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精神科患者评价
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精神科问诊记录
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  • 您好,问一下我咳嗽有2个月了,咳嗽不勤,但几乎天天有咳,咳得时候咳一阵,好像连着咳,不咳的时候大半天都好好的。
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  • 轻微中风,
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  • 头上磕了一个包
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  • 鼻子嗓子**的一个星期
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  • 扑尔敏可以和安乃近和**
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  • 两周岁,**三段,有吗
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  • 频繁撒尿。。
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  • 腿神经痛怎么治疗
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  • 小腿红斑瘙痒
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  • 开始时候皮肤瘙痒起红痘痘、疹子一样,特别痒,忍不住就抓烂了后面面积越来越大,四肢 肚皮 背上,几乎遍布全身,痒的时候我真想把那层皮扣下来,我拿开水烫了能舒服点
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精神科科普文章
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  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

  • 尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。

    治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

  • 一般说来,骨质疏松症高危因素有:老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松:比如内分泌疾病,像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等;风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮;慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式,多运动,多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

  • #甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

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