我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测，大多可作出遗传性诊断。

常见有：

• 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见，占 64％。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
• 家族性肠息肉病（familial intestinal polyposis）：又称家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP），与遗传因素有关，由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
• 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner 综合征）：也和遗传因素有关，此病多在 30～40 岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

我最近感冒了，恶心，想吐，咳嗦的厉害，实在是受不了了，于是我决定在网上寻求医疗建议。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

刚开始，一个医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续两天，让我耐心等待。

不久，一位名叫张晓的医生助理向我询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况和结果，以及之前的治疗情况。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，会在24小时内给我答复。她很友好地提醒我耐心等待医生的回复，并让我详细描述我的病情，以便医生能够及时给予处理。

随后，一位医生很快加入了对话，表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我病情持续的时间，是否有其他不舒服，以及之前是否有类似情况发生。我回答他说我着凉了，吃了凉的，有点痰，咽喉有点难受，但不痛，有点堵得慌。医生根据我的描述初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

接着，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史。我告诉他我没有药物过敏史，但有点抑郁，在吃着药。医生告诉我，他会给我开一些药物缓解症状，并告诉我要多喝温水，避免吃辛辣刺激食物。

最后，医生给我开了一些药物，让我注意用药安全，并告诉我本次问诊结束。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了详细的了解，并给予了专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

我在互联网医院咨询了一位医生，京东吴医生非常细心和耐心地询问了我的病情，然后为我开具了处方。在诊疗过程中，他不仅询问了我的症状，还关心了我的用药情况和身体健康状况，确保了用药的安全性。在开具处方的过程中，他还提醒了我药品的限购情况，并根据我的病情情况做出了合理的建议。最后，他还为我提供了用药注意事项，让我感到非常贴心和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善的态度和专业的知识为我解决了问题，让我在家就能得到及时的医疗服务，非常感谢京东吴医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和温暖。

我在网上看到了京东互联网医院，发现自己的血常规指标有些异常，于是决定进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。最后，医生还建议我一个月后进行复查，让我觉得非常贴心。

我最近感觉喉咙有点痒，嗓子也有点疼，而且还总是干咳嗽，真是让人烦心。于是我决定在网上找个医生看看，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，进入了线上问诊的页面，填写了我的主诉，描述了我的症状，并且上传了一些相关的病例资料。很快，医生助理就给我回复了，说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我准备好相关的资料，感谢我的配合。

问诊已经开始，医生问我不舒服有多久了，我告诉他大概两三天了，而且我还没有用药。医生又问我鼻涕的颜色，我说是清鼻涕，没有什么颜色。医生又问我有没有药物过敏，我说没有。接着，医生建议我可以买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃三天看看。我觉得医生很贴心，还问他药物用量的事情，他就已经为我开具了处方，并且提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在我结束本次问诊后，医生还提醒我，处方已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感觉很方便，医生也很贴心，关心我的病情并提供了专业的建议。我会按照医生的嘱咐用药，然后预约复诊，希望早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了戒烟的相关问题。医生耐心听取了患者的主诉，并为患者提供了专业的建议。医生告诉患者，戒烟是一个艰难但非常重要的过程，建议患者可以尝试一些辅助药物来帮助戒烟。患者对医生的建议表示感谢，并决定尝试医生推荐的药物来帮助自己戒烟。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的耐心和专业，对自己的健康有了更深入的认识。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心，患者对医生的建议和治疗方案充满信心。

在结束这次线上问诊后，患者决心开始戒烟的过程，并定期复诊以确保自己的健康。医生的专业指导和关心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业性，也让患者对自己的健康有了更深入的思考。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通，友善地与我交流，让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗，并且需要进行相关检查，让我感到很放心。

医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息，让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中，医生非常注重保护我的隐私，让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近感觉身体不太舒服，咳嗽、头疼的症状困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在查看我的病例后，耐心询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心和耐心，给予了我很大的支持和帮助。在医生的建议下，我按时服用药物，并在用药期间保持了良好的饮食和生活习惯。通过互联网医院的便捷服务，我很快就得到了有效的治疗，并在医生的指导下逐渐康复。

我突然感到嗓子发烧，疼得有点喘不上气，赶紧打开了京东互联网医院的在线问诊。医生助理告诉我，医生会在2天内给我回复，让我配合一下，于是我耐心等待着医生的问诊。

医生开始问诊时，询问了我的症状，包括咳嗽咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛等情况，还询问了我的病史和用药情况。我描述了我患有反流性胃炎，晚上突然嗓子发烧，感觉有东西返上了，嗓子疼喘不上气的症状。

医生建议我先少喝一口水，往下顺一下，如果有奥美拉唑这种抑酸药的话，先吃一个，并告诉我别喝太多水，一会儿往下一躺就更容易反流。因为现在比较晚了，所以医生给我做了一个初步处理。

医生还建议我稍微吃一点固体食物，如果一会儿还是比较难受的话，稍微吃一点固体，然后坐一会儿。医生告诉我，如果心率加快，可以先安静地坐一会儿，下地活动也可以，如果症状比较严重，还得去医院。

我向医生说明了因为大学封校，现在出去比较麻烦，医生安慰我先缓一缓再看情况。医生还提醒我，不用太担心风控问题，如果有特别急的情况，这个就顾不上了。

医生还嘱咐我，先吃一点固体，然后坐一会儿，给一个奥美拉唑，之后试着躺看看能不能行，实在不行的话，上半身垫个被子，搞成一个半卧位。我感到医生的细心和耐心，让我心里踏实了不少。

最后，医生告诉我问诊结束，服务已结束。我心怀感激地结束了这次线上问诊。

我家新房装修满一年四个月了，我住进去还是会头痛胸痛上半身痛，耳朵痛眼睛痛，肺部检查有结节，我10年得过气胸，血小板压积也比正常值多0.01。

经过专业医生的详细询问和评估，医生给出了针对症状的治疗方案，并对肺部检查结果进行了解释和建议。医生细心耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议和治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且感到医生的专业和关心。

医生为我提供了治疗方案和日常注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到医生的专业和关心。

针对我描述的症状和检查结果，医生给出了详细的治疗方案和建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且感到医生的专业和关心。

医生为我提供了治疗方案和日常注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到医生的专业和关心。

经过医生的专业指导和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的专业和关心。医生的耐心倾听和专业知识给予了我莫大的安慰和信心。

近期，我在网上咨询了一位医生，询问了关于右腿根部关节间断疼痛的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和疼痛情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，如果症状并不严重，可以先口服阵痛消炎药来缓解疼痛，同时建议我进行关节炎的初步自我诊断。在医生的建议下，我感到十分安心，并对医生的专业素养和细心关怀深感敬佩。

医生还告诉我，如果需要挂号就诊，可以选择普通内科或全科，这让我对下一步的就诊有了更明确的方向。总的来说，这次网上咨询让我对自己的症状有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更明确的计划。我非常感谢这位医生的帮助，也对互联网医院提供的便捷医疗服务感到满意。