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中医心内科科普文章
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  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

  • 尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。

    治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

  • 孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题?#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 我是一名高血压患者,女性,吃药七个月,但近段时间一直头晕,医生开的是马来酸左氨氯地平片,一天一粒。我在本地医院做的动态血压监测,24小时血压平均值是高压140,低压84,白天平均值是高压143,低压87,夜间平均值是高压131,低压78。医生就给判断为高血压开了药吃。

    我发给你的动态血压监测是吃药前测的。到现在已经吃了七个月的药,这段时间一直头晕,不知怎么回事。我就是看了你给你的一个患者的视频,我对比了一下,我的血压比她的还低些,你说能用中药调过来,我也不想这么早就把西药吃上,看能不能用中药调一下。

    医生说又没啥问题。私信我助理,预约线上面诊。这个怎么弄,我不会耶,怎么找你给我的这个页面,我就找到这个,没找到你给我的那个有私信的页面,可以发个页面链接吗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    我向医生描述了我的症状,包括长期服用金盖克通脉颗粒,有高血压史,嘴唇发白等情况。医生建议我进行血常规、肝功检查,并给我开了口服枸橼酸莫沙必利片的处方。我还询问了医生关于颈椎病是否会导致这些症状的问题,医生也给出了合理的回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常专业和负责任,让我感到很安心。我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

    总之,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在繁忙的城市生活中,我们时常会遇到健康问题需要及时咨询医生。今天,我通过互联网医院向医生咨询了我一年半以来的心肌炎情况。在与医生的沟通中,我发现医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够耐心倾听我的描述,并为我提供专业的建议。医生在分析复查结果时,虽然含糊其辞,但给予了我信心和安慰。

    医生提醒我需要继续关注病情并定期复查,同时建议我继续服药并注意身体状况。在结束问诊后,我感到医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的医疗建议,为我的健康保驾护航。

  • 某天,一位患者通过互联网医院找到了一位中医心内科的医生,向医生描述了自己的病情。患者说,最近服用的药物效果良好,睡眠质量有所改善,能够连续睡6到7个小时了,心脏早搏的情况也有所减少。然而,在最近的体检中,发现了二尖瓣和三尖瓣轻度反流,主动脉瓣微量反流,高脂血和胆固醇,以及高尿酸的问题。患者询问医生是否需要调整目前的用药方案。

    医生在仔细阅读患者的病例后,耐心地给出了建议。医生指出,针对现有的病情,需要对药物进行适当的调整。医生建议患者继续服用药物,并在必要时进行调整,以保持病情的稳定和改善。医生还提醒患者在用药期间要注意身体的反应,如有不适及时就医。

    通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗建议和处方,方便快捷地解决了自己的健康问题。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到安心和放心,为患者提供了有效的医疗帮助。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业帮助。这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予了我很多支持和建议。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并且客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还特别关注了我的细节,给予了我很多关心和帮助。

    在医生的指导下,我已经开始了针对冠心病和血脂高的治疗方案,并且得到了一张详细的处方。我非常感谢这位医生的帮助,他的专业素养给我留下了深刻的印象。

  • 我最近因为身体不适,特别是血压高和血脂不正常,所以决定在京东互联网医院进行线上问诊。我身高175cm,体重78kg,长期服用降脂药并规律运动,指标基本能维持在正常范围,但是最近体检发现肝功五项正常,但ast同工酶略微偏高,20比高限15略高。我很担心,不知道是否需要服用护肝片。在与田鹏医生的交流中,他详细询问了我的病情并给出了专业的建议。田鹏医生非常耐心地解释了我的情况,并给出了详细的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊,我对自己的身体状况更加了解,也更有信心去控制和改善自己的健康状况。

  • 今天我在网上医院进行了问诊,因为膝盖以下浮肿的情况让我有些担心。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议,于是我配合着进行了问诊。

    问诊刚开始,医生就询问了下肢水肿的持续时间,并询问是否还有其他不舒服的情况。我回答说已经持续了两年,而且活动后会感到喘不过气来。医生还问到了我的其他疾病情况,并让我填写了问诊表卡片。

    医生告诉我,已经赠送了追问包,服务结束后我可以继续追问3次,这让我觉得很贴心。我向医生提到了我的高血压和心脏偶尔不舒服的情况,医生很细心地询问了我去过医院做过哪些检查和化验,还让我发给他所有的化验单检查单。

    医生初步判断是肾阳虚,和心脏无关,建议我照个舌头的相片发给他。最后,医生给我开了一份处方,并告诉我,为了我服药更方便,优先选择了中药颗粒剂型。

    文章摘要:我在网上医院进行了问诊,医生非常细心地询问了我的病情并给予了专业的诊疗建议。最后,医生给我开了一份中药处方,让我可以直接预约药品。

  • 我是一名患者,最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重,感觉口气有点味道,虽然平时没有什么不舒服,但还是想了解一下情况。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议,包括多运动,少吃油腻食物,保证充足睡眠等。他还建议我继续调理,注意改善体质,可以适量运动,吃一些容易消化的食物。

    医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况,建议我继续调理,少吃油腻食物,保持体重控制等。最后,医生确认了我可以吃之前购买的药物,同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和关心,让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善,感谢医生的帮助和指导。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,让患者可以足不出户就能获得专业的医疗建议。我是一名患有左心室增大、EF61%的患者,曾在2019年在浙江医院接受过射频消融手术,但不幸发生了三次室颤,目前正在服用胺腆桐、美托洛尔、诺欣妥等西药治疗。最近又出现了复发的情况,打算再次进行射频消融治疗。对于这种情况,我感到十分焦虑和无助。

    在与医生的在线咨询中,医生耐心倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我考虑再次进行射频消融手术,并表示手术对于我的情况应该是比较保险的选择。医生还提到,手术后可以考虑中药调理,以帮助我更好地恢复健康。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和关怀。医生详细解答了我的疑问,还提供了方便的就诊建议。我决定在手术恢复后前往北京找医生进行进一步的治疗。

  • 我是一名位于北京昌平区的患者,最近因为早泄、勃起不硬等问题,进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理很贴心地提示我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很舒心。

    在医生开始问诊时,医生很亲切地和我打招呼,询问了我的其他不舒服情况,并耐心倾听我的主诉,给予了我很多支持和建议。医生还要求我发给他我的舌苔,并询问我的出汗和心烦情况,关心细节让我感到很温暖。

    我向医生描述了自己的症状,感觉小腿肌肉酸痛、勃而不硬、硬而不久,还有鼻炎严重、射完后小腿酸胀等情况。医生还询问了我的尿频尿急尿痛、大便情况和口干口渴情况,最后给出了治疗建议,让我感到很放心。

    最后,医生为我开了中药调理的汤药处方,并提醒我服药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我如何保存和服药,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更多的信心。

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