1.概念

尿路感染，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。根据感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（主要指膀胱炎）。根据起病缓急和病程特点，肾盂肾炎、膀胱炎又可分为急性、慢性两种类型。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染。

2.病因

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约 5%～10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。其他病原微生物还有病毒、结核分枝杆菌、支原体、衣原体、真菌等。

3.发病机制

感染途径：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。

机体防御功能：机体的防御机制包括，a、排尿冲刷作用；b、尿道和膀胱黏膜的抗菌作用；c、尿液中高密度尿素、高渗透压和低 PH 等；d、前列腺分泌物中含有的抗菌成分；e、感染后白细胞很快进入膀胱上皮细胞和尿液中，起清楚细菌作用。f、输尿管膀胱连接处的活瓣具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。

易感因素：常见易感因素包括尿路梗阻，膀胱输尿管反流，机体免疫功能下降，神经源性膀胱，妊娠，性别和性活动，医源性因素，泌尿系统结构异常，遗传因素。

细菌的致病力：是决定尿路感染是否发生的一个极其重要的因素。

4.临床表现

膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛，排尿不适，下腹部疼痛，排尿困难等。尿液常混浊，并有异味，可有血尿。一般无全身感染症状，部分患者可出现腰痛、低热。如患者有突出的全身系统表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。

肾盂肾炎：急性肾盂肾炎，全身感染症状，发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在 38.0℃以上，多为弛张热，也可为稽留热或者间歇热。慢性肾盂肾炎：全身及泌尿系统局部表现均可不典型。病情持续可发展为慢性肾衰竭。

脉络膜视网膜炎是一种炎症性眼部疾病，通常由感染、自身免疫反应或其他炎症引起，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行彻底治疗。

1.药物治疗：如果是细菌感染引起的脉络膜视网膜炎，可采用抗生素眼膏或药水进行治疗，如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等，可以控制和减轻炎症。其次也可采用类固醇眼药水减轻炎症和红肿的现象，如地塞米松滴眼液、卤米松眼膏等。

2.物理治疗：如光凝治疗，可通过激光光束照射患者的眼部，进而消灭病变区域内的异常血管，进而有效减轻炎症和症状。

3.外科手术：对于保守治疗无效的严重症状，如视网膜脱落，可通过手术将视网膜重新附着到眼球上，进而达到治疗目的。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者病情进行合理选择。

十岁儿童咳嗽一个月，可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长，应该积极寻找病因，如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现，应尽快就医，遵医嘱给予有效治疗。

4其他，如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘，或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等，都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

从中医角度考虑，十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起，除咳嗽外，还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

        大家好，我是中医柏大夫。在日常生活中，咱们经常会听说每个人的体质不一样，所以吃东西或者用药的方法也不尽相同。那具体的人体体质是如何界定的呢？ 

         中医认为人体正常的体质可以大致分为三种类型。其一就是阴阳平衡体质，其二就是偏阳体质，其三就是偏阴体质。 

         对于阴阳平和的体质。是功能较为协调的体质类型。这种体质的人体。不容易受到疾病的侵袭。很少生病。即使患病也多表现为轻症，表证，实证，很容易治愈，康复也很快。如果在日常生活中调养得当，一般都会是长寿体质。这种体质表现为身体强壮。胖瘦适宜。目光有神，性格开朗随和。饮食适中大小便通畅，舌质红润，睡眠质量比较好。精力充沛，反应灵活，思维敏捷，对自身的调节和对外的适应能力都比较强。 

        偏阳体质的人群。一般体型偏瘦。面色呢偏红，油性皮肤，性格比较外向，容易急躁，饮食量比较大，容易出汗，舌质偏红。具有这种体质的人对外感热邪容易敏感。因此常会出现头晕，头痛，失眠心慌，出血等疾病。 

         最后一个就是偏阴体质的人群，这类人群体型偏胖，容易疲劳，面色偏白喜静少动，吸收消化功能一般平时呢，比较怕冷。对于这种类型的人群，对寒湿等阴邪比较敏感。一般容易发生湿滞水肿，痰饮等病症。

        以上就是常见的三类体质人群，体质是辨证的基础，决定疾病的症候类型。临床上针对个体体质的不同，决定了证候的不同治法和方药也会有所区别。简单的说，体质强壮者对药物耐受性强，剂量可以大一些。体质偏弱者，对药物耐受性小，治疗时，应该选择药性平和的药物。 

         好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况，可采用正畸治疗的方式，但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

1.乳牙列牙齿拥挤：现象较少见，一般不需要特殊处理。

2.恒牙列牙齿拥挤：拥挤程度较轻，可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿，一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重，需要通过拔牙后进行正畸治疗，拔牙后第2天就可以开始矫正，如果伤口不出血，甚至可以当天进行正畸。在拔牙后，可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

3.多生牙引起牙齿拥挤：牙齿拥挤是由多生牙所引起的，需要先拔除多生牙，然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐，可暂不进行正畸治疗，牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重，则需进行正畸矫正，改善牙齿拥挤的情况。

针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时，需要认真听取医生的治疗建议，并配合医生的治疗方案进行治疗。

颈椎病日常需要注意两点：第一，避免经常低头的动作，避免一个姿势太长时间。第二，如果近期出现不舒服特明显，需要带个颈托保护4-6个礼拜，然后进行药物治疗以及物理治疗，物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来，一定要到康复科去做治疗，很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗，其实恢复会快很多。

骨髓是人体重要的造血部位，骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成，进而了解机体的造血微环境。

很多血液系统疾病的诊断，不管是良性的，还是恶性的，都离不开骨髓检查。

常规的骨髓检查，也是最基本的手段，仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查，后来出现了细胞组织化学方法，可以对形态学诊断提供有力的辅证。

随着大家对血液系统疾病认识的不断深入，WHO对血液系统疾病的不断更新，进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断，细胞遗传学，分子生物学，流式细胞学被广泛应用于临床。

很多患者朋友，甚至其他专业的同事会问，诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是，只有诊断明确了，才能制定精准的治疗方案，起到事半功倍的作用。

比较常见的诊断依据，比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

总之，血液系统疾病是一个跨多学科的疾病，由于病种分类多，需要我们精准的诊断，这对精准、个体医疗至关重要。

许多人在得病的时候，首先想到的往往是吃药、打针、手术等，但其实，随着人们对各种疾病的研究，发现一些行为治疗，其实比吃药打针更有效。下面，我来给大家介绍一些行为治疗的方法，如果你觉得有效，请关注我们并转发给更多人知道。

温水坐浴：温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢，所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果，比如，这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次，40℃温水坐浴10分钟。

提肛运动：多数中老年女性都多多少少有这样的困扰：咳嗽漏尿，甚至走路都漏尿，这种情况其实就是压力性尿失禁，是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗，比较好的一种方法就是提肛锻炼，这种方法往往有意想不到的效果。除此之外，这种动作对痔疮的效果也非常好，尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门，开始时每次三到五秒，每组15次，每天三组，并逐渐增加时间和数量。

控尿训练：相当数量的人群，尤其是女性，往往会有这样的情况：尿频、尿急，但反复检查也没有发现感染或其他情况，因此服用各种药物效果都不好，这时就推荐控尿训练，经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意，尽量多憋几秒钟，这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

规律排便：人到老年，往往胃肠道蠕动性变差，所以许多老年人会有便秘的困扰，通便药物或者效果不好，或者容易出现腹泻，因此让人难以接受。而每天排便，养成定时排便的习惯，可以减少大便在胃肠道的时间，因而粪便中的水分不会被吸收太多，也就不容易发生便秘了。

其实，多喝水、健康饮食、规律作息等等，都属于行为治疗的方法，这些方法往往是医生反复交代，而大家最容易忽视的，然而这些行为疗法如果执行的好，往往会有出其不意的疗效。

昨天我发烧到39.3°，然后去了医院，医生给我开了药之后，按医嘱吃药，今天状态比昨天好很多，但体温在37.5°到38.8°之间波动。我询问医生这个体温波动是正常的吗，医生建议我继续用药，并观察体温，如果体温在慢慢往下降就说明在好转。我对药物的用法也进行了确认，医生再次告诉我要继续喝药，观察体温，体温在慢慢往下降就说明在好转。最后，我感谢医生的建议，心里也有了底。

我在京东互联网医院咨询了医生，因为最近感冒了5天，流清涕，打喷嚏频繁，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要多喝水，促进药物的代谢，还告诉我可能出现的症状。医生还建议我进行一些检查，让我觉得很贴心。后来我又咨询了医生关于其他药物引起的不适，医生也及时给出了解决方案，让我感到很安心。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

我最近因为身体不舒服，在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并建议我进行抽血检查结核。我询问了医生需要多少钱，需要多少时间，医生也给予了详细的回复。医生还温馨提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在和医生的交流中，我感受到医生对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生用友善的语言与我交流，让我感到非常舒心。医生对我的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次在互联网医院的问诊让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满信心，也让我更加关注自己的健康。我会持续关注并遵守医生的建议，希望早日康复。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。他给予了我专业的建议，并开具了我需要的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的细心和贴心。我对医生的服务非常满意，感谢他为我提供了专业的医疗建议。

最近感觉到胸口疼，让我有些不安。我在网上搜索了一些关于胸口疼痛的信息，发现可能是心脏问题，于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我开始了在线问诊，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了我专业的建议。他建议我进行详细的检查，并开出了对症治疗的处方。在整个问诊过程中，医生非常细致地解答了我的问题，让我感到很安心。

我按照医生的建议进行了用药，并且在用药期间出现了一些不适症状。我及时向医生咨询，他给予了我及时的指导，并提醒我要注意用药过程中的禁忌和注意事项。

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我是一名普通百姓，在忙碌的工作生活中，偶然感觉到身体不适，以前总是会选择去医院看病，但最近发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我在晚上发现自己鼻子一直不通气，还流鼻涕，头痛得厉害，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善地向我介绍了自己，并询问了我的症状。我告诉医生，我之前吃了蒲地蓝和连花清瘟胶囊两天后，头痛鼻塞流鼻涕的症状有所好转，但现在喉咙开始疼痛并伴有咳嗽。

医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的描述，可能是咽喉炎引起的不适，建议我继续服用蒲地蓝，并且推荐了京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏进行治疗。医生还询问了我的饮酒史和哺乳期情况，并给予了相应的建议。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出了详细的治疗方案并解答了我的疑惑，让我对线上问诊有了更多的信心。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

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我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了有效的医疗咨询服务。医生详细询问了我的症状，对我的问题进行了仔细的分析和评估，然后给出了合理的治疗方案。

在医生的建议下，我按时服用了药物，但晚上睡觉时肚子还是会咕咕叫。于是我又向医生进行了咨询，他耐心地询问了我的情况，然后给出了进一步的建议。医生提醒我在用药过程中要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项，如有不适要及时停药并咨询医生。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这种线上问诊方式给了我很大的便利，也让我更加关注了自己的健康。

今天我在网上问诊，遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出主诉后，非常耐心地询问了我的症状，并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生非常注重细节，不仅给予了我药物治疗的建议，还提醒了我注意事项和药品的使用方法。在医生的指导下，我很快就得到了有效的治疗，非常感谢医生的专业和耐心。

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我是一名普通上班族，最近总是晚上睡觉时出现一些奇怪的状况。每次睡着的感觉时，身体突然会变得热乎乎的，可是过一会儿又会恢复正常，让我很是困扰。于是我在***互联网医院上咨询了一位医生。

医生在开始诊疗前提醒我需要做好相关病例的准备，而且对于儿童的处方开具也有着明确的规定。在问诊时，医生首先询问了我的月经情况，然后建议我去中医科进行体检，并提出了具体的检查项目。

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