导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

耳朵进水发炎了该怎么办？

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

我在互联网医院向医生咨询了关于胆襄结石的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助，同时也意识到了互联网医院的便捷性和高效性。

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在我提出药物需求后，医生非常迅速地给予了回复并提供了处方。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的细心和专业令我非常满意，我感到在互联网医院也能得到良好的医疗服务。

最终，我得到了处方并顺利购药，医生也提醒我，处方审核通过后，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予的专业建议和支持。

我前段时间在网上找到了一家医院，京东互联网医院，他们的医生非常专业，帮助了我解决了很多的身体问题。在和医生的沟通中，我感受到了他们的耐心和细心，他们能够客观评价我的病情，并给我提供了最合适的治疗方案。我很感激他们的帮助，也非常感谢他们对我的关心和支持。

我在问诊中了解到自己的身体状况，医生助理和医生都非常细心地询问我的症状，让我感到被重视和关心。医生给出的治疗方案也非常合理，我对此非常满意。

医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，这让我感到非常便捷和贴心。我非常满意这次的问诊体验，也很感谢医生们对我的关心和支持。

我最近一直感觉口臭，口干，舌苔厚白，吃东西之后也容易染色，刷牙都刷不干净。还有，稍微多吃一点或者吃了不消化的东西（比如牛奶，牛肉）就想吐，饿一下也是。有时候强烈的感觉有东西从喉咙里冒出来，马上要吐的感觉，但没吐。还有鼻炎，闻不到，还总是胀气，吃了土豆、豆腐、毛豆等都会不停地打屁，特别频繁，感觉自己乏力，没精打采。

这些症状真的困扰了我好久，尝试了各种中药，但症状都没有得到根治，希望能找到合适的医生帮我解决这些问题。

最近，我做了胃肠镜检查，发现患有慢性胃炎和肠炎，用药效果不太理想。为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系上了一位中医消化科的医生。

医生助理首先跟我确认了问诊信息，然后问诊正式开始，医生询问了我的症状和用药情况，还要求我上传舌苔照片。我把自己的情况告诉了医生，包括晚上睡觉时腹部的胀痛感，以及一些胃肠方面的检查结果和用药情况。

医生非常耐心地询问了我的症状，给了我一些建议，并最终为我开具了中药处方。在医生的建议下，我决定尝试中药颗粒剂，虽然价格略高，但方便服用。医生还告诉我，药品预计3-5天可以送达，期间如有不适可以及时线下就诊。

我对医生的专业和耐心表示非常满意，感觉得到了很好的关怀和治疗建议。现在，我期待着药品的送达，希望能够早日康复。

我是一个居住在上海黄浦区的患者，在家中感到喉咙不适，于**年**月**日向京东互联网医院发起了线上问诊。医生助理很快与我联系，帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的主诉并告知本次问诊可持续2天。我请求医生帮忙开一个清咽利咽汤并提到希望能够熬制后配送到武汉。医生很快为我选择了中药颗粒剂型，为了我服药更便捷，医生优先为我选择了这种剂型，并告知我如果对药品剂型有特殊要求可以随时告知医生。随后，我请求医生帮我开具处方或用药建议，医生询问了开几天的药，我回答先开5天的，共10袋。医生告知我处方已送达药师审核，并提醒我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。经过处方审核后，医生告知我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，我询问医生是否可以熬制好成汤后配送给我，医生回答是的。最后，我感谢医生的服务并告知医生如问题已得到解决可以直接点击表扬医生，后期有任何中医相关问题可以在京东医疗找医生进行咨询。

服务结束后，我收到了量表卡片并得知问诊已结束。

我是一位30岁的患者，最近经常出现拉肚子的情况，而且大便成糖稀状。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间以及是否做过相关检查。医生还询问了我的饮食习惯和生活习惯，非常细心地了解我的情况。

经过医生的详细询问，我得知自己可能是脾虚引起的功能性腹泻，医生建议我先吃中药颗粒剂调理一下。医生告诉我要持续服药一周，并且要及时向医生反馈效果。另外，医生还提醒我，必要时可以去做肠镜检查。

在问诊结束后，医生为我开具了处方并且告诉我可以在网上一键预约药品。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果你有类似的症状，也可以尝试在网上找医生进行问诊，这样可以避免排队等候，非常方便。

我有一个朋友，最近肚子总是不舒服，经常疼痛，尤其是在天气变冷的时候，更加明显。他去过***互联网医院消化科的吕医生那里看了病，吕医生非常认真地询问了他的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠、大便等方面的情况。通过与吕医生的沟通，他觉得自己得到了很好的关怀和支持。

吕医生还询问了他有没有做过肠镜检查，喝酒的习惯，对冷热的敏感度，睡眠质量，以及饮食方面的情况。他坦率地回答了吕医生的问题，包括他最近的饮食习惯和大便情况，以及肚子疼的具体症状。

吕医生根据他的描述，推测他可能是脾胃虚寒，肚子进寒气了。并且，吕医生为他开了一些中药来调理肚子疼的问题。有关用药的事项也进行了详细的询问，以确保他的用药安全。最后，吕医生建议他先尝试服用中药颗粒剂型，方便服药，且可一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。

我最近一直感觉身体不是很好，早上起来口干口苦，吃点粗粮就腹胀，吃不下去，还有便秘的情况。后来口干口苦的情况好了一些，但偶尔还会出现。吃粗粮也不再腹胀，但是吃油腻的食物还是会有不适。最近大便变得粘腻，有点便秘。另外，下巴位置反复长痘，妇科方面白带发黄粘稠。这些情况让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提出了详细的治疗方案，并给予了我药物的具体用法和注意事项。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，多注意饮食和作息规律。在医生的指导下，我逐渐感到身体状况有所好转，也更加重视了自己的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加坚定了对互联网医院的信任。我会继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，希望能早日恢复健康。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的京东互联网医院，进行了一次线上问诊。通过医生的询问，我详细描述了自己的症状，医生助理也很贴心地提醒我，这样医生可以更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，我心里有些紧张，但医生的温暖话语让我感到放松了许多。

医生很快就为我开出了处方，而且为了方便我服药，还优先选择了中药颗粒剂型，医生真的很用心。我收到了处方后，发现药师还在审核中，我点击了卡片后，可以直接预约药品，这让我觉得非常便捷。医生还特别为我详细解释了用药的注意事项，让我感受到了医生的专业和细心。

在服药过程中，我遇到了一些问题，医生也非常耐心地为我解答，他建议我观察两天，同时提醒我注意保暖，不要吃寒凉的东西。在医生的建议下，我逐渐恢复了信心，感觉医生真的是非常贴心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我在疾病的困扰下感到温暖和安心。

我最近感觉不到饿，大便不成型，食欲一般，而且还口干舌燥，头油的很。这个情况让我感到有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，并要求我提供了一些相关的检查资料。医生耐心地解释了我的病情原因，并告诉我需要进行进一步的治疗。医生还给我开了中药颗粒剂，并告诉我需要遵守医嘱，同时注意饮食和运动。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议，并且非常贴心地解答了我的疑惑。我对这次线上问诊非常满意，感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式。

在医生的指导下，我会按时服药，注意饮食和运动，希望很快能够康复。