洛阳市第三人民医院

针灸推拿科

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针灸推拿科科普文章
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  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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    足跟痛

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我详细的诊疗方案。我先是描述了自己的症状和主诉,医生提醒我他需要完整查看我的病例,然后开始了诊疗行为。在问诊的过程中,医生十分细心地向我询问了病情并给予了专业的建议。医生为我开具了详细的处方,并嘱咐我按照医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我非常感激医生的专业和耐心,他的服务让我对互联网医院的诊疗有了更加信任和依赖。

  • 我今年五月份拍了片子,发现腰间盘l4-l5突出,后来搬行李的时候突然腰疼,现在躺在床上度过急性期,突出有压迫硬膜囊,我该怎么治疗呢?

    医生非常耐心地询问了我的病情,听完我的描述后,他给出了专业的诊断和治疗建议。他详细地解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心。

    医生建议我配合药物治疗,并且提醒我要卧床休息。他还给我开了一些药物的具体用法和剂量,并表示希望我的病情能够尽快好转。

    医生的建议让我对治疗充满信心,我决定先按医生的建议配合药物治疗,等好一些了再去医院进一步治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心,让我在疾病的困扰下感到了莫大的温暖和支持。

  • 我是一位小儿斜颈的家长,最近带着孩子进行了第二次复诊,在京东互联网医院上进行了线上问诊。这次的医生非常专业,他对孩子的病情进行了仔细的评估,并给出了详细的建议。在沟通过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我很多的支持和建议。他提醒我要注意斜抱的时间和姿势,还鼓励我多录制视频来观察孩子的病情。医生的专业素养和耐心让我非常感动,让我对线上问诊有了更多的信心。

    在医生的指导下,我会继续关注孩子的病情,按照医生的建议进行斜抱和牵拉的训练。同时,我也会积极配合医生的治疗方案,帮助孩子尽快康复。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对孩子的治疗充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生反映了前几天断药两天的情况,医生询问我今天吃了几剂。我回答说吃了一剂,医生稍等,再看了下方子,我则开玩笑说下午刚到。医生还问我这次开的中药好不好喝,我抱怨中药好苦,有点受不了。医生安慰我说不是坏事,感知度变好,幻听的情况就会缓解,睡不着可以冥想一下。再冲药时一包不要冲太多,能化开就可以,不要太多了喝不下。我询问这个反应会不会逐渐消失,还和医生分享了坐着还行,一躺床上就发作的情况。医生告诉我肯定会消失的,还鼓励我坚持服药,一定会缓解的,我回应ok,医生最后告知已设置此轮消息不用回复,问诊已结束。第二天我向医生反馈昨天晚上好多了,医生再次鼓励我坚持服药,一定会缓解的。

  • 我通过互联网医院咨询了一位医生,描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地询问我的情况,仔细听取我的描述,并给予了专业的建议和诊断。他给我提供了一些药物和饮食方面的指导,还建议我可以在家中进行一些针灸穴位的按摩,以辅助治疗。医生的回复非常及时和详细,让我感到很满意和安心。虽然不能亲临医院,但通过互联网医院的服务,我也得到了及时的医疗帮助,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,非常感谢医生的专业和耐心。

  • 在一次线上问诊中,一位六岁的孩子的家长向医生咨询,孩子不会说话的问题。家长描述了孩子做过的各项检查,包括脑核磁、染色体和基因检查,结果均正常。孩子平时生活没有问题,能够理解大人说的话,但只能发出爸这个音,还不是很清晰。家长询问医生是否需要进一步做检查,医生建议进行孤独症检查。

    在问诊过程中,医生耐心倾听家长的描述,客观评估孩子的病情,给予专业建议。医生与家长友善沟通,提供支持和指导,尊重家长的意见和选择。最终,医生为孩子制定了下一步的治疗方案,为家长解决了疑惑。

  • 我是一名长期患有瘫痪的患者,生活不能自理已经有6个月了。在这段时间里,我感到非常痛苦和无助,但是通过京东互联网医院的在线问诊,我遇到了一位非常专业和耐心的医生,为我提供了全面的医疗咨询服务。

    这位医生来自贵州中医药大学,拥有中医医疗服务10余年的丰富临床经验。在与我沟通时,他非常细心地了解我的病情,并给出了专业的治疗建议。他耐心地询问我的基础疾病情况,并为我开具了合适的处方。尽管我提出了一些特殊要求,但医生始终以友善的态度回应,并在合理范围内满足了我的需求。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我得以在家中就能购买药品,避免了外出就医的麻烦。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,让我感受到了他对患者的关心和负责。

    总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我得到了一次非常满意的医疗服务。这位医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心,也让我对自己的病情更有了希望。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地听取了我的主诉,询问了我的病情历史,并提出了专业的治疗建议。医生还提醒我注意保护个人隐私和遵守相关法规,让我感到很放心。

    医生建议我戒掉手淫习惯,并针对我的早泄遗精、出汗严重和腰腿疼症状给出了中药调理治疗方案。医生还给我一些建议,比如不要熬夜,多锻炼身体,饮食上可以适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等食物。最后,医生还详细告知了治疗药物的使用方法和复诊时间,让我对治疗过程有了清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,期待早日康复。

  • 时间已经快到了晚上六点,我带着孩子在家里等待着与医生的线上问诊。我对孩子的健康问题非常担忧,希望能够得到医生的专业建议。

    经过一番等待,医生开始了问诊。医生非常亲切地和我进行沟通,询问了孩子的基因检测情况,并在得知结果后给出了专业的诊疗建议。医生细心地询问了孩子的身体情况,包括身高、体毛等细节,并且耐心地倾听了我的描述。

    在医生的专业指导下,我得到了孩子疾病的确诊结果,并得知了接下来的治疗方案。医生告诉我,下一步需要以教育为主,可能需要咨询内分泌科,甚至可能需要打生长激素。医生还告诉我,虽然智力问题没有很好的解决方法,但通过教育与康复可以有所帮助。

    我还向医生咨询了孩子体毛问题,医生也给予了详细的解答。最终,问诊结束了,我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也成为了大家关注的焦点。近日,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,给我留下了深刻的印象。

    通过与医生的交流,我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。医生不仅准确评估了我的病情,还给出了详细的治疗方案和建议。在交流过程中,医生友善地与我沟通,让我感到备受关心和支持。

    在这次线上问诊中,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生对患者的责任和关爱。通过互联网医院,我体验到了便捷的医疗服务,让我对未来的医疗发展充满信心。

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