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史玉峰
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解松林
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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 打个哈欠下巴脱臼

    伸个懒腰把脖子扭了

    憋笑导致鼻动脉破裂

    ……

    当代年轻人年龄不大

    身体毛病却不少

    主打一个「脆皮」体质 

     

    但青春没有售价,住院不在当下

    健康的人先享受世界

    毕竟,露营、追剧、打卡、citywalk 

    ……

    那些我们人生中的

    幸福快乐和高光时刻

    都需要健康来托底!

     

    今天精选6款京东健康黑五好物

    为你的「硬核」人生加持健康原动力

    让我们告别「脆皮」

    开启肆意人生

    成长「血条」up up up!

     

    学习、加班到半夜

    眼神黯淡无光?

    捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

    明亮闪耀每一天

     

     

    工作压力大

    头发哗哗往下掉?

    告别「秃头」星人

    「生生」不息so easy~

     

     

    久坐打工人、外卖奶茶党

    一到周末就猛炫饭?

    拒绝做小「腹」婆

    促进肠消化,唤醒身体代谢的青春记忆

     

     

    假期约上三五好友出游

    奈何「脆皮体质」担心意外?

    无惧受伤,恣意自由

    随时随地用心修「肤」

     

     

    熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

    感觉身体被掏空?

    补充能量、增添动力

    好状态随时在线

     

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

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  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 我是一位患有多发子宫肌瘤的患者,最大的肌瘤有12厘米。最近我在进行了一次线上问诊,咨询了来自放射科的医生关于治疗方案的建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状和需求,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合规问题。随后,医生向我介绍了海扶刀治疗的方式,详细解释了治疗的效果和费用情况,并建议我预约超声诊断科的汪伟主任号。这让我感到医生非常关心我的病情,并提供了贴心的治疗建议。

    在结束问诊时,医生再次提醒我局部疫情的情况,让我感到医生非常关心患者的安全和健康。最后,医生还指导我如何预约挂号,让我觉得医生非常细心和负责。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,问诊内容涉及到了体检CT和彩超想看下肺部结节,以及肝上的情况。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在评价我的病情时,提出了需要做磁共振增强的建议,并强调了需要看清楚图像才能做出准确的判断。在问诊过程中,医生不断提醒我需要提供图像,以便他能给出更准确的评价。在问诊结束后,医生也提醒我如需诊疗需要前往医院就诊。通过这次线上问诊,我深切感受到医生对患者的关心和专业态度,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

    此外,医生在评价我的病情时也提到了医生的经验对于判断疾病的性质有着重要的作用,但同时也强调了需要看清楚图像才能做出准确的判断。这也让我意识到了医生的专业知识和经验对于患者的诊疗过程有着至关重要的作用。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养有了更加深刻的认识,也让我更加信任医生的诊疗建议。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊。当我进入诊疗室,医生已经接诊了我,他提醒我说,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,本次问诊可持续2天,我很放心。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的情况,并提醒我拍照时要稳,透过太阳照,并按照顺序来,左到右。我很感激医生的耐心和细心,他给了我很多专业的建议,让我觉得很安心。

    在问诊过程中,医生发现了一些小结节,他告诉我可以查血肿瘤标指物,如果不高,可以继续观察三个月或六个月,再查平扫高分辨率CT。医生还告诉我,这个CT分辨率还较低,需要注意观察。我还向医生咨询了一些其他问题,医生都给予了耐心的解答。

    经过医生的详细检查和专业建议,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了接下来应该怎么做。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很温暖。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近总是感到头晕。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并建议我做了头颅核磁检查。经过检查,医生告诉我检查结果都没有异常,但还建议我做进一步的颅内动脉血管检查,以排除头颈部血管问题。医生非常细心地解释了头晕可能的原因,包括颈椎病、情绪焦虑等,并给出了相应的建议。最后,医生祝愿我健康,让我感到非常温暖。我对这次网上问诊的服务非常满意,觉得医生非常专业和贴心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于颈椎三维ct能否看出椎间盘突出的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状并提供了专业的建议。在整个诊疗过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常温暖。最终,医生为我做出了合理的治疗方案,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    在问诊的过程中,我还向医生提出了一些疑问,医生都能够及时给予解答,并且非常细心地帮我确认了我的病情。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的医疗服务印象深刻。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也更加了解了自己的病情,对未来的治疗充满了信心。

  • 我是一个孕妇,已经怀孕36周零3天了。最近因为B超检查出双顶径偏小三周,医生建议我做核磁共振检查。结果出来了,但是我并不理解报告上的内容,需要医生帮助我诊断。我在互联网医院上找到了一位放射科医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地解释了报告上的内容,告诉我目前磁共振片上没有明显的解剖上异常问题,脑沟欠对称并不一定说明脑部发育存在问题,侧脑室也没有增宽。

    在经过医生的解释之后,我对自己的情况有了更清楚的认识,也感到放心许多。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对他的诊疗能力充满信心。虽然问诊结束了,但我知道我随时可以在互联网医院上再次找到他进行复诊。

  • 昨天,我在网上医院进行了一次问诊,咨询了我的乳腺病情。医生给了我很多专业建议,让我对病情有了更清楚的了解。

    首先,医生对我的冰冻报告进行了详细分析,告诉我不用过于担心,只要定期复查即可。他还耐心地解答了我的疑问,让我对乳腺疾病有了更深入的了解。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我知道了以后要如何定期复查,并且要注意作息平衡,少生气,不要吃蜂王浆等。医生还给我详细讲解了磁共振和B超检查的不同之处,让我对这些检查方式有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我不要过于担心,疫情期间在家也能通过电话咨询医生,让我感到十分贴心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理开始辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给予诊疗建议,整个问诊持续了两天。我向医生打招呼,医生很友善地回应我,并询问我是否有疑问需要解答。我向医生提出了要求看核磁报告内容的请求,医生表示可以,然后仔细查看了一番,并给予了我详细的解释。我非常感谢医生的耐心和细心。随后,我们就病情进行了交流,医生告诉我病人目前还在ICU,已经做完开颅手术11天了,脑内部分动脉血管狭窄,脑外伤比较严重,恢复起来会比较慢。我向医生询问了一些病情的细节,并得到了详细的回答。最后,医生提醒我,具体病情应该跟临床医生沟通,我表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程中,医生给予了我专业的指导和建议,让我感受到了医生的耐心和细心,让我对病情有了更清晰的了解。

  • 我在网上问诊了一位放射科医生,他非常耐心细致地为我解答了关于肺部感染的问题。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天。他询问我的主诉并开始对我的病情进行评估和建议。我向医生描述了我的肺部感染的症状和诊断情况,而医生则告诉我根据CT图像和症状来判断疾病,建议我结合其他检查如结核菌素等来确定诊断。他还详细解释了炎症的情况和对应的治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。在我提出担忧和疑问时,医生也给予了耐心的解答和安慰,并告诉我只要炎症得到控制,就不用过分担心。最后,医生提醒我不能随意使用抗生素,以免继发其他感染,并再次强调只要不是肿瘤就不用过分担心。我对这次网上问诊非常满意,感谢这位医生的专业建议和耐心解答。

  • 我最近在肛门周围发现了一些疙瘩,感觉很不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并给出了专业的建议。通过沟通,医生很耐心地解答了我的问题,并给予了我一些药物和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我觉得很安心,我决定按照医生的建议进行治疗。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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