水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

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急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

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肺结节有可能长在肺的任何位置，有的包在肺里，有的在肺表面，有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT，就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚，从报告看，我觉得良性可能性大一些，他的这个结节是一个比较光滑的实性结节，长在水平裂上。

他问我右肺水平裂是什么意思？水平裂只有在右侧有，左边是没有水平裂的，左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲，可能很难理解，所以我给大家找了一张图，在图中，大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂，它的上面就是上叶，下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的，是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说，所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节，一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看，听听他们专业的意见。

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

打个哈欠下巴脱臼

伸个懒腰把脖子扭了

憋笑导致鼻动脉破裂

……

当代年轻人年龄不大

身体毛病却不少

主打一个「脆皮」体质 

但青春没有售价，住院不在当下

健康的人先享受世界

毕竟，露营、追剧、打卡、citywalk 

……

那些我们人生中的

幸福快乐和高光时刻

都需要健康来托底！

今天精选6款京东健康黑五好物

为你的「硬核」人生加持健康原动力

让我们告别「脆皮」

开启肆意人生

成长「血条」up up up！

学习、加班到半夜

眼神黯淡无光？

捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

明亮闪耀每一天

工作压力大

头发哗哗往下掉？

告别「秃头」星人

「生生」不息so easy~

久坐打工人、外卖奶茶党

一到周末就猛炫饭？

拒绝做小「腹」婆

促进肠消化，唤醒身体代谢的青春记忆

假期约上三五好友出游

奈何「脆皮体质」担心意外？

无惧受伤，恣意自由

随时随地用心修「肤」

熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

感觉身体被掏空？

补充能量、增添动力

好状态随时在线

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

我是一名患有干咳的患者，最近因为天气转凉导致咳嗽加重，经历了多次就医和药物治疗，效果不佳。我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和评估，医生耐心倾听我的主诉，并根据我的症状和体质特点，为我开具了中药处方。医生提醒我在服药期间要注意饮食和作息规律，并及时复诊调整治疗方案。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议，期待通过治疗早日康复。

我是一个60岁的患者，前年出现了肺气肿，今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生，他给了我一些建议，让我放心观察肺气肿，用吸入剂处理哮喘，适当运动锻炼，戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖，他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对治疗。

我最近咽喉痛，还伴随着高烧，体温一度达到了38.5度，身体酸痛，甚至吃东西都没有味道了。我在网上找了一家医院进行了问诊，医生给了我一些药物建议，包括连花清瘟，头孢，维生素C等等。医生非常耐心地询问我的症状，给出了详细的治疗方案，让我感到很安心。虽然医生无法直接看到我的咽喉情况，但他还是给了我很多宝贵的建议，让我觉得非常贴心。我会按照医生的建议继续服药治疗，希望很快就可以康复。

近期，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己咳嗽已经持续一个月，开始时轻微，但近期却变得严重起来，咳嗽频繁且有痰，喉咙痒，感觉气喘，且伴有鼻塞但没有流鼻水。这种情况让患者感到困扰，于是决定寻求医生的帮助。

医生询问患者病情细节，了解到患者的症状属于气管炎，并建议患者可以喝中药配方颗粒进行治疗。患者对医生的建议表示信任，决定先尝试使用医生开具的中药颗粒剂。

在医生的建议下，患者选择在实体药房购买药品，希望能够尽快缓解咳嗽的不适。医生还给患者开了中药煲的处方，让患者对病情有更全面的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药物治疗方案，为自己的健康保驾护航。医生的耐心细致的服务让患者感到安心，希望通过治疗尽快恢复健康。

在互联网医院向医生咨询病情的经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。我父亲，54岁，长期咳嗽，有时甚至连续咳嗽半小时。之前吃过寒喘祖帕颗粒，最近在吃老年咳喘颗粒，但症状并未得到根本的改善。在我向医生描述病情后，医生非常耐心地询问了父亲的病情和用药情况，然后给出了详细的建议。他仔细分析了父亲的病情，对支气管扩张的特点进行了详细解释，并提出了化痰、平喘、中药调理的治疗方案。在询问中，医生还对父亲的舌苔、情况、睡眠情况等细节进行了询问，并给出了个性化的中药调理方案。在医生的建议下，我为父亲预约了中药颗粒剂，并得到了详细的用药指导。

整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常放心。在医生的指导下，我对父亲的治疗方案更加有信心，也更加了解了支气管扩张的治疗方式。在互联网医院向医生咨询病情的这段经历，让我对医生的专业素养有了更深的了解，也更加坚定了我对医疗行业的信任。

我最近感觉肺部不舒服，于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊，问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告，并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状，偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节，大概有50~60%会癌变，建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节，医生建议我尝试吃中药治疗，需要3-6个月。我还询问是否需要忌口，医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物，保持规矩作息时间，心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状，医生告诉我这个和结节没关系。最后，我询问是否可以喝酒，医生回答可以，并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后，医生希望我的建议能够帮助到我，并祝我生活愉快，再见。

在这个特殊的时间节点，我们发现自己需要更多关注健康问题。在与医生在线问诊时，我们可以感受到医生专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生通过询问患者的病情和症状，准确评估疾病情况并给出合适的治疗方案。在问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，与患者建立起良好的沟通关系。

医生在对患者进行诊疗时，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的情绪和需求，给予患者充分的支持和建议。

通过互联网医院的线上问诊，患者可以方便快捷地获取医疗咨询和治疗方案，节省了时间和精力。在医生的指导下，患者能够及时得到有效的治疗，提高了治疗效果和治疗效率。

最近两个月来，我一直有干咳和喉咙痒的症状，吃了强力枇杷露会有一些缓解，但停药后症状会再次出现。因为疫情的原因，我觉得去医院看病不太方便，所以我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生询问了我的病史和症状，他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生初步考虑可能是咽炎引起的咳嗽，建议我服用清喉利咽颗粒，配合金嗓利丸以及阿斯美。他还提醒我，艾灸的烟会刺激咽喉，加重咳嗽，需要到通风良好的地方，这样能够减少刺激。

通过医生的建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。我决定尝试医生给我开的药物，并且注意避免艾灸的刺激。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我妈69岁，半个月前一个早上起来，发现舌头转不动了，口腔里面火辣辣的疼，舌头咬了几次可以动了，但仍然感到灼烧感。三天后早起舌头僵硬的症状缓解，但灼烧感仍然持续。我为妈妈感到担忧，于是决定在互联网上寻求医生的帮助。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，得到了一位中医呼吸科的医生的帮助。医生通过问诊了解了妈妈的症状，并给出了详细的诊断建议和治疗方案。经过医生的指导，我为妈妈预约了药品，并严格按照医嘱进行了治疗。在医生的耐心指导和专业治疗下，妈妈的症状得到了有效缓解，我对互联网医院的服务和医生的专业水准表示由衷的感谢。

我是一位患者，最近因为长期的气短困扰着我，我决定在网上进行问诊。经过肺功能检查，结果显示我有小气管毛病。我找到了一位医生进行咨询，希望能够得到专业的建议。

在开始问诊之前，我得知了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，我详细描述了我的问题，并且得到了医生的回复。在沟通中，我提到服药后的反复情况，希望得到医生的指导。虽然在等待医生回复的过程中，我产生了一些焦虑和不安，但最终还是得到了医生的耐心回复和建议。

在和医生的沟通中，我逐渐了解到自己的病情并得到了合理的治疗方案。虽然在问诊结束时，我仍然有一些疑惑和不安，但我明白医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，我还是需要前往医院就诊。

通过这次问诊，我体会到了医生的专业素养和耐心，也更加了解了自己的病情。虽然线上问诊有一些局限性，但在某些情况下，它还是能够给患者带来一些帮助。