现了他的专业素养和对患者的关心,为患者提供了专业、细心的医疗服务。

  • 在北京西城区的一位患者近期遭遇了一场新的身体挑战。这位患者曾因右腿骨巨细胞瘤进行了全髖置换手术,但最近却因连续暴走引发了膝盖和大腿的疼痛。经过检查发现,右膝内侧半月板有一定变性,囊腔中积液。在制动休息20天后,右腿出现酸软无力的症状,导致患者无法正常行走。尽管做了一些康复运动,肌力有所增强,但大腿持续酸痛,无法使出力量。在站立时,感觉右腿骨头晃动,行走时出现滑移感。患者意识到需要专业医生的帮助,于是开始寻求线上问诊。

    通过和医生的交流,患者得知可能是因为康复运动过于激进导致症状加重。医生建议患者重新进行片子检查和血液检查,以排除其他潜在问题。如果一切正常,医生建议患者继续进行肌萎缩的康复训练,但需要由专业康复师指导。患者对医生的建议感到满意,决定下周再去医院做进一步检查。

  • 我在05年被诊断出患有骨肿瘤,经过多次治疗后医生建议我进行关节置换手术。由于资金问题,我不得不等待6个月才能进行手术。在等待的过程中,我开始进行线上问诊,向医生咨询关于手术的各种问题。医生非常耐心地回答了我的每一个问题,给予了我很多专业的建议和支持。我向医生询问了手术后的生活状态,医生详细地解释了放骨水泥的情况,并告诉我在手术后的生活状态,让我对手术后的生活有了清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于手术费用、手术后的活动能力以及手术后的康复情况等问题,让我对手术有了更深入的了解。通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对手术充满了信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的腰间盘突出的问题。医生非常细心地询问我的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的症状,他耐心地听取我的主诉,并为我解答了疑惑。医生提醒我要定期随访,并且如果有任何变化需要及时处理。通过线上问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    在医生的建议下,我会积极配合治疗,定期进行随访,并且注意观察病情的变化。通过互联网医院,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心。

  • 我是一个患有多发性骨髓瘤的病人,在日常生活中遇到了一些困扰,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。在与医生的沟通中,医生给予了我专业的建议和指导,让我感受到了他们的耐心和细心。即使在面对突发情况时,医生也能迅速做出判断并给予正确的处理建议,让我感到非常安心。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感受到了他们对患者的关爱和尊重。他们不仅给予了我医疗方面的支持,还在心理上给予了我鼓励和安慰。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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