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  • #打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普


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    海鲜、啤酒、小龙虾

    是大多数人最爱的宵夜

     

    然而,一时的快乐

    接踵而来的却是关节剧痛

    这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

    导致尿酸值升高

    进而引发痛风

     

    审稿专家:温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

     

    嘌呤与尿酸的秘密关系

     

    人体每天都会有无数细胞进行新老更替,每个细胞的诞生与分解,都需要能量,每天不断地消耗能量时,嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物,它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里,所以只要有细胞核就会有嘌呤。

     

    嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的,是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来;外源性的嘌呤主要由食物提供,就像饮食中其他化合物一样,这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化,在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用,在正常情况下,体内产生的尿酸,约2/3经由肾脏排出,余下1/3从肠道排出。

     

    尿酸盐结晶在不断作祟

     

    尿酸盐结晶以许多不同的形式存在,并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种:菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色,也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性>420微摩/升,女性>360微摩/ 升)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。

     

    然而,不是尿酸偏高就一定会形成结晶,个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

     

    尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中,比如手指、脚趾的关节上,诱发局部炎症反应和组织破坏,甚至有痛风石形成。研究发现,痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”,最终形成的肉芽肿样物质。

     

    吃进去的嘌呤

    之所以会尿酸高,主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下,大家是不是可以从剩下的20%入手呢?

     

    事实上,嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”,如果我们严格限制自己的饮食,虽然吃进去的嘌呤少了,但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”,最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此,大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食,反而可能有害。

     

    尽管如此,由于食物的摄入相对可控,患者仍应控制饮食,但不须过度。

     

    乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素,无论是何种乙醇饮品,过量摄入均对痛风不利,痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天,尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式,这可是妥妥的痛风套餐。另外,对于白酒、黄酒、米酒等酒类,只要含有酒精,都可能影响到尿酸水平,同样不建议大家饮用。

     

    除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜(芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等),绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃,建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物,如低脂牛奶、鸡蛋等,适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

     

     

  • 全面了解结直肠癌及其筛查和预防

  •   昨天上午,湖州高速交警二界岭卡点大队民警,接到了一起特殊的报警求助。

      打电话报警的,是个姑娘,二十出头,姓吴。

      当天,她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车,走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

      她在电话里说,车子坏了,希望交警过来看看。

      挂断这个电话没多久,二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来,看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

      车这样停,弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方,拉响警报。

      “你车子还能动吗?怎么车停成这个样子,知不知道这样很危险?”执勤民警走到车边,发现车里头有两个女孩子,正在悠闲地用手机刷微博玩。

      随后,驾驶员吴小姐一脸茫然,她看着交警说:“车子没停好吗?我开车技术不好,我也不清楚唉,你来得正好,我前挡风玻璃上有一坨鸟粪,你给我弄掉吧。”

      这话一出,执勤民警愣住了。

      “为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪,就把车子乱停在高速路上,玩手机,刷微博,等交警来给你擦鸟粪?你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪,你可以喷点玻璃水,打开雨刮器,一刮就干净了嘛。”

      民警这样说完,哪想吴小姐振振有词地来了一套解释:

      “不是的,交警大哥,我昨天才在网上看到,车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的,使用雨刮器后,会越刮越脏,影响视线;

      另外,现在不是禽流感嘛,微博上说,最好不要用手去触碰鸟粪,既不能用雨刮器刮,又不能用手碰,我想你们交警嘛,专业点,所以就报警求助了。”

      真是哭笑不得。

      科学实验已经证明了,前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后,马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的,“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器,前挡上的脏物很快即被清除干净。

      这下,吴小姐难为情了,连忙说:“对不起啊,交警大哥,我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

      不过,吴小姐还真不得不为这桩事,长点记性:由于未按规定在硬路肩停车,她收到了一张200元的罚单。

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  • 我最近在网上做了一次问诊,京东互联网医院的医生给了我很好的建议和治疗方案。他们非常耐心地听取了我的病情描述,然后给我提供了详细的治疗方案,并且解释得非常清楚易懂。他们还很关心我的治疗效果,询问了我对药物的使用情况和效果,并给出了专业的建议。

    在我使用药物的过程中,我有一些疑问,通过在线咨询,医生都给予了及时的回复和指导。他们不仅专业,而且非常贴心,让我感受到了医生对患者的关怀和责任心。

    总的来说,这次网上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生们的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我相信在他们的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我是一名60岁的男性,最近手指出现了皲裂和爆皮的情况,而且还非常瘙痒。我没有去过医院,所以我决定通过线上问诊来获取帮助。

    通过京东互联网医院,我得到了一位非常专业的医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的情况,并且给出了详细的诊断和治疗建议。我感到非常满意和放心,同时也意识到自己需要更加重视手部健康。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心。我相信,在互联网医院这样的平台上,我可以得到及时、专业的医疗服务,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 我最近手指干燥起茧,感觉很不舒服,于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,我决定尝试一下在线问诊。

    我和医生进行了一番交流,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,这是湿疹,建议我口服西替利嗪,外用复方酮康唑和复方多粘菌素软膏。同时,医生还告诉我要避免接触肥皂沐浴露,少喝酒,少吃海鲜牛羊肉等刺激食物,以及少接触理化因素。医生还建议我配合窄波紫外线治疗,但费用不会太高。

    在医生的指导下,我开始按照医生的建议进行治疗,并且在工作时注意避免接触刺激因素。同时,我也学会了如何正确使用药膏,以及如何配合窄波紫外线治疗。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对网上问诊有了全新的认识。希望我的经历可以帮助更多有类似问题的人,让大家都能够得到及时有效的医疗帮助。

    服务已结束。

  • 在这个医疗科技日新月异的时代,越来越多的人开始选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。近日,我有幸体验了一次在线问诊,让我对医生们的专业素养有了更深的了解。

    记得那天,我因为脸部长期出现红肿、痒、热的症状,不时还会冒出红豆豆,让我十分困扰。在网上搜索了一番后,我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。通过一系列问题的询问,医生了解了我的病情和病史,给出了详细的治疗方案。

    医生建议我口服盐酸米诺环素胶囊,并擦夫西地酸乳膏,同时避免辛辣食物、刺激食物等诱发因素。虽然疫情让我无法前往医院就诊,但医生的耐心解答和专业建议让我感到十分安心。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到医生们的专业与细心,他们不仅关注病情,更注重患者的心理和情绪。我对医疗行业的信心更加坚定,也更加珍惜自己的健康。

  • 我最近因为脱发问题向医生咨询了一下,通过京东互联网医院的在线问诊服务,得到了很好的帮助。

    医生非常耐心地询问了我的情况,通过沟通后,建议我使用米诺地尔凝胶来治疗头发脱落的问题。此外,医生还建议我平时要保持饮食清淡,不要吃辛辣油腻的食物,还要注意不要熬夜。医生的建议非常专业,让我感觉到了医生的细心和关怀。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关爱精神,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。

  • 我在一个晴朗的下午,通过互联网医院向医生咨询了自己皮肤病的情况。我描述了病情,医生非常耐心地询问了我的症状,并提供了详细的诊疗方案。医生建议我服用特定药物,并注意生活习惯和饮食。我对医生的专业知识和细心关怀感到十分满意,并决定按照医生的嘱咐进行治疗。

    几天后,我发现症状有所改善,感到非常欣慰。医生的治疗方案确实有效,让我不再为皮肤病而苦恼。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的医疗帮助,让我对线上问诊有了更多信心和依赖。

  • 我最近下巴总是长痘痘,很是苦恼。于是我决定在网上问诊,京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议,让我感到很安心。

    医生首先问了我痘痘长了多久,以及我的面部是否容易出油,痘痘能否挤出东西,是否有痘印,以及背部、臀部是否有类似情况。医生的细致提问让我感到很贴心,让我觉得他是一个非常专业的医生。

    我配合医生拍了照片,医生还询问了我是否使用过任何药物。我告诉医生我在使用克林霉素涂抹,医生建议我继续配合拍照。我告诉医生这个情况已经有一个半月了,并且描述了更多的症状。

    医生根据我的情况给出了详细的治疗方案,并且建议我注意休息,清淡饮食,少吃刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,少熬夜,少抽烟喝酒,尽量不玩电脑游戏。

    医生还解答了我有关口服优思悦和体内激素的问题,以及我之前的流产手术是否与痘痘有关。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识,同时也让我对医生的专业水平充满信心。

    最后,医生给了我详细的处方,并且嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意,也很感激医生的耐心和细心。

  • 我最近脸上长了一些红色的斑点,不痛不痒,很困扰。因为备孕,对药物有所顾虑,所以还没去医院就诊。于是我选择了线上问诊,向医生咨询该如何处理这个问题。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,还要求我拍了几张照片供他参考。经过详细的沟通和评估,医生确认了我的症状,为我提供了专业的建议。他不仅告诉我需要注意的事项,还解释了病情的可能原因和治疗方案。最后,医生还建议我去医院做进一步的检查,以确保问题得到及时的解决。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我的问题一定会得到有效的解决。

  • 近日,7岁女孩在京东互联网医院在线问诊,主诉荨麻疹反复发作。患者曾在半个月前停药后出现大面积疹子,询问医生是否需要继续药物治疗以及是否需要忌口。医生根据患者描述的症状,建议患者继续服用氯雷他定片和复方甘草酸苷片,同时提醒患者不要食用辛辣刺激的食物和鱼虾海鲜。此外,医生还建议患者使用炉甘石类药膏进行外用治疗,并告知如果没有缓解及时就诊。患者在问诊过程中与医生进行了多次交流,医生耐心解答患者的疑问,并给予专业建议。整个问诊过程充分体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、细致的医疗服务。

  • 最近,我孩子身上突然起了一些红包,一开始我以为是因为孩子在外面玩耽误回家洗澡,过敏了,但是越来越多,我开始担心起来。由于孩子不在身边,我只能通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    经过和医生的沟通,医生要求我提供了更清晰的照片和当地医院就诊的病历,医生认为可能是丘疹性荨麻疹,但需要进一步确认。通过医生的耐心询问,我提供了更详细的症状描述和照片,医生最终建议了合适的治疗方案,并告诉我需要使用什么药物。

    我很感激医生的耐心和专业,医生不仅及时回复了我的问题,还给我提供了详细的治疗方案和建议。通过互联网医院,我得到了专业的帮助,让我对孩子的病情更加放心。

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