正常的话，睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液，但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量，睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病，可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话，那么就称之为双侧睾丸积液，这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况，在临床当中，一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块，同时会积聚大量的积液，还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄，进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况，那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。

        双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加， 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病，比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。

        还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期， 一般情况下，在两岁之前的全部企业，只要不是特别严重，不用治疗，二三岁左右就会吸收，如果超过二三岁后仍然不消失，不吸收，那么就需要根据实际情况可病情，来判断是否需要手术进行治疗。

癌症治疗手段不断增多，各种癌症的生存率也在提高，与此同时，癌症治疗相关毒副作用也发生了变化，副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中，心脏不良反应是最受关注的问题；血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应，事实上，在癌症靶向治疗的鼎盛时期，从发表的文献上来看，血管毒性与心脏毒性的效应相当。

之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞，而新的癌症疗法的出现，又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现，癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型：急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日，《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述，重点阐述了这些血管毒性效应，并给予了相应的处理和预防策略建议。 

图源：《Nature Reviews Cardiology》官网

急性动脉血管痉挛

传统化疗药

引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶（5-FU）及卡培他滨，常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用，实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者，如冠心病患者，使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

靶向治疗

血管内皮生长因子（VEGF）对内皮细胞一氧化氮（NO）信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地（15分钟内）降低了内皮依赖性（和非依赖性）血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能，也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

放疗

在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中，已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

处理策略

癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议，与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂，例如硝酸盐和钙通道阻滞剂，是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时，钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗，建议在治疗之前，整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效，例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护，以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

急性动脉血栓形成

传统化疗药

急性血栓形成通常见于顺铂治疗，特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现，经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者，未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化，表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

靶向治疗

有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞（ATE）和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中，记录动脉血栓形成很重要，因为ATE包含广泛的临床表现，例如心绞痛，不仅可由血栓形成引起，也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

免疫疗法（ICI）

接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而，在没有任何队列研究的情况下，免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

放疗

虽然不是一个常见的事件，但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉（甚至是大血管）血栓形成的情况，并有潜在的严重并发症，如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示，在48小时内，内皮细胞显示出严重的损伤迹象，接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现，4个月时仍未完全消失。但是，这项研究中使用的放疗剂量非常高。

处理策略

对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南，主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂，则通常采用血运重建策略，主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比，人工血栓切除术有更高的卒中发生率，对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处，因此，人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下，浅表病变通常不建议进行血运重建，建议采用双重抗血小板治疗（DAPT）。对于有冠状动脉血栓的ACS患者， DAPT的给药时间至少应为1年。

加速动脉粥样硬化

传统化疗药

许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物，能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛，对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明，在癌症治疗结束二十年后，内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。

靶向治疗

如上所述，VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响，可能导致动脉粥样硬化。事实上，在啮齿动物模型中，pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速，但不会增加斑块的易损性。

放疗

放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示，明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难，尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下，才被认为与放疗存在因果关系。

处理策略

存在动脉粥样硬化加速的癌症患者，无论接受何种癌症治疗，均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础，包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测，以确定疾病进展动态，可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化，建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断，在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

未来研究方向

未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计，如有可能，需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征，对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

她来了，她来了#智能机器人 #国庆 #科技改变生活

近期伦敦帝国理工学院（Imperial College London）公布了一项为期四年的乳腺癌研究结果——30岁以后怀孕的女性患乳腺癌的风险显著增加。

这项研究使用了基因分析方法，在此类研究中尚属首次。研究人员使用激光提取了各年龄段女性捐献的乳房组织中的DNA并进行分析，随后将分析结果与参考基因组进行比较，跟踪异常细胞的发展。

领导这项研究的贾斯廷·斯特宾（Justin Stebbing）教授表示，虽然这一发现“令人震惊”，但好消息是，基因测序数据有望在未来挽救乳腺癌患者的生命。

他总结道：“根据此次研究的结果，怀孕年龄是罹患乳腺癌的重要影响因素。例如，40岁怀孕的女性患乳腺癌的风险比20岁怀孕的女性高20倍。”

斯特宾指出，从数十亿个数据点中可以看到，随着年龄的增长，细胞突变呈线性增长，但年龄较大的孕妇出现细胞突变的概率猛增。30岁以上的孕妇细胞突变水平上升速度明显，在32岁、35岁，以及40岁这三个节点之后突变幅度出现非常显著的增长。

这项研究通过美国印第安纳州的苏珊·G·科曼组织银行（Susan G. Komen Tissue Bank）获得了29名女性捐献的健康组织样本。

斯特宾解释说：“对于此类研究而言，这一样本数量很大。每个女性的DNA有30亿个碱基对。我们从每个女性身上都能获取大量信息，而这些信息汇总起来就形成了一个巨大的信息宝库。现在，我们将这一宝库与全世界分享。”

斯特宾还指出：“以前的所有相关研究都依赖于从癌症区域附近摘取的组织，或者从乳腺癌患者未患癌一侧乳房摘取的组织。我们首次分析了完全健康的乳腺组织，从而深入了解细胞突变的早期发展。正常组织给我们提供了一个评估不同年龄孕妇乳腺细胞突变的良机。”

与斯特宾共同设计这项研究的比安卡斯特拉·塞莱塞（Biancastella Cereser）博士表示，研究人员对乳房中起重要作用的乳腺导管分支进行了活检，同时也观察了癌症通常开始的地方——上皮细胞，且从乳腺导管分支、上皮细胞，以及周围的组织中都提取了DNA。“以往的研究对结肠和其他器官进行了测序，但没有对乳房进行测序。受荷尔蒙变化的影响，乳房部位的癌症情况更加复杂。”

癌细胞中常见的突变有两种，分别为“乘客突变”和“司机突变”，其中“司机突变”更加危险。令人惊讶的是，研究人员在老年孕妇身上发现的正是“司机突变”。随着年龄的增长，孕妇的乳腺上皮细胞呈线性增生。

该研究发现，高龄怀孕和单纯年龄增长都会引发大量的细胞突变。虽然从未生育的女性基因突变的风险也会随着年龄的增长而增加，但是高龄怀孕面临的突变风险要高得多。

这是全球第一项精确证明癌前突变在乳房中的发生位置以及发生方式的研究。

这项研究存在双重的积极影响。“首先，有了这些数据，我们能够得知需要对哪些孕妇进行密切监测；其次，乳腺癌患者将有望得到与自己的DNA相匹配的药物。”斯特宾评论道。

原文来源：The Telegraph

原文标题：Delaying motherhood until 30s 'significantly raises breast cancer risk'

注：文中图片源自图虫创意

文章转载来源：健康界网站

为了养生而死的占十分之三

环境对人养生的重要性是不言而喻的，这就是为什么人在空气清新的深山老林里，会把痼疾养好的道理。

因为深山老林中的精微物质（负离子）会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部，从而滋润孕养五脏六腑，使人重新焕发活力。

还有重要的一点常人并不所知，就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸，人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它们吸取着天地的精华。

人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。

在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地。

而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气，这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。

打呼噜是一种很常见的现象，特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病，通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大，还会导致某些疾病，如高血压、冠心病的疾病的患病率增加，所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。

打呼噜的病因

01、打呼噜与人的气道狭窄有关。

02、容易打呼噜的人，肥胖，吸烟、饮酒，老年人。

03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征

诊断标准

注意：睡眠呼吸暂停综合征诊断标准

诊断=A+B+D或C+D

A.至少满足下列3项中任意1项:

①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠；

②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒；

③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。

B.多导睡眠图显示以下内容:

①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h；

②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时，呼吸努力最好通过食管压监测)；

C.多导睡眠监测显示以下内容:

①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h；

②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。

D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释

与高血压的密切关系

01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症；

02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症；

03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压；

04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。

对血压的影响

睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。

在呼吸暂停期间，因机体缺氧刺激交感神经兴奋，引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积，就会刺激血管内皮收缩，激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。

睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压，破坏了人的正常血压调节节律，增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善，血压平均下降约10mmHg。

治疗策略

出现打鼾我们要及时咨询医生，评估打鼾严重程度，决定治疗策略。

打鼾的治疗方式包括：

1.减轻体重；

2.侧卧位睡眠；

3.戒烟酒；

4.有慢性鼻充血，可用药物治疗改善鼻充血；

5.止鼾器；

6.夜间吸氧；

7.手术治疗。

文章来源：健康界 唐荣亮医生 /  爱心脏

使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况，来选择不同的激光，比如皮肤比较薄，容易受到外界光线或者是化学物质的影响，皮肤屏障已经被破坏，容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝，一般选择使用无创的激光，对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。

一般面部红血丝越粗大，激光使用的效果越好，对于特别细小的红血丝，相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒，而且要定期复诊，可能需要几个疗程才能有效果。

            亲爱的朋友，不管是焦虑还是抑郁除了按时服药以外一定要记得运动哦，接下来就让我们开始一段简单的在家里就能做的放松运动吧！

            放松的顺序：头面部一颈部一肩一手臂一躯干（胸腹背）-腿部一脚。治疗者亦可根据情况可对此顺序进行新的编组排列、或着选取自己当下适宜的动作。

1、      头面部：

　　 睁大眼睛，放松；

        闭眼，眯眼皱眉嗾嘴，使五官向鼻子聚拢，放松；

        龇牙，露出牙齿，咬紧牙关，放松。

2、      颈部：

　    身体直立，头向下伸，感觉颈后部肌肉的紧张，放松：

　    头后仰，感觉颈前部紧张，放松；

　    头向肩侧拉伸，放松。

3、      肩：

        耸起肩部向耳部靠拢，头颈部保持中立位。感觉和保持肩部的紧张，放松。

4、      手臂：

       紧握拳头，放松；

       抬掌，往前推，放松；

        向后弯曲手臂，紧张，放松。

5、      胸部：

       双手侧方上下伸直，在后背交握，挺胸，向后背拉伸，放松。

6、      腰背部：

       站姿，手扶墙，塌下腰背，身体和腿呈直角，抬头挺胸、放松；

       双手高举过头，将背往后弯曲，放松。

7、      腿部：

       坐姿，双腿叉开呈45度，伸直双腿，紧贴垫子，双手向前伸直，身体向前拉伸，放松。

8、      脚部：

       坐姿，脚背绷直，将脚尖尽量指向身体方向，手握脚趾向小腿压紧，放松；

       脚尖朝前绷紧，放松。

收势：一起安静的体会现在这放松的感觉，记住它。

                                      注意每个肌肉紧张后应该放松后再接着做后面的动作

我一直以来都很关心妈妈的健康，尤其是当她开始出现颈部淋巴结肿大、晚上出汗等症状时，我更是忧心忡忡。我们住在大连市，距离大型医院较远，于是决定尝试在线上问诊平台寻求帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，妈妈并不愿意接受穿刺活检的建议，担心疼痛和其他并发症。但是，医生耐心地解释了淋巴结肿大的可能原因，包括淋巴结炎和血液性疾病，强调了如果消炎治疗无效，穿刺活检是必要的。同时，医生也关注到了妈妈的血糖和血脂问题，建议她服用相应的药物进行调理。看到医生如此专业和关心，我和妈妈都放心了很多。我们按照医生的建议进行了治疗，结果淋巴结肿大和疼痛都有所缓解。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，特别是对于那些居住在偏远地区或不方便前往医院的人来说，线上问诊可以是一个很好的选择。

我是一名40岁的女性，最近几个月总是感到疲劳和不适，去医院做了全面的体检，结果显示我的胆固醇和ALT都偏高。这个消息对我来说无疑是个晴天霹雳，我开始担心自己的健康问题，尤其是肝脏是否出了什么问题。作为一名小说家，我对自己的身体状况格外敏感，总是担心会影响到我的创作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在沈阳市的一家互联网医院上，我与一位医生进行了线上问诊。医生询问了我的基础疾病情况，我告诉他我在2021年做过甲状腺癌右侧切除术。医生表示这并不是影响胆固醇和ALT升高的主要因素，并且问我是否抽烟。我回答说不抽烟。医生告诉我，我的血脂水平可以先通过生活方式干预来改善，包括限制高脂肪高饱和脂肪酸食物的摄入和适量运动。他也提醒我，虽然奶蓟草和红曲有降脂的作用，但并不是临床上常规使用的药物，降脂效果也无法确定。因此，他建议我以他汀类降脂药为主，并在必要时进行少量的治疗，监测肝功。

我对医生的建议感到有些失望，因为我一直认为自然疗法是最好的选择。然而，医生的话也让我意识到，疾病的治疗需要科学的方法和专业的指导。于是我开始了生活方式的调整，减少了高脂肪食物的摄入，增加了运动量。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解到肝郁肾虚症可能会导致血脂升高，于是想知道是否可以吃坤泰胶囊来调理。医生告诉我，坤泰胶囊并不是针对肝郁肾虚症的降脂药物，不能随意使用，需要根据具体情况来选择合适的药物和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅对我的问题进行了详细的解答，还提供了科学的治疗建议和生活方式干预的方法。虽然我不能直接在网上购买药物，但医生的建议让我更有信心地面对自己的健康问题。

我是一名年轻的女性，刚刚步入社会不久，生活压力和工作繁忙让我忽视了自己的身体健康。最近，我发现自己的体重开始上升，尤其是腰围和臀部，明显比以前大了许多。作为一个爱美的人，我开始尝试各种减肥方法，包括节食、运动和服用减肥药。但是，效果并不理想，反而让我更加焦虑和沮丧。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我被告知不能开具司美的处方，因为我没有糖尿病。起初，我很不理解，为什么非得有糖尿病才能使用这种药物？我甚至怀疑医生是否有足够的专业知识。然而，医生耐心地解释了司美的适应症和使用原则，告诉我即使是空腹血糖高，也不能随意使用司美。更何况，我还有一些潜在的健康问题，如胰腺炎和甲状腺癌的病史，这些都可能影响司美的安全性和有效性。

我开始反思自己的行为，意识到买药不同于其他商品，需要慎重考虑。医生的话语让我警醒，原来我对自己的身体并不了解，盲目追求减肥可能会带来更大的风险。经过深思熟虑，我决定遵循医生的建议，放弃使用司美，转而寻找其他更安全、更科学的减肥方法。医生也给我提供了一些有用的建议，包括调整饮食结构、增加运动量和定期检查身体指标等。这些都让我感到非常温暖和安心，毕竟在这个信息爆炸的时代，找到一位真正关心患者的医生实属不易。

在这次线上问诊中，我不仅学到了关于司美的知识，还体验到了京东互联网医院的便捷和专业。虽然我不能直接在网上购买司美，但我可以通过京东健康平台获取更多的健康信息和资源，甚至预约线下的专家门诊。最重要的是，医生对我的情况进行了全面的评估和分析，给出了针对性的建议和指导，这种个性化的服务让我感到非常满意和信任。

如果你也像我一样，面临着健康问题和减肥困扰，不妨来京东互联网医院进行线上问诊。这里有专业的医生团队，能够为你提供科学、合理的健康方案。记住，健康是最重要的财富，千万不要为了追求一时的美丽而忽视了它的价值。

我是一个50岁的女性，最近总是感到身体不适。白天头晕，心跳加速，晚上更是难以入睡。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康状况会恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了屠医生。17号那天，我上传了自己的血压测量情况照片，并描述了自己的症状。屠医生非常耐心地回复了我，告诉我血压控制得很好，继续服用目前的降压药，并且建议我改善睡眠质量，远离手机，保证充足睡眠。对于我提出的心率问题，屠医生也给出了专业的解释和调整方案。

在与屠医生的交流中，我不禁想起了自己的一位朋友。他在治疗前列腺癌时，使用了一种激素药物。据他说，这种药物对心脏血压有很大影响，甚至引发了他与妻子的两性问题。他们的关系一度紧张，直到他找到了一位了解这种药物副作用的医生，才得以解决。这个故事让我意识到，疾病不仅影响身体健康，也可能对家庭生活产生深远的影响。因此，我更加珍视与屠医生的线上问诊机会，希望能够得到更好的治疗和调理建议。

然而，随着时间的推移，我发现自己的血压和心率仍然有些波动。白天偶尔会出现头晕和心跳加速的症状，晚上也难以入睡。于是我再次向屠医生求助，询问是否需要调整药量。屠医生建议我把降压药减半，并且停止服用保心丸。同时，他也提醒我注意休息，避免过度劳累和精神压力。

我按照屠医生的建议进行调整，果然感觉好多了。血压和心率都趋于稳定，睡眠质量也得到了改善。这个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，也可以提供专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗帮助的首选方式。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生交流，分享自己的健康状况，获取个性化的治疗方案和调理建议。这种方式既节省了时间和精力，也减少了感染风险。

我还记得去年12月份体检时，医生告诉我患有甲状腺功能减退症（甲减），当时我感到非常的无助和焦虑。甲减的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥等，这些症状都在我身上出现了。医生给我开了优甲乐，并嘱咐我每天服用一片。一个月后，我去复查，结果显示各项指标都有所改善，但医生仍然建议我继续服用一个月。昨天，我再次去复查，结果显示各项指标已经正常了，心中的石头总算落地。然而，在与医生的线上问诊中，我却被告知需要继续服用优甲乐，甚至还要增加剂量。医生解释说，我的病情可能是桥本甲状腺炎引起的，需要长期服药控制。虽然我对此感到有些失望，但我也明白了医生的用心良苦。他们并不是随意开药，而是根据我的具体情况制定个性化的治疗方案。只是在沟通中出现了一些误解，导致我产生了疑惑和不满。现在，我已经调整好心态，准备继续按照医生的建议服用优甲乐，并定期复查。希望我的经历可以帮助其他患者更好地理解和接受自己的病情，积极配合医生的治疗。

我是一名36岁的男性，身高174cm，体重120kg。最近的体检报告显示我的甘油三酯高达6.5mmol/L，肝功能指标也有些异常。看到这些结果，我不禁感到一阵窘迫和焦急。作为一个长期熬夜、饮食不规律的人，我知道自己需要改变生活方式，但高血脂这个问题总是让我心神不定。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在海淀区的一家互联网医院上，我与一位医生进行了线上问诊。医生告诉我，高甘油三酯血症是一种常见的代谢性疾病，可能会引发胰腺炎等严重并发症。幸运的是，我的肝功能指标虽然有所异常，但并不严重，可以考虑服用降脂药物来控制血脂水平。医生推荐了两种中成药，苯扎贝特和非诺贝特，并强调了用药期间需要注意饮食和体重管理，定期复查肝功能和肌酸激酶，以防止药物对身体造成不良影响。

我深知医生的建议是非常重要的，于是我开始了用药和生活方式调整的旅程。每天晚餐时，我都会按时服用非诺贝特，并且尽量避免高脂肪、高糖分的食物。同时，我也开始了规律的运动，希望能够减轻体重和改善血脂状况。一个月后，我再次进行了体检，结果显示甘油三酯已经降至正常范围，肝功能指标也趋于稳定。医生对我的治疗效果表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊和治疗经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了及时有效的医疗建议和指导。现在，我已经成为这家互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友推荐这种新型的医疗服务方式。

我和他结婚已经五年了，三年前我们有了一个可爱的孩子。然而，自从生完孩子后，他就变得越来越性冷淡。起初，我以为是因为产后恢复需要时间，或者是因为照顾孩子太累了。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善。我们尝试了各种方法，包括调整生活节奏、增加亲密接触、使用情趣用品等等，然而都没有效果。他的态度总是很冷淡，甚至有时候会直接拒绝我。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，我不知道该怎么办才能让我们的婚姻回到从前。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了一次线上问诊，他详细询问了我的情况，并且让我上传了最近的化验单。虽然化验单上没有参考范围，但他还是耐心地解释了可能的原因，包括精神起因和生活习惯等方面。我们也讨论了药物治疗的可能性，但他认为我不缺雌激素，药物可能并不是最好的解决方案。

在我们的对话中，他多次强调了沟通的重要性。他说，如果我真的爱他，就应该从他的角度出发，理解他的感受，尝试去改善我们的关系。同时，他也提醒我不要为此事而吵架，因为吵架只会让问题变得更糟。最后，他建议我和他好好谈一谈，找出问题的根源，共同解决这个困扰我们多年的问题。

这次线上问诊虽然没有给出具体的治疗方案，但却让我对我们的婚姻有了新的认识。我开始反思自己的行为，是否真的做到了从他的角度出发，是否真的给了他足够的关心和理解。同时，我也意识到，性冷淡并不是一个简单的问题，需要我们双方共同努力才能解决。现在，我已经决定和他好好谈一谈，希望我们能找到解决问题的方法。

我一直以为自己很健康，直到最近的体检报告打破了我的幻想。医生告诉我，我的肝功能和红细胞指标有问题，需要进一步检查和治疗。我感到非常焦虑和无助，毕竟这涉及到我的健康和生活质量。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和尝试的心态，我决定给他们发消息咨询。没想到，医生非常专业和耐心地解释了我的体检报告，并提供了详细的建议和指导。

医生告诉我，我的肝功能酶学异常可能是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫肝病或药物性肝损害等。他们建议我停止饮酒，低脂饮食，避免使用对肝脏有损害的药物，并到消化内科就诊，进行肝炎病毒和肝脏超声等检查，以明确肝功能异常的病因并对症治疗。

至于红细胞比容和红细胞分布宽度略偏高，医生说这没有特殊的临床意义，但如果红细胞比正常上限略高一些，可能需要到血液科就诊。他们还提醒我，如果服用某些药物后肝功能异常加重，可能与这些药物有关，需要及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就可以得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。现在，我已经按照医生的建议进行了相应的调整和治疗，希望我的健康状况能够尽快恢复。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。刚刚从医院回来，医生告诉我我患了2型糖尿病。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我从来没有想过自己会得这种病，毕竟我年轻，生活习惯也算健康。可是，现实就是这样残酷。接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之路。每天都要注射胰岛素，控制饮食，进行适当的运动。虽然我尽力了，但总感觉自己的生活被束缚住了。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，注册了账号，找了一位专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的情况，详细解释了我的病情，并推荐了司美格鲁肽注射液这种新型药物。起初我还有些担心，毕竟是网上开的药。但是，医生告诉我这是一种经过严格审批的处方药，完全可以放心使用。果然，使用了司美格鲁肽注射液后，我的血糖控制得非常好，生活也逐渐回到了正轨。感谢京东互联网医院和那位医生，给我带来了希望和帮助。

如果你也像我一样，遇到了健康问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在家中就得到专业的医疗服务。当然，在使用线上问诊之前，一定要确保自己已经在线下医院进行了确诊，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应。只有这样，才能保证你的安全和治疗效果。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近一个月，我开始感到心跳加速、手颤、失眠等症状，总是觉得自己精力充沛却又无法集中精神。更糟糕的是，我的左侧脖子也开始疼痛，尤其是在甲亢恢复的过程中，疼痛感加重了。起初，我以为是因为工作太累或者是睡姿不正确导致的，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否与我的甲亢有关，是否需要调整用药和再次检查。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我之前的检查报告。医生告诉我，甲亢已经基本恢复了，血沉下降也很好。但是，左侧脖子疼痛加重可能是因为药物减量过快或者是其他原因引起的，需要继续服用之前的药物并且去当地医院购买。医生还提醒我，如果疼痛感持续存在，可能需要再次进行检查。

我按照医生的建议，继续服用药物并且去当地医院购买。然而，在服用药物的过程中，我开始出现早泄的症状。起初，我以为是因为药物副作用或者是心理压力导致的，没太在意。但是，随着时间的推移，早泄的症状越来越明显，甚至影响到了我的性生活和自信心。我开始感到非常窘迫和焦虑，担心自己的身体状况会对我的工作和生活产生更大的影响。

我再次通过京东健康的线上问诊功能联系了医生，向他描述了我的新症状。医生非常理解我的困扰，并告诉我早泄并不是甲亢的常见症状，但也不能排除其他可能的原因。医生建议我去男科进行详细的检查和咨询，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。

在男科医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液检查、尿液检查、超声波检查等。最终，医生告诉我，我的早泄可能与甲亢恢复过程中的激素水平波动有关，也可能与其他因素如心理压力、生活习惯等有关。医生给了我一些建议，包括调整用药、改善生活习惯、进行心理疏导等。同时，医生还开了一些药物来帮助我缓解早泄的症状。

通过这次线上问诊和男科检查，我深刻地认识到，疾病的治疗不仅仅是依靠药物，还需要结合生活习惯和心理状态进行综合调理。京东健康的线上问诊功能让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和帮助，非常方便和实用。同时，我也感谢男科医生的耐心解答和指导，让我对自己的身体状况有了更深入的了解，并且找到了解决问题的方法。