上饶市立医院

中医呼吸科

中医呼吸科推荐医生
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孙攀博
孙攀博

硕士研究生,擅长呼吸系统疾病诊治,如肺癌,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺部感染等。

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擅长对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的防治、肺间质疾病的诊断、支气管扩张及难治性肺部感染治疗、胸腔积液的定性诊断有独到的见解。
中医呼吸科患者评价
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中医呼吸科问诊记录
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中医呼吸科科普文章
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    胸腔积液是指肺脏周围(而非肺内)液体积聚,最常见的原因是心力衰竭,感染、癌症等健康问题也可引起。

    胸腔积液有何症状?

    症状包括:

    • 胸痛–可为锐痛,咳嗽或深呼吸时加重;有时也为钝痛;
    • 呼吸问题–呼吸可能加快、急促;
    • 咳嗽;
    • 发热;
    • 呃逆。

    胸腔积液需要辅助检查吗?

    需要。

    检查包括:

    • 胸部 X 线检查;
    • 胸部 CT 扫描–一种特殊的 X 线检查;
    • 超声检查–用声波对肺周围液体成像,可能用于抽出液体;
    • 胸膜腔穿刺术–即通过胸部穿刺抽取肺周围液体样本,并在显微镜下观察。难以明确病因时可能需再行穿刺以对液体样本进行特殊检查。

    如何治疗胸腔积液?

    治疗取决于症状和病因,如有呼吸困难,可通过穿刺针或塑料导管排出肺周液体;

    如病因为心力衰竭,可借助利尿剂排出肺部液体,如呋塞米和托拉塞米,可能还需要使用其他心力衰竭治疗药物;

    如病因为感染,可使用抗生素,并通过软性塑料导管引流感染液体,该导管可留置数日;

    癌症患者出现肺周围积液时,可用软性塑料导管从胸侧引流,导管可留置数周以便患者在家引流,可能还需接受化疗等治疗以防积液复发,可能还需活检,即手术取肺周组织样本并检查,以查明积液原因。手术时可用滑石粉来闭锁胸膜腔,以防积液复发。

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    胸腔积液是指肺脏周围(而非肺内)液体积聚,最常见的原因是心力衰竭,感染、癌症等健康问题也可引起。

     

    胸腔积液有何症状?

    • 胸痛–可为锐痛,咳嗽或深呼吸时加重;有时也为钝痛。
    • 呼吸问题–呼吸可能加快、急促。
    • 咳嗽
    • 发热
    • 呃逆

    胸腔积液需要辅助检查吗?

    需要。检查包括:

    • 胸部 X 线检查
    • 胸部 CT 扫描–一种特殊的 X 线检查。
    • 超声检查–用声波对肺周围液体成像,可能用于抽出液体。
    • 胸膜腔穿刺术–即通过胸部穿刺抽取肺周围液体样本,并在显微镜下观察。难以明确病因时可能需再行穿刺以对液体样本进行特殊检查。

    如何治疗胸腔积液?

    治疗取决于症状和病因。如有呼吸困难,可通过穿刺针或塑料导管排出肺周液体。

    如病因为心力衰竭,可借助利尿剂排出肺部液体,如呋塞米和托拉塞米;可能还需要使用其他心力衰竭治疗药物。

    如病因为感染,可使用抗生素,并通过软性塑料导管引流感染液体,该导管可留置数日。

    癌症患者出现肺周围积液时,可用软性塑料导管从胸侧引流,导管可留置数周以便患者在家引流。可能还需接受化疗等治疗以防积液复发。

    可能还需活检,即手术取肺周组织样本并检查,以查明积液原因。手术时可用滑石粉来闭锁胸膜腔,以防积液复发。

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

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    芦丁的副作用尚不明确,需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片,主要成分为芦丁,属维生素P的一种,可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效,在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症,也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确,对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症,则可长期使用。患者如果需要使用此药物,应该到医院就诊,在医师的指导下使用,不可擅自用药,以保证自身安全。

  • 现在抽动症的孩子,为什么这么多?#抽动症 #医学科普

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        大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咳嗽。咳嗽的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

        首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管,整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。比如说咽喉,气管,支气管黏膜受到刺激性气体,炎症,粉尘,黏膜出血,异物等刺激均可以导致咳嗽,当然,部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病,比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时,也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意,比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿,肺泡与支气管内有浆液性漏出,这时候就可以引起咳嗽。因此,当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见,也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题,临床上比较少见。

        好了,今天的分享就到这里,我们下次再见。

     

  • 许多人在得病的时候,首先想到的往往是吃药、打针、手术等,但其实,随着人们对各种疾病的研究,发现一些行为治疗,其实比吃药打针更有效。下面,我来给大家介绍一些行为治疗的方法,如果你觉得有效,请关注我们并转发给更多人知道。

     

    温水坐浴:温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢,所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果,比如,这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次,40℃温水坐浴10分钟。

     

     

    提肛运动:多数中老年女性都多多少少有这样的困扰:咳嗽漏尿,甚至走路都漏尿,这种情况其实就是压力性尿失禁,是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗,比较好的一种方法就是提肛锻炼,这种方法往往有意想不到的效果。除此之外,这种动作对痔疮的效果也非常好,尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门,开始时每次三到五秒,每组15次,每天三组,并逐渐增加时间和数量。

     

    控尿训练:相当数量的人群,尤其是女性,往往会有这样的情况:尿频、尿急,但反复检查也没有发现感染或其他情况,因此服用各种药物效果都不好,这时就推荐控尿训练,经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意,尽量多憋几秒钟,这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

     

     

    规律排便:人到老年,往往胃肠道蠕动性变差,所以许多老年人会有便秘的困扰,通便药物或者效果不好,或者容易出现腹泻,因此让人难以接受。而每天排便,养成定时排便的习惯,可以减少大便在胃肠道的时间,因而粪便中的水分不会被吸收太多,也就不容易发生便秘了。

     

     

    其实,多喝水、健康饮食、规律作息等等,都属于行为治疗的方法,这些方法往往是医生反复交代,而大家最容易忽视的,然而这些行为疗法如果执行的好,往往会有出其不意的疗效。

  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 我在网上预约了一次医疗咨询服务,选择了一家互联网医院进行线上问诊。医生郭明杰非常细心地了解了我的病情,他说问诊将持续两天,让我稍等一下,他正在详细阅读我的病情描述。

    郭明杰医生问我病情出现多久了,我回答说咽干的情况已经有一个多月了,尤其是睡醒觉时最为严重,还伴有低烧。我曾经去过医院,开了一些药,但是感觉嗓子并没有好转。

    医生问我有没有鼻塞流涕的情况,我告诉他我有鼻炎和鼻中隔偏曲,空气一冷就容易鼻塞,也会流涕。医生告诉我,这样的症状可能是过敏性鼻炎,并且建议我平时多吃些温性的食物,凉的少吃。

    最后,医生为我推荐了口服强力感冒片,以及鼻用喷雾剂来缓解症状。我对医生的建议感到非常满意,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。

    整个问诊过程非常顺利,医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近感觉肺部不舒服,于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊,问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告,并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状,偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节,大概有50~60%会癌变,建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节,医生建议我尝试吃中药治疗,需要3-6个月。我还询问是否需要忌口,医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状,医生告诉我这个和结节没关系。最后,我询问是否可以喝酒,医生回答可以,并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后,医生希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快,再见。

  • 我妈妈最近总是在季节交替的时候出现嗓子痒、想咳嗽的情况,她咳出的痰是白色的,还带有泡沫,而且呼吸的时候呼吸道会微微疼痛,这让我很担心。我在网上咨询了一个医生,医生建议我先到呼吸科门诊面诊一下。我虽然体检了,但是因为医院封了,结果看不到,所以医生让我先到呼吸科门诊面诊一下。我妈妈最近在吃通宣理肺丸,好像有一点效果。医生先是询问了一些我的家庭病史和症状情况,然后建议我去面诊一下,医生还为我开了一些药。最后医生还嘱咐我在近期注意休息,规律作息、避免熬夜,多饮水,清淡饮食。

  • 我是一名来自湖北黄石的患者,最近在网上咨询了一位中医呼吸科医生,郭明杰医生。他非常细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    郭明杰医生告诉我,他需要了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。经过详细阅读我的病情描述后,他开始了问诊,询问了我的病情细节,并给予了耐心的解答。他告诉我,根据我的病情,目前的治疗建议是口服中药调理症状,同时提醒我要注意保护肺部,提高免疫力。

    在医生的建议下,我了解到了自己的病情更多的细节,也获得了更多的治疗方案。感谢郭明杰医生的耐心和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗。

  • 在一个普通的工作日,我迎来了我在***互联网医院的线上问诊,我有一个患者向我咨询关于肺癌的问题。患者描述了自己的症状和不适,我耐心倾听并询问了更多细节,以更好地了解患者的病情。

    通过与患者的交流,我为患者制定了一份个性化的治疗方案,包括开具颗粒剂和熬制中药,希望能帮助患者缓解症状,提高生存质量。我详细解释了用药方法和注意事项,确保患者能正确使用药物。

    在问诊结束时,我再次强调了患者在用药期间需要注意的事项,并鼓励患者保持规律作息,保持良好心情。我承诺根据患者的身体恢复情况和疗效进行调整治疗方案,以更好地帮助患者恢复健康。

  • 最近孩子出现了咳嗽症状,让人着实担心。一开始是在一次火锅聚餐后,孩子出现了低烧、磨牙和呼吸粗的情况,接着又出现了咳嗽症状。在咳嗽的过程中,孩子经常揉鼻子并打喷嚏,但并没有流鼻涕。咳嗽时有时会出现连续几声且嗓子有点卡的情况,让人十分不安。因此,我决定向京东互联网医院寻求帮助。

    经过与医生的问诊,医生认为孩子属于肺热症,给出了中药颗粒剂进行治疗的建议。医生还细心地询问了孩子的一些生活习惯和症状表现,并根据孩子的情况给出了服药注意事项。最后,医生将处方送达药师审核,并告知我可以一键预约药品。

    我非常感激医生的细心和耐心,他们的专业知识和良好沟通能力让我对孩子的治疗充满信心。现在,我将按照医生的建议给孩子服药,并严格遵守医生的嘱咐,希望孩子能尽快康复。

  • 我咳嗽已经一个月了,吃了消炎药和止咳糖浆都没有好转。我开始有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    我在问诊中描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的情况,并根据我的主诉给出了专业建议。医生告诉我,可能是感染后引起的咳嗽,建议服用阿奇霉素、苏黄止咳胶囊和阿斯美。医生还提醒我忌食辛辣油腻食物,尤其是羊肉,多喝水并注意休息。

    我对医生的建议表示感谢,感到很满意。在结束问诊后,我决定按照医生的指导进行治疗,并关注服药后的效果。

  • 最近,我因为长期抽烟导致的变异性咳嗽和敏感性咳嗽问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,长期抽烟和喝酒对肺部造成的损害是非常严重的,而且因为戒烟后重新抽烟导致咳嗽加重,建议我尽快戒烟和限制饮酒,同时给我开了一些药物和中药颗粒剂,帮助我缓解咳嗽和改善肺部状况。

    我非常感谢医生的细心和专业,他的耐心和细致让我感受到了医生的关怀和责任。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还能在家里就能方便地购买到药品,这种便捷的医疗服务让我受益良多。

    在这次线上问诊中,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且感到医生的关心和支持。我会积极配合医生的治疗方案,戒烟限酒,按时服药,希望尽快恢复健康。

  • 我是一名居住在浙江宁波市的患者,最近因为干咳、喘气并感觉后背有点累的症状,决定在互联网医院进行线上问诊。经过与中医呼吸科的医生沟通,医生询问了我的症状并建议我拍摄咽喉部和舌苔照片,以便更好地了解我的情况。我描述了自己过敏于奥美拉唑的情况,医生给出了相应的建议,并赠送了追问包,以便我继续追问。在交流中,我提到了两年前胃窦炎治疗时出现的过敏情况,医生建议我加点抗过敏药。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺结节的情况。医生耐心地询问了患者的病史,并给予了专业的建议和解释。通过沟通,医生展现出了对患者的关心和细心,让患者感到了安心和放心。最终,医生给出了合理的治疗方案,并为患者解答了疑惑。整个过程中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,展现出了专业素养和良好的沟通能力。

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