磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

1.炎症：

磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

2.肿瘤：

有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。

3.血管异常：

磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。

其临床表现：

• 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
• 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
• 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
• 生殖器官不同程度萎缩。
• 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
• 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

健康指导建议:

• 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
• 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
• 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
• 注意体重与营养。

病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者，一般不会影响自身生存期限，若病情较重，未能积极治疗，其生存期限可能在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变，其病因有胆管结石、胆管肿瘤等，一旦发生胆管堵塞，可能会影响胆汁浓度，对胆组织内部造成损伤，从而影响身体正常运作。

若胆管堵塞患者只是良性病变，病情较轻且治疗及时，一般不会影响到患者自身的生存期限，其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管，自身体质较差，病情较重，未进行积极的干预治疗，可能会影响到患者的生存期限，其生存期大约在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

意识神志与表情

• 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
• 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
• 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。

皮肤

• 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

脉搏

• 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
• 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
• 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。

血压

• 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
• 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
• 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。

中心静脉

• 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
• 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。

呼吸

• 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
• 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
• 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
• 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。

尿量

• 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
• 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。

甲皱微循环

• 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。

如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

此外，医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时，应将自己的需求和偏好充分告知医生。

肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

外科手术

手术切除能够根除早期肺癌。

医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

普通的开胸手术，大约需要住院一周，等待伤口愈合。不过，现在微创手术越来越多，医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部，就能进行探查、切除肿瘤，只会在患者胸部留下一个小小的切口，减少了恢复时间。

放射治疗

放疗时，高能量 X 射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

放疗是有疗程的，可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小，使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

放疗还有助于缓解肺癌的一些症状，比如疼痛、出血。

消融治疗

临床上，医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中，已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

化疗

化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特定的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

常用的靶向药物包括:

• EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
• EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
• ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
• 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效，也能实实在在延长寿命。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

我在一个寒冷的秋季，突然感到脚特别冷，甚至不敢穿拖鞋。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些开具处方的注意事项。医生还很快接诊，让我感到了他们的专业和负责。

在与医生的沟通中，他给予了我充分的倾听和支持。他询问了我的症状持续时间、是否有过敏史以及平时的生活习惯等，并且都能够耐心地听取我的回答。这让我感到很舒心，因为医生的细心和关心让我觉得自己被重视。

在诊断过程中，医生客观评价了我的病情，并为我提供了一些生活调理的建议。他不仅给出了饮食调整的建议，还建议我适当进行一些运动，以及注意起居习惯。这些建议既贴近我的实际情况，又有针对性，让我觉得很受用。

最后，医生还提醒我，如果后期有任何问题可以随时留言给他，他会及时回复。这种贴心的服务让我感到很满意，也让我对互联网医院的服务产生了信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了信心。我相信，在他们的帮助下，我的症状会有所缓解，我会更加关注自己的身体健康。

近期，我在网上咨询了口臭的问题，通过京东互联网医院的医生给予了详细的诊疗建议。医生首先向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并表示感谢我的配合。随后，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。

接着，医生自我介绍，表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务，并询问我有什么问题。在我回答问题的过程中，医生耐心地向我了解了病情，询问了我是否做过胃镜，有没有幽门螺旋菌感染，以及其他相关症状。在我回答问题时，医生还要求我回答一些必要的问题，以便更好地了解我的病情。

在了解了我的病情后，医生向我解释了口臭的病机，指出口臭是由某些口腔疾病、鼻咽疾病和其他疾病所致的一种症状，同时给予了客观的评价和治疗建议。

随后，医生询问我关于睡眠、情绪和其他相关症状的情况，并根据我的回答给予了相应的建议和调整。最后，医生开具了药方，并提醒我要求11点前就睡觉，还告诉我晚上大部分时间上夜班对身体不好。

最终，医生为我开好了药方，告诉我可以直接打开处方下单付款预约，预约越快收到药物越快不耽误治疗。在医生给出建议后，本次问诊结束，服务也已结束。

通过这次网上咨询，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

在夏日炎炎的时候，出汗是再正常不过的事情了。然而，对于一些人来说，出汗却成为了一个困扰。19岁的男性小明就是其中之一，他平时非常容易出汗，尤其是在天气炎热的时候，稍微运动一下就会大汗淋漓。

为了解决这个问题，小明决定通过线上问诊寻求帮助。经过副主任医师的详细询问和检查，医生发现小明的舌质偏红，内热很重，症状已经持续了3年多，同时还有过度手淫的情况。医生为小明开具了中药调理的处方，希望通过益气养阴，清热固表的治疗方法来改善他的症状。

医生建议小明选择中药免煎颗粒剂型，方便服用。经过一周的调理，小明感觉症状有所改善，医生也安排了随访计划，希望能够持续观察病情变化。

通过线上问诊，小明得到了及时的医疗帮助，同时也学会了如何正确服药和保持良好的生活习惯。希望小明能够早日康复，重新拥有健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，还告诉我问诊会持续14天，让我有了更多了解。医生询问我的病情，我回答说“好”，并表示听医生的安排。医生告诉我会优先选择中药颗粒剂型，并让我在用药期间如有不适要及时线下就诊。随后，医生已为我开具处方，并告诉我处方已送达药师审核，还提醒我坚持服药。医生还告诉我，我的情况需要时间比较长，需要戒手淫。最后，我向医生咨询药物引起的耳鸣加重问题，医生表示不应该如此，并告诉我患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我在这次问诊中感受到了医生的专业、耐心和关心。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生还提醒我要坚持用药，给予了我很大的信心。总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对治疗充满了信心。

我最近一直感觉身体不太舒服，尤其是肚子总是不对劲，大便总是稀稀拉拉的。而且最近半夜总是醒来，睡不着觉，真是让人烦恼。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，我心里暗暗感激着。医生很快开始了问诊，询问了我的病情持续的时间，以及一些生活习惯等。我耐心地回答着医生的问题，感觉医生非常细心和专业。

医生询问了我的不良习惯，比如熬夜、手淫、饮食习惯等，我如实告知了医生。医生还关心地问及我的压力情况和情绪状态，我感到医生真的很关心我的全面健康。

医生还观察了我的舌头，并根据我的症状给出了诊断，让我感到非常惊讶，医生居然可以通过舌头看出我的病情。最后，医生给出了中药治疗方案，并说明了服药的方式。我对中药治疗有些疑惑，但医生解释得非常详细，让我对中药治疗有了更深的理解。

整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期，这种便捷、专业的问诊方式让我受益匪浅。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，向医生询问了关于中药治疗的问题。医生非常耐心地给我解答，并为我开具了详细的中药处方。我对医生的专业知识和细心态度深表感激。

在问诊过程中，医生不仅为我提供了治疗方案，还为我选择了最适合的中药剂型，确保了我的用药便捷和质量。医生还为我核对了处方细节，保证了用药的准确性。

最令我感动的是，医生还为我考虑到了配送费用的问题，不断调整处方，让我感受到了医生对患者的关心和贴心服务。我非常感谢这位医生，他的专业品质和细心服务让我对互联网医院的问诊体验留下了深刻的印象。

我最近睡眠不太好，每天晚上总是难以入睡，醒来后总觉得没有充分的休息。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。在问诊的过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和生活习惯。他准确评估了我的病情，并给出了一些中医药的建议。他告诉我，我可能是湿热体质，还指出了喝完水就频繁上厕所的现象。医生为我开具了中药处方，并提供了详细的用药建议。

感谢医生的专业建议，我决定按照他的指导进行调理。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，他的专业素养和良好的沟通能力让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。希望我的调理能够取得良好的效果，也希望更多的患者能够通过线上问诊获得专业的医疗服务。

最近孩子的鼻炎症状反复出现，让家长十分担心。流清涕三天后变成脓鼻涕，加上日夜咳嗽，让孩子的生活质量受到了影响。家长尝试过口服液和药物治疗，但效果并不明显。为了更好地解决孩子的鼻炎问题，他们决定选择互联网医院进行在线问诊。

通过医生细心的询问和分析，孩子的病情得到了详细了解。医生建议家长在孩子的饮食和生活习惯上进行调整，同时使用黄连滴鼻液和鼻窦炎口服液进行治疗。医生还提到了蜂针疗法的可行性，但明确了具体操作需要在门诊进行。

在医生的建议下，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也为治疗方向有了更明确的规划。通过互联网医院的线上问诊，他们获得了专业的医疗建议，为孩子的治疗找到了更有针对性的方案。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的脾胃不好的情况。我感觉自己的大便总是不成形，很容易拉肚子，身体有点虚胖，容易疲劳腰酸腰痛，还容易健忘。我向医生描述了我的饮食、睡眠、头部和面部情况，还提到了大便和阴囊的症状。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。

医生根据我的症状判断，我可能有脾胃问题，同时还有一些肝肾亏虚的情况。他建议我服用中药来调理，给我开了一份中药处方。医生还详细告诉我了服药的方法和注意事项，让我对整个治疗过程了如指掌。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我很多专业的建议，并且给我一种很贴心的便捷复诊卡片，让我在服药期间可以随时预约医生复诊，这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了如何正确地调理身体。感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生咨询和治疗方案，真是太方便了！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天。我向医生描述了我现在还感觉喉咙里有口痰咽不下去也吐不出来，医生回复说是梅核气，并给我改了药，开了七天的量。医生为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型，我觉得医生很细心。医生告诉我梅核气就是气郁在咽喉部位，可能是我前几天生气了。我回答说我几个星期前就有这种感觉只是不太明显。医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

处方已送达药师审核，医生提醒我点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后医生询问我是否还有其他问题需要咨询，并希望我能对本次问诊服务做出五星好评。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。