肛肠科

重度直肠脱垂，一种常见的肛门直肠疾病，严重影响了患者的生活质量。针对这种疾病，目前常用的治疗方法包括直肠悬挂固定术、直肠悬吊固定术联合乙状结肠切除、Delorme手术等。然而，这些手术都可能会留下便秘、大便失禁、肠梗阻、肛门狭窄等后遗症。因此，了解这些手术及其可能的后遗症，对于患者来说至关重要。

1、直肠悬挂固定术

直肠悬挂固定术是通过将游离后的直肠固定在骶骨等周围组织来治疗直肠脱垂的手术。这种手术效果可靠，复发率较低，但手术创伤较大，不适合体质较弱或年纪较大的患者。术后，患者可能会出现便秘、男性功能障碍、盆腔感染、大便失禁或肠梗阻等后遗症。

2、直肠悬吊固定术联合乙状结肠切除

在进行直肠固定术的同时，将多余的乙状结肠切除掉，可以进一步提高手术效果，降低复发率。这种手术适用于乙状结肠冗长并伴有长期慢性便秘的患者。但由于手术创伤较大，术后可能会出现盆腔感染、便秘、大便失禁、男性功能障碍、肠梗阻等后遗症，同时还存在吻合口瘘的风险。

3、Delorme手术

Delorme手术是一种将脱出的直肠黏膜剥离后再切除，然后将肌层皱褶和近远端直肠黏膜缝合起来的手术。这种手术适用于直肠脱垂在3~4cm以内的患者，且由于手术不经腹，对性功能影响较小。但术后可能会出现出血、盆腔感染或吻合口瘘等后遗症。

为了避免术后出现后遗症，患者在手术后应做好护理，包括定期清洗肛门、保持肛门清洁干燥、进行提肛运动等。此外，患者还应注意改变排便习惯，缩短排便时间。

在医学领域，癌胚抗原（CEA）的检测是评估肿瘤风险的重要指标之一。那么，CEA升高多少才具有临床意义呢？本文将为您详细解析。

CEA的正常值范围一般在0-5μg/L之间。然而，当CEA的数值超过正常值的十倍以上时，才具有临床意义。这意味着，当CEA值超过50μg/L时，需要引起重视。

CEA，全称为癌胚抗原，是一种糖类蛋白，主要存在于胚胎组织中。在成人身上，CEA含量极低。当人体发生肿瘤时，CEA水平会显著升高。因此，CEA升高常常被用作肿瘤的辅助诊断指标。

需要注意的是，CEA升高并不一定意味着患有肿瘤。除了肿瘤性疾病，CEA升高还可能与肝脏系统疾病有关。例如，慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病也可能导致CEA水平升高。

当CEA数值超过50μg/L时，需要进一步检查以排除肿瘤的可能性。医生通常会建议进行全腹CT平扫和肠镜检查，以观察肠道是否存在息肉或占位性病变。

总之，CEA升高是一个需要引起关注的信号，但并非确诊肿瘤的绝对依据。患者应积极配合医生进行相关检查，以明确诊断。