常州和平医院

胃肠外科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者通过互联网医院平台向胃肠外科的医生寻求帮助。患者描述自己上腹胀,经常放屁,大便不畅的情况。医生细心地询问患者的症状,了解到患者的大便颜色正常,初步判断是胃肠功能出了问题。

    医生建议患者可以尝试双歧杆菌四联活菌片或莫沙必利来调节肠道功能,同时提醒患者如果症状没有好转,需要去医院做进一步检查。

    最终,患者感谢医生的建议并表示会按照医生的指导进行调理。医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

  • 我在家里发现了一个左下腹的硬块,按压时有些疼痛。由于新疆疫情期间隔离在家,我无法立即去医院就诊,于是我选择了线上问诊。我进入了互联网医院,医生在我完整描述病情后,耐心地询问了我的症状和感受,并给出了专业的建议。

    医生建议我去预约一个超声检查,以确定硬块的具体情况。由于我之前做过腹部超声,医生提醒我这次需要做一个针对硬块位置的超声检查。医生还耐心地解答了我的疑虑,给予了我充分的支持和建议。

    在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,对我的病情进行客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。最后,医生给出了建议并提醒我,问诊结束后,我感到医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的安慰和信心。

  • 在这个忙碌的城市里,每个人都在为了生活而奔波。而在这个城市中,也有着许多医生,他们默默地为患者服务,无论是白天还是夜晚。

    某一天,一位患者来到了互联网医院,他有着肠黏连的病情,一直没有好转。医生***仔细地查看了患者的病例,开始了诊疗行为。

    患者描述了自己的症状,肚子痛,呕吐,感觉涨涨的,灌肠都是排稀便。医生***耐心地询问了患者的情况,给予了专业的建议。

    经过一段时间的治疗,患者的病情有所好转,但仍然存在一些问题。医生***告诉患者,肠梗阻有时需要耐心,特别是术后炎性肠梗阻,会维持很长时间不通。

    患者对于自己的情况感到焦虑,医生***耐心地解释,给予了合理的建议。最终,患者决定继续保守治疗,医生也给予了支持和指导。

    在医生***的精心治疗下,患者终于逐渐康复。他感慨地说,医生***的专业和耐心让他重新看到了生活的希望。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了右下腹隐痛、酸胀的情况。经过仔细询问和分析,医生认为可能是疝气引起的,并建议患者进行进一步的体表包块彩超检查。医生的专业知识和耐心的沟通让患者感到安心,对医生的建议也十分信任。

    在结束问诊后,医生还提供了便捷的复诊方式,并嘱咐患者在做检查时要让检查医生对着最不舒服的地方进行超声检查,以便更准确地了解病情。患者对医生的细心关怀和专业建议表示感谢,对手术治疗也表示了接受。

  • 我是一名生活在山西太原市的普通人,最近因为身体不适,决定尝试线上问诊,选择了**互联网医院**。这是我第一次尝试线上问诊,心中还有些忐忑。

    在线上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,听取了我的主诉。在我描述了吃冰后右腹部疼痛的情况后,医生给出了非常专业的建议,让我感到非常安心。

    医生建议我做了腹部和阑尾区彩超,以及血常规检查,然后再进行腹部查体。这些检查项目让我觉得医生非常细心,对我的病情关注度非常高。

    最终,医生给出了明确的诊断和治疗方案,让我知道了自己的病情并且获得了正确的治疗方法。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了一些关于食管炎和食管裂孔疝的问题。在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于患者的隐私和个人信息非常重视。医生表示本次问诊可持续2天,这让我感到医生很重视我的健康问题,愿意花时间和精力为我解答疑惑。

    在问诊过程中,我有一些不太明白的地方,医生都非常耐心地解释给我听,并且告诉我去医院做检测要挂消化内科。医生还为我提供了根除幽门螺杆菌的治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生对于患者的健康负责任。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我的健康问题会得到有效的解决。

  • 昨天我开始感觉右下腹有些隐隐痛,有时痛有时不痛,让我有些烦恼。我在网上找到了一家互联网医院,开始了线上问诊。

    医生非常友善地接诊了我,并详细询问了我的症状。在仔细阅读我的描述后,医生给出了专业的建议,他建议我去医院做超声检查,以排除阑尾炎或输尿管结石的可能性。

    医生的建议让我感到很安心,他还耐心地解答了我的疑惑,并提醒我做血常规、尿常规检查。最后,医生建议我先保守治疗,如果效果不理想再去医院检查。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我决定先按照医生的建议进行治疗,如果情况没有好转,我会及时去医院检查。

    医生的回答仅为建议,但他的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状,听完我的主诉后,他建议我进行肠镜检查,以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我,如果症状持续不消失,需要到急诊查一下血常规,看看感染指标高不高。虽然我还有些担心,但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意,感觉他非常负责任,关心患者,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状,听完我的主诉后,他建议我进行肠镜检查,以便更全面地了解我的情况。医生还提醒我,如果症状持续不消失,需要到急诊查一下血常规,看看感染指标高不高。虽然我还有些担心,但医生的专业建议给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意,感觉他非常负责任,关心患者,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在互联网医院咨询了一位胃肠外科医生,因为最近身体有些不适,经过医生的详细询问和分析,医生告诉我可能是结肠多发息肉的原因。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,并给我提供了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,在治疗上需要内镜下切除,费用大概一万左右。但因为疫情的原因,医院暂时做不了手术,医生建议我可以推迟两个月,这个疾病不会恶化,再等一段时间也可以做手术。医生还提醒我要保持清淡规律饮食,保持大便通畅。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的回答也让我放心了许多。我觉得医生非常细心、耐心,给予了我很多的关心和建议。我决定在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,我会前往医院就诊。真的非常感谢这位医生。

  • 我是一位患者,最近在京东互联网医院上进行了线上问诊,咨询了关于口服化疗药物的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并且对我的病情进行了详细的评估和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够友善地与患者沟通,给予患者充分的支持和建议。在我提出的各种问题中,医生都能够给出合理的解决方案,让我感到非常放心和安心。同时,医生还提醒我注意医疗行业的相关法规和道德规范,以及持续学习和更新医疗知识的重要性。通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的细心和专业,让我对线上医疗服务有了更深的信任和认可。

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