有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

如何避免久坐腰痛

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

                  

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

 

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1.   中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2.    中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

 

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

 

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

 

有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我，她父亲在天津的另一家三甲医院住院，通过做支气管镜取病理，诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告，想了解父亲的肺癌处于什么样的分期？

 

支气管镜只能看到气管粘膜的情况，看到气管腔里长没长肿瘤，长了肿瘤，和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的，虽然这些可以作为临床分期的依据，但并不是主要的依据，只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期？还是要依赖于全身的检查，以及胸部CT的表现，只看支气管镜报告，肯定推断不出来患者准确的分期。

 

 

 

治中焦如衡

 

在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡，“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等，这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。

 

升降之衡：在临证遣方用药时，非常注重升降的平衡，如泄泻者，既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气，又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气；脾胃不和、胃气上逆者，治疗时多在降胃气的同时，再用参草类，补中健脾。

 

寒热之衡：亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北，气候多寒多燥，脾胃虚寒及寒湿内停之证多见，故运用温阳健脾之品时，多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属，很少运用附片之类大热之品；对于湿热之证，多用黄连、蒲公英、连翘之属，少用石膏、知母之类大寒之品。

 

补泻之衡：于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡，即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者，在运用补益之剂时，必然加用一些行气消导之剂，并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。

 

润燥之燥：针对脾喜燥、胃喜润的生理特性，处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂，认为：脾阳虚而寒重者，重在温之，而不宜滋腻；胃阴虚而燥甚者，重在润之，而不宜辛散。百合汤温而不燥，润而不腻，可升可降，随症加减，效果明显。

 

治中焦重通

       

在维持脾胃的功能方面，非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动，无不依赖气机的升降出入，气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里，有经络上的络属关系，脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液；在生理上，脾与胃协同升降，完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土，喜燥恶湿，脾气以升为顺；胃为阳土，喜润恶燥，胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系，共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机，因此，在辨证治疗时，调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑，兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”，尤其重视通畅胃腑，常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。

       

在通畅胃腑的基础上，亦重视疏肝气及宣肺气，因肝病易传脾，脾土易受肝木所克，致肝郁而脾虚；脾土生肺金，肺之宣降又能调畅脾胃气机，宣而布五谷味，降而通调水道，有助于脾之升清。另外，还强调：升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气，阳升则动；胃为阳体而含阴精，阴静则降。因此，益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能，然后根据其受邪的不同、虚实的情况，祛其邪而补其不足，以恢复脾升胃降的正常功能，方能获得好的疗效。

我最近因为鼻子堵、有浓鼻涕、前额疼痛以及眼睛疼痛的情况去了线上问诊，医生看了我的病历和CT片后，询问了我的症状及时间诱因，然后建议我换个医院检查，以排除淋巴瘤。我有些担心，但医生安慰我说从CT看不太像淋巴瘤，建议我换家医院看一下，自己安心。他还解释说淋巴瘤常会合并反复发热、鼻塞、特异性鼻臭、脓血涕等症状，但是我的症状不典型，所以需要换家医院检查一下。医生的耐心和专业让我感到很安心，我决定听从医生的建议，换家医院再次进行检查。

在和医生的沟通中，他耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。他对我的病情进行了客观评价，并给予了最合适的治疗方案。虽然我有些担心和焦虑，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。他还详细解释了病情的可能性，并建议我换家医院进行进一步的检查，让我感到很放心。

昨天上午，我发现自己的右侧腭扁桃体出现了溃疡，感到非常不舒服，于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

我描述了我的症状，医生要求我拍照片以便诊断，但我无法自己拍照，于是向医生请教了能否口服蒲地蓝消炎口服液。医生告诉我如果溃疡周围有红肿可以口服抗生素，并为我详细说明了口服克拉霉素片和局部用药的方法。

我想了解是否是因为上火导致的，医生耐心地为我解释了溃疡的原因，并建议我注意饮食习惯。最后，医生建议我口腔问题需要看口腔科专家，并在结束问诊后提醒我如果需要诊疗应前往医院就诊。

经过这次问诊，我对互联网医院的印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心细致地与患者沟通，给予专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，有了更多的信心和依赖感。

我是一名41岁男性，最近出现了耳朵有压迫感的情况，经常感觉到耳内有压抑的感觉，很不舒服。我曾经有过鼓膜穿孔的经历，但是一直没有及时治疗，直到最近才开始出现了严重的问题，晚上经常失眠，感觉耳内有压迫感，非常难受。我十分担心这个问题，于是决定寻求医生的帮助。

在互联网上搜索了一些资料后，我发现了***医院的在线问诊平台，于是注册了一个账号，上传了我的病例和症状描述，等待医生的回复。没想到医生很快就接诊了我，询问了我的病情并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我需要进行一些常规检查之后才能确定治疗方案。

在和医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业和细心，他们耐心地听取我的主诉并给予了专业的建议。通过在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的决心。

我对***医院的在线问诊平台印象非常好，他们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导。我对***医院的医生团队和服务非常满意，我相信在他们的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己最近的耳朵不适情况。患者描述了右耳听力下降、耳内潮湿等症状，以及之前出现的耳鸣情况。医生通过询问患者的病史和症状细节，给出了耳部疾病的可能诊断和治疗方案。在交流过程中，医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的建议和指导。

京东互联网医院的医生在问诊过程中，充分展现出了良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了贴心的医疗服务。

我在一家互联网医院上进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，听完我的主诉后，给予了详细的诊疗建议。医生通过问诊了解到我患有慢性咽炎多年，咽干，有异物感，滤泡增生，还有白痰多年的情况。医生针对我的症状进行了详细的评价，并给出了相应的治疗方案，建议我进行肺部CT检查以及口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗。此外，医生还询问了我的职业环境，给予了相关的预防建议。

在医生的指导下，我开始注意饮食清淡，保持口腔卫生，并根据医生建议使用了西地碘含片和氯己定漱口液。医生还为我推荐了清喉利咽颗粒来缓解咽炎引起的不适。对于我的夜间咳嗽情况，医生建议我使用孟鲁司特钠片及氯雷他定片进行对症治疗，并提醒我咨询呼吸内科医生进行进一步的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信任感，我对互联网医院的服务印象非常好，希望能够通过治疗尽快缓解我的症状。非常感谢医生的专业建议，祝您生活愉快！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的耳朵长期痒痒的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生首先询问了我是否进行过耳鼻喉科的检查，是否有相关的检查和检验。随后，医生询问了我是否线下就诊检查确诊了，我回答说没有。医生还询问了耳朵有无分泌物，颜色是什么，听力是否下降，以及痒的时间段等问题。

在了解了我的病情后，医生给予了诊疗建议，建议我使用硼酸酒精滴耳液，同时询问了我的药物过敏史和其他疾病情况。最后，医生给出了健康指导，详细解释了如何使用药物，并建议我每日滴用一周后观察效果。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的诊疗建议。我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

最后，我收到了医生的提示，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后，我感到非常满意，也更加了解了如何正确使用药物治疗我的病情。

我在网上看了一个医生，他很专业。我有点咽喉不舒服，就找了他。医生先是提醒了一些事项，然后开始问诊。他问了我有哪些不适，我描述了一下我的症状，他就给我建议说可能是急性咽喉炎。然后他给了我一些用药建议，还告诉我一些日常护理的方法，还推荐了一些药品。我觉得医生很有耐心，很细心，对我的病情也很了解。我决定买医生推荐的药，希望能早点好起来。

服务结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。我觉得这次的网上问诊还是挺方便的，医生也很负责任，希望我的症状能尽快好转。

我这几天耳朵里总是觉得痒，有点难受。昨天晚上我在京东互联网医院上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，他非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生问我有没有用棉棒清理耳朵，有没有耳朵进水，还问我有没有耳鸣、耳屎渗出等情况。通过我的描述，医生初步判断是因为抠耳朵引起的耳朵痒，告诉我避免再抠，不要用棉棒清理耳朵，以免引起更严重的问题。他还提醒我，如果耳朵痒持续严重，最好前往医院就诊。

医生的回复让我感到很放心，他的耐心和细心让我觉得很舒服。我很感谢他在互联网上给予了我这么专业的建议。

我相信，在互联网医院上也可以得到同样好的医疗服务。我会遵照医生的建议，注意耳朵卫生，如果情况没有好转，我会及时就诊。

我在家里的时候，突然发现耳朵里有点不舒服，感觉有些发炎。我心里有些担心，于是决定上网找个医生咨询一下。我打开了***互联网医院，选择了耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，并让我拍了一些照片上传以便分析病情。经过详细的询问和分析，医生认为可能是外耳道疖肿或掏耳朵引起的问题。他为我提供了一些治疗建议，并询问了我的药物过敏情况、肝肾功能是否正常以及是否处于备孕期。

我回答了医生的问题，并得到了他开具的处方。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，并为我提供了健康指导。

整个问诊过程非常方便快捷，医生的回复也让我感到非常满意。我准备按医生的建议用药，并可在需要时预约医生复诊。感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

我最近因为过敏性鼻炎的问题，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情和过去的治疗情况。他非常专业地给出了合理的建议，并为我开具了糠酸莫米松喷剂和孟鲁司特钠的处方。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，给予了我很多关于过敏性鼻炎的专业知识和建议。他的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的服务非常满意。

在接下来的用药期间，我将按照医生的建议进行用药，如有任何不适，我也会及时线下就诊。非常感谢这位医生的帮助和关心。