武冈市人民医院

小儿耳鼻咽喉科

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小儿耳鼻咽喉科科普文章
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  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生:积极治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、肺炎等,避免逆行感染,同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理:保持外耳道清洁及干燥,在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥;禁用硬物挖耳,以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯:如学习正确的擤鼻的卫生知识,擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕,且不可用力擤鼻,以免分泌物进入中耳,进而引起中耳炎复发;加强体育锻炼,增强体质;远离噪音等。要想预防中耳炎的复发,需尽力做到上述所有事项,必要时可咨询专业的医生。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。

    1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。

    2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。

  • 股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。

  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

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  • 踝关节韧带损伤,右距腓前韧带和腓韧带慢性损伤,距骨内踝骨髓水肿。如果是慢性的距腓前韧带损伤,而且有内踝的骨髓水肿,证明这个关节很不稳定,就是经常会出现撞击。这种可能需要做修复工作,要把关节周围的韧带修紧一些,修紧后就能够缓解这个问题。

  • 昨天早上小朋友起床声音有点沙哑,咳嗽也有点空空声,做了雾化以后有好转,喂了希刻劳以后也有好转。我赶紧带小朋友来京东互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地询问了小朋友的病史和症状,并根据情况给出了专业的建议。医生非常细心地为小朋友开具了合适的处方,并提醒我注意用药期间的情况。通过互联网医院便捷的处方审核和药品预约服务,我很方便地就为小朋友购买到了所需的药品。在医生的指导下,小朋友很快就有了好转,非常感谢医生的帮助!

  • 我一个月前开始感到头疼,经过检查发现上颚窦黏膜增厚并有囊肿。我决定在互联网医院进行线上问诊,医生提醒我在6岁以下儿童用药时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快开始了问诊,他对我的病情进行了评估,并建议我进行鼻腔镜检查以确定鼻炎情况。医生给出了治疗方案,包括鼻腔冲洗和药物治疗,并耐心解答了我的疑问。对于我的偶尔头疼的情况,医生表示不需要做其他检查,并给予了我安心的建议。

    医生的专业知识和细心品质让我在线上问诊中感受到了非常好的医疗服务。我对这次问诊感到满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。服务结束后,我感到很满意。

  • 我最近发现孩子睡觉时总是张着嘴,而且经常打呼噜,我开始有些担心了。在家人的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知孩子可能是腺样体肥大导致的呼吸问题,需要及时治疗。医生非常耐心地为我解释了病情和治疗方案,并给予了专业的建议和处方。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

    在医生的指导下,我及时购买了药品并开始治疗,孩子的症状也得到了缓解。我深深感恩于医生的帮助和关怀,也对互联网医院的服务给予了高度评价。

  • 最近,我家孩子做了扁桃体腺样体手术,医生给开了一种白葡奈氏菌片,但我在用药过程中遇到了一些困惑。于是我通过互联网医院向医生咨询了用法用量的问题。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,详细地告诉我了药物的使用方法和剂量,还为我提供了关于孩子术后饮食和症状的建议。在交流中,我感受到了医生亲切、细心的态度,让我对孩子的康复更有信心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的服务印象深刻,对互联网医院的便捷和高效也有了更深的认识。

  • 我家宝宝最近总是鼻子不通畅,总是流鼻涕,睡觉时还会有呼噜噜的声音,特别担心他的身体健康。于是我决定在互联网医院进行问诊,希望能及时得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和评估,医生给出了专业的诊断,发现宝宝患有鼻窦炎。医生非常细心地给我解释了病情和治疗方案,并耐心地回答了我的各种疑虑。最后,医生为我开具了合适的处方,让我能够在家中为宝宝及时治疗。

    通过互联网医院的便捷服务,我很快就拿到了药品,按照医生的嘱咐给宝宝用药。随着治疗的进行,宝宝的症状逐渐有所缓解,我也感到非常欣慰和感激。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也体验到了互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务非常满意,也更加相信了互联网医疗的可靠性和便捷性。

  • 最近,我家宝宝出现了睡觉时鼻子不通畅的情况,大概有三个月的时间了。这种情况时好时坏,但是最近两天变得更加严重,严重影响了宝宝的睡眠质量。具体症状表现为鼻子有不通畅的声音,发出很大的呼噜声,还会出现呼吸停顿,导致宝宝容易醒来焦躁。睡觉时开始用嘴呼吸,非常不舒服。

    不过,白天的时候似乎没有这种症状,只有在睡觉或者喝母乳的时候才会出现堵塞的情况。大概一个多月前,我们去了耳鼻喉科做了检查,医生说扁桃体有2度肿大,并开了开喉剑、生理盐水和米糠喷液给宝宝使用。但是使用后效果并不明显。

  • 我家宝宝最近经常晚上咳嗽,我很着急,于是在互联网医院上找到了一位专业的小儿耳鼻咽喉科医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的宝宝的症状和过去的治疗情况,并根据我的描述给出了专业的建议。我感到很放心,因为医生不仅具有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式和我进行沟通。

    在问诊过程中,医生给了我一些建议,包括定期复诊以及药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业素养和耐心的品质非常满意,感到非常感激。

    最后,我按照医生的处方在互联网医院预约了药品,而且医生还提醒我,用药期间如有不适应及时就诊。

  • 我家宝宝最近一直在打呼噜,每到睡觉时间就开始咳嗽,让我很担心。我和医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议进行雾化治疗,但一个星期后效果并不理想。我和医生进行了进一步沟通,医生为我详细解释了孩子病情的原因,并建议使用克拉霉素混悬液和孟鲁司特粉状药物进行治疗。在医生的指导下,我按时服用药物,并逐渐观察到了症状的好转。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对宝宝的病情更加了解,同时也更加信任医生的治疗方案。

    通过互联网医院的线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,他们不仅关注患者的病情细节,还能够提供最适合的治疗方案。在这里,我找到了专业的医疗帮助,也感受到了医生对患者的关心和关怀,真心感谢他们。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的主诉进行了仔细的评估和分析。医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,这让我感到很放心。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情并给出准确的治疗方案。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我对医生的专业能力充满信心。

    在问诊过程中,医生根据我的病情考虑了鼻涕倒流和鼻炎的可能性,询问我以前是否有过鼻炎并用过什么药物。医生告诉我内舒拿喷鼻和左卡巴斯汀是抗组胺的药物,还为我开具了相应的处方,并提供了便捷复诊卡片。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。

  • 最近,我家宝宝鼻子堵得厉害,已经两个多月了,吃了很多药也不见好转。我很着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    我很快收到了医生的回复,医生首先提醒我,他会在完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为。此外,关于给6岁以下儿童开具处方的事项,医生也进行了详细说明,让我感到很安心。

    医生接诊后告诉我,本次问诊可以持续2天,让我有足够的时间来描述宝宝的症状。我描述了宝宝的情况,鼻子流点鼻涕水,有时还会张开嘴呼吸,喘气声比较粗,但睡觉时不怎么来回翻身。我还感觉宝宝的鼻子后边堵,鼻涕有点拉丝,并且在之前的治疗过程中做了鼻内镜检查,并一直在吃药。

    医生给出了治疗方案,包括内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片的用药方法。我有些不确定,于是向医生咨询了药物的用法和饮食上的注意事项。医生详细解答了我的问题,并告诉我,宝宝的病情是可以治好的,现在用的药物都是很安全的。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我感到医生很专业、细心,对宝宝的病情也很有把握,让我充满信心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的治疗充满了信心。

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