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小儿心胸外科

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗?

  • 做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。

  • 有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生:积极治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、肺炎等,避免逆行感染,同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理:保持外耳道清洁及干燥,在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥;禁用硬物挖耳,以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯:如学习正确的擤鼻的卫生知识,擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕,且不可用力擤鼻,以免分泌物进入中耳,进而引起中耳炎复发;加强体育锻炼,增强体质;远离噪音等。要想预防中耳炎的复发,需尽力做到上述所有事项,必要时可咨询专业的医生。

  • HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒,迄今为止该病毒发现有一百多种亚型,不同的病毒型号感染人体不同的部位,引起的病变也有所差异。比如,皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等,都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中,人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣,这又是什么原因呢?

    尖锐湿疣是性传播疾病的一种,它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位,而大多数人对性病都比较害怕,一般危害都比较大,也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染,导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境,而肛门周围恰好符合这个条件,长在这里的疣体要么感染面积广、数量多,要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手,患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解,可能选择物理方法来去除疣体,而做物理治疗必然带来创面伤口,疼痛和出血是难免的。

    肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的,不仅因为该病是性病,可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以,感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时,不仅要与伴侣禁止同房,建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用,不与孩子有过于亲密的接触,比如和孩子一起洗澡等等。另外,尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况,请及时更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • #斜视 不仅仅会影响外观,还会影响孩子立体视功能的发育,影响孩子身心健康!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

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    身高管理 医学科普

  • 胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

  • 我家宝宝前几天开始有点流鼻涕,但现在鼻涕已经好了。不过,我发现宝宝有点咳嗽,有时候哭闹或者打喷嚏的时候能听到有痰声。宝宝还有肺炎的病史,所以我给宝宝用了药物和雾化治疗。我咨询医生,问有什么好办法可以帮助宝宝排痰。医生建议我继续用药和雾化治疗,并定时抱起来拍拍后背帮助排痰。我还问到之前宝宝都是打针治疗,医生解释说雾化的作用是稀释痰液,只要炎症控制好了,痰液自然就会消失。我还不清楚如何判断宝宝的症状是否减轻,医生建议我找儿科医生复查判断一下。我提到宝宝之前有痰的情况,医生说如果没有发热、咳嗽和气喘,暂时是稳定的。我担心宝宝的症状反复,医生建议我在家能简单判断宝宝的症状,如果没有发热、咳嗽和气喘,暂时是稳定的。我也询问了宝宝一岁半的呼吸次数是否正常,医生告诉我一般来说呼吸24次不快不喘是正常的。我还问到如何判断宝宝的症状是风寒、风热、积食还是过敏,医生说西医一般是根据细菌还是病毒来判断。最后,我问到宝宝吃药控制不住是否需要打针,医生告诉我吃药控制不住才需要打针。我还咨询了金振口服液和肺力咳哪个更合适,医生建议我以医生开的药为准,最好不要自己随便吃。经过这次咨询,我对宝宝的症状有了更清晰的认识,也知道了如何在家简单判断宝宝的症状。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我带着13个月大的宝宝进行了线上问诊,医生很耐心地听取了宝宝的病情,经过全面的评估和沟通,医生给出了专业的建议。宝宝被查出患有动脉导管未闭,医生详细地解释了病情的严重性,给出了治疗方案并指导了后续的治疗计划。

    医生的回答让我感到很满意,他对疾病有着丰富的知识和经验,给予了我很大的安慰。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任心,让我对宝宝的病情更加有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信赖。感谢医生的辛勤付出,我对宝宝的治疗充满了信心。

  • 我家孩子7个月了,刚做了肺叶切除手术,需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。

    昨天我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解孩子的病情,给出诊疗建议,我心里稍微放松了一些。

    问诊已经开始,我和医生在两天内进行了多次的交流,我询问了孩子手术后多少天了,孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉,以及关于乳糜症状的处理方法。

    我告诉医生,孩子是在山大二院做的肺叶切除术,医生告诉我乳糜胸的处理方法,并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。

    我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题,医生告诉我这可能与CT无关,可以观察一段时间。

    整个问诊过程中,医生始终耐心地给予我建议,让我感到很温暖和放心。

    问诊结束后,我心情平复了很多,对孩子的恢复也更有信心了。

  • 在北京朝阳区的一家互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了孩子患有先心病的情况。11岁的孩子在出生时就被诊断出有心脏问题,经过多次检查,今年发现卵圆孔未闭合,且实验结果显示三级阳性。医生建议手术,但在住院期间发现了其他小问题,最终决定不再进行手术。

    患者对医生的建议感到困惑,希望医生能够再次分析孩子的情况。医生从专业的角度出发,耐心解释了手术的必要性和风险,同时也尊重了患者的意见。最终,医生建议孩子挂号就诊小儿心脏内科医生,以获取更多专业意见。

    通过这次线上问诊,患者对孩子的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的思考。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任,为孩子的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。

  • 我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,让我感到很放心。在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

    在问诊过程中,医生与我友善地交流,询问孩子的发育情况,并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重,医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议,并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

    医生告诉我,现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大,让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时,医生也给出了明确的答复,并鼓励我正常喂养孩子。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,让我感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,88天大的宝宝做了心脏彩超,医生给出了详细的诊断和建议。医生表示1mm的缺损大小是没有任何影响的,并且有99%的可能性在1岁内能自行长好,建议半年后再复查心超。患者对医生的建议感到放心,询问了后续注意事项,医生表示正常带,没有特别需要注意的地方。通过问诊,患者对宝宝的健康状况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答。

    在医生的指导下,患者对宝宝的心脏问题有了更好的管理方案,也了解到了定期复查的重要性。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心,对宝宝的健康充满信心。

  • 我家孩子12岁,曾在京东互联网医院做过卵圆孔封堵手术。手术后,偶尔会出现心脏疼痛,但疼痛不是很严重,所以一直没有处理。但是最近两个月,每周都会出现3-4次疼痛,而且疼痛的时间也从几小时到几分钟不等,甚至会有频死感。这个疼痛和饮食、睡眠、运动都没有关联,而且做心电图和心肌酶谱检查时,都是正常的。

    我曾经在京东互联网医院咨询过医生,但是医生建议我服用一种药物,我想知道是否可以和其他药物一起服用。同时,我也想了解一下,有没有其他的检查方法,可以看到封堵器和心肌之间的情况。如果可以的话,我是否可以做心脏结构CT检查呢?

    希望能得到专业的建议,谢谢。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于中度二尖瓣返流的问题,医生详细解释了病情的原因和治疗方案。医生告诉我不需要用药,只需要定期复查彩超,每年复查一次就可以了。医生还特别提醒我,饮食正常,暂时不要做剧烈运动。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,满意的话可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在互联网医院进行线上问诊,我向医生咨询了关于主动脉瓣二叶瓣属于先天性心脏病的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,告诉我目前暂时没有血流方面的问题,需要定期复查心脏彩超。我还询问了手术的情况,医生说如果主动脉瓣发展到明显的狭窄或关闭不全的时候需要做手术,具体年龄不好预测。我也关心手术后的生活影响,医生告诉我要看病情发展严重程度,有的手术后正常,有的手术后达不到正常。最后,医生建议定期复查,正常喂养,不需要特别注意。

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