口腔修复科
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脸颊一侧颌关节张嘴时弹响，张口受限你好！多长时间了有没有偏侧咀嚼习惯考虑是颞颌关节功能紊乱疼痛吗可以热敷热敷避免偏侧咀嚼习惯，及过度张口，别熬夜如果症状不见好转，建议到医院口腔科实诊一下早日康复点击查看
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患者：女 18岁 -
一天蹲三四次厕所您好，我是内科医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。您是感觉大便次数增多，还是大便困难呢？增多是吗？症状大致多久了？腹胀，腹痛，排气异常，肠道咕噜响有吗？您查过肠镜吗？用过什么药物吗？好的一天蹲三四次厕所肠易激综合征一天蹲三四次厕所结合您描述的情况，考虑肠易激综合征可能性大一些，建议您可以服用****0.1g 3次/日口服+********胶囊，每次2粒，每日3次。与其他药物分开2小时服用，联合使用一周看看效果点击查看
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患者：男 32岁 -
阴道外长了个小疙瘩您好，我是妇产科医生王轩，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好您方便发一下照片吗？好的发现多久了呢？硬的软的呢？现在有什么不舒服的吗？好的，您没有来月经前有外阴痒吗？白带量多、颜色阴道外长了个小疙瘩阴道炎阴道外长了个小疙瘩等您月经干净三天，您可以使用*******软胶囊放置阴道，每天睡前放1粒，用6天；同时配合洁尔阴洗液，10ml稀释*****后清洗外阴，早晚清洗外阴；使用一周看看效果点击查看
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患者：女 24岁 -
是客服嘛？感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科学备孕相关问题的需要，京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利！您好，我是京东育儿师，不是客服。再有其他的点击查看
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患者：女 0 -
糖尿病，己有六年你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。具体需要帮助您解决什么问题？这次请问需要开那个药哈？好的您好，处方已开好，药师审核通过后就可以点击查看
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患者：男 41岁 -
新盖中盖钙片怀孕6个月能吃吗您好之前吃的什么**？这个适合老年人孕妇一般用**，****比较多**，****嗯嗯点击查看
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患者：女 21岁 -
右脸颊骨反复疼痛一个月了您好,感谢您的信任!!!你挂错科了，这是颌面外科的不是骨科专业的你找客服看能不能给你转科这样你也能省点钱点击查看
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患者：男 35岁 -
盐酸曲唑酮您好，我是精神科吴医生！请问有什么能帮您呢？可以的请问：1，目前病情是否稳定？ 2，最近服药有严重的副反应吗？1，具体想开哪个药？ 请发一下要开的药的照片或图片，以确点击查看
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患者：女 58岁 -
有便携盒？您好,感谢您的信任!!!感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科学备孕相关问题的需要，京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利您好有防尘收纳盒的呢点击查看
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患者：女 0 -
女宝宝14个月，这几天有点发烧，但是没有别的症状是怎么回事您好，我是儿科医生麻大夫，您看有什么可以帮您。宝宝发热几天了，最高体温多少度。请问宝宝是否有高热惊厥史，宝宝是否正常预防接种**。是否去过疫区女宝宝14个月，这几天有点发烧，但是没有别的症状是怎么回事呼吸道感染。女宝宝14个月，这几天有点发烧，但是没有别的症状是怎么回事孩子是否线下医院诊疗过，是否检查过血常规等。 配合蒲公英颗粒每次1/3袋每日3次服用 如果宝宝没有惊厥史，宝宝体温37.5-38.5℃可以物理
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患者：女 1岁1个月
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点击查看来源：临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病，2018年《中国肺健康研究》成果显示，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升到了13.7%，呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿，相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率，还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，占全球慢阻肺总死亡人数的30.3%，严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要，然而由于多数患者早期症状不明显，导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调，二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如，大多数农村地区的家庭妇女不吸烟，但是慢阻肺的发病率并不低，究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关，主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中，导致了慢阻肺的发生。已有研究显示，使用清洁能源或者加强室内的通风改造，减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外，对于职业粉尘暴露者来说，应加强职业防护和定期的体检，将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出，对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控，如尽早识别危险因素，避免长期暴露，对肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知，慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量，而且会增加死亡风险，是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等，很有可能出现了慢阻肺的急性加重，需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染，包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外，环境也是其中的影响因素之一，如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示，合并症也会致使慢阻肺发生急性加重，如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一，杨汀教授提醒患者，合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训，为了督促患者在家里也能够坚持康复训练，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷，可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端，这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道，这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率，如康复训练的指导视频。杨汀教授认为，只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果，才能实现最大化的管理目标。另外，APP会定期给患者推送相关的宣教知识，患者也可以通过APP向医生提问，实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统，会每天向患者进行问卷调查，询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重，APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重，并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划，但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同，所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示，不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方，包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估，因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来，肺康复综合评估不仅需要运动干预，同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等，也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示，在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上，将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作，从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀，临床医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员，北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项，作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项，作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”，卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇，获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，慢性气道性疾病，间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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原创： 胡大一 来源： 健康报文化频道 胡大一早些年，我还在北京大学第一医院（简称北大医院）工作时，因为一次偶然的机缘帮助过一位患有室性早搏的外地患者。这是一名男性患者，被查出室性早搏时才35岁（1968年）。当年，他在陕北沙家店中学任校长，由于“文革”期间坚持复课，与工宣队员发生了口角，之后不愿上班，就想办法去找校医给弄张病假条。校医摸了一下他的脉搏，发现有早搏，问他有啥不舒服，回答说“没有”。校医给他记录了一段心电图，提示有室性早搏。那个年代，室性早搏常常被当做很重的病，有的医生认为是心肌炎，查不到心肌炎证据，就诊断是心肌炎后遗症。本想找个借口不上班，没想到发现了“大病”——一种被说成是有猝死危险的病，患者从此真的再未上过班。此后，患者到西安找遍了地方和军队的医院看病，医生说的大同小异。患者感到紧张而无望，夜间不敢睡觉，怕一觉睡死过去。由此，他十多年都卧床不起。直到有一天，他看到了我在《健康报》上发表的一篇科普文章《室性早搏不等于心脏病》，才萌生了新的希望。在这篇文章中，我强调没有器质性心脏病的室性早搏，预后良好，没有危险。无巧不成书，一天患者的儿子买爆米花，包爆米花的报纸恰好是有我这篇文章的那期《健康报》。患者的儿子欣喜若狂，跑步回家给父亲看这篇文章。患者后来告诉我，在读到这篇文章之前，他的状态是“活着度日如年，自杀缺乏勇气”，读到这篇文章后，“如同在茫茫大海中落水的人，突然发现前面有块木板，赶紧抓住它，但仍不知道可否侥幸上岸”。于是，他给我写了封信，问他是否属于我讲的那种情况，我回答他“是的”。他又来信说，接到我的回信，如同吃了一粒定心丸，当夜睡了一个好觉，心里有底了，心情放松了，身体一天天好起来，可下地行走，3个月后能给家里挑水了。又过了些时日，患者再次给我来信，说病已去了八成，还是希望来北京见我，看见我心里才踏实。没多久，患者在儿子的陪同下来到我当时工作的北大医院。见到我时，患者的表情有些惊讶，说道：“没想到胡大夫这么年轻，这么年轻的医生敢说室性早搏不是病！”我给患者做了详细检查——心脏结构、功能都正常，并耐心就室性早搏做了详细的解释。室性早搏是由心室产生的电活动提早抢在了正常窦房结电活动之前发出，导致心脏的一次提早搏动，也被称为室性期前收缩。无器质性心脏病的正常健康人出现室性早搏，不会有独立的危险，是否需要治疗，取决于有无症状。无器质性心脏病又无症状的室性早搏，最好的治疗是不用药、不治疗。有症状时，要具体分析。对于有器质性心脏病的室性早搏，治疗方案是治心脏病而不是治早搏。但一些无意中发现室性早搏的患者，由于心中无数，又听了些误导信息，而产生焦虑、紧张，以及由此伴发的症状。对于这种情况，医生应指导患者正确认识和了解室性早搏，使之放松心情。鉴于这名患者被早搏折磨了这么多年，我建议他在北京多待几天，游览一下长城、颐和园、天安门广场、故宫等。患者在北京玩了一圈后，发现没有任何问题，放心地回到了家乡。之后，我们每年都通信。让我欣慰的是，患者的生活重新回归正轨——恢复了工作，继续做教师。
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点击查看新生儿肺炎在婴幼儿的身上一旦发现，家长就要赶紧的采取以下措施进行治疗：一、保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。二、加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。 在对新生儿的肺炎症状进行治疗的同时，家长也应注意做好以下护理工作：环境：生儿室内温度应在20 ℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。
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点击查看近日，哈佛大学团队完成了“维生素D和OmegaA-3对于冠心病的一级预防作用试验”。一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。这项试验由美国国立健康研究院资助，是一项不受保健品利益集团干扰的独立研究。试验采取2×2析因分析、双盲、随机安慰剂对照的方法。入组的25871位美国成年人（男性>50岁，女性>55岁），均无心脏病、卒中或癌症病史。结果表明，鱼油保健品，每日1000mg（1g），随访中位数时间5.3年，与服安慰剂对比，总的心肌梗死减少28%，致死性心肌梗死、支架植入和总的冠心病都明显减少。但卒中和心血管死亡无显著减少。鱼油保健品在平时吃鱼较少者、有心血管危险因素者和美国黑人中预防效果更加显著。例如每周吃鱼少于1份半者，心肌梗死减少40%；在每月吃鱼不到一次的患者，心肌梗死减少53%。主要研究者Manson教授指出，在这一研究人群，鱼油降低心肌梗死的幅度至少相当于，甚至强于阿司匹林或他汀。从这个研究中，我们至少知道：1 大力提倡健康饮食，如应适当多吃鱼。2 在吃鱼较少，尤其有心血管危险因素，如高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可考虑用鱼油的保健品。3 40岁以上糖尿病患者，尤其同时有高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可服用小剂量他汀（各种原研他汀半片），同时服鱼油保健品（这是著名心血管专家胡大一教授的建议）。与鱼油保健品结果不同，维生素D3没有降低总死亡率。维生素D3既不减少冠心病（尤其心肌梗死）和卒中，也不减少癌症的发生危险。但似可降低癌症的死亡率（相对危险减少17%，统计学无显著性）。亚组分析显示，体重正常者，癌症的发病减少24%，癌症死亡率降低42%。超重与肥胖患者无任何获益。主要研究者指出，在尚未患冠心病、卒中或癌症的健康人群（男性和女性），大剂量维生素D（2000单位/天），安全性好，很少明显副作用。但除非骨骼健康需用维生素D补充，目前无有力证据支持为预防心血管疾病或癌症使用维生素D补充剂。三高、肥胖，如何预防疾病点下图即可咨询
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