小儿的血压有一个标准，我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压，低压是高压的三分之二。

举个例子，比如说这个孩子今年十岁，那么它的高压应该是八十加上十的两倍，也就二十，也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱，低压那就应该是一百的三分之二，是六十六，这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下，如果超过这样一个水平，我们就需要去降压治疗了。

再比如说孩子要是十五岁，那么它的高压呢 80 加上十五的两倍，110，那么它的低压那就应该是，在 110 的三分之二，大概也就应该是在 76，他的血压应该是在 100/75 一下，超过这个水平就要降压治疗了。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

精索静脉曲张分为原发性和继发性。

如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。

如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中，我们一起学习了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等，今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法：

• 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底，最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管，一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢，一般要术后 7-9 天才切口拆线，患者可能会有腹部切口感染，脂肪液化，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。
• 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗，优点是手术腹部创伤小，术后患者恢复快，缺点是术后仍要留置 T 管，护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
• 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法，但是仍有术后诱发急性胰腺炎，术后出血，肠穿孔可能。有点是没有腹部切口，术后恢复较腹腔镜手术更快，而且不需要放置 T 管引流，便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗，您若还有任何疑问，欢迎您关注我，可以给我留言，我们随时交流。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

我最近感到阳痿早泄的困扰，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过医生的详细询问和细心解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常专业，从症状到生活习惯都进行了详细的了解，给我一种很贴心的感觉。在医生的建议下，我开始服用药物治疗，希望能早日康复。

在整个问诊过程中，医生对我非常耐心，没有丝毫的急躁，让我感到很放心。医生还特别细心地告诉我注意事项，并为我制定了回访计划，让我觉得医生不只是在解决眼前的问题，更是在关心我的整体健康。我对医生的服务非常满意，希望我的评价能够帮助到更多需要帮助的人。

近期，我在一家互联网医院进行了男科在线问诊，向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在与医生的沟通中，我发现医生助理非常负责任，主动了解我的病情，耐心收集我的病史并向我解释医生的工作情况，让我感到非常放心。

医生助理还详细询问了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺在24小时内给我答复。这种细致的态度让我对医院的服务印象深刻。

后来，医生对我的病情进行了详细询问，询问了我的性生活情况、勃起功能障碍的持续时间和严重程度等，并向我解释了勃起功能障碍的类型和治疗方法。医生还开具了详细的处方，其中包括西地那非和参茸鞭丸，并为我解释了药物的作用和用法。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，让我感到非常舒心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨天，我在网上看到了一家互联网医院，他们提供了线上问诊的服务，于是我决定尝试一下。在网上填写了一些个人信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

服务刚刚开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生很专业，对患者的隐私和个人信息非常重视。接着，医生详细询问我的问题，询问次数非常充足，这让我感到医生非常细心，关注患者的细节并给予关心。

在问诊过程中，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这表明医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在询问到我的症状时，医生给予了我很多专业的建议和支持，他们的沟通能力非常出色，能够以友善的方式与患者交流。在得知我的服药情况后，医生给出了针对性的治疗方案，并耐心解释了治疗的时间和注意事项，这让我感到医生非常负责任。

最后，在服务结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，不会强迫患者接受线上治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在线上问诊了一位医生，描述了我的早泄问题。医生非常细心地询问了我的病情和生活习惯，然后给我详细解释了病情的原因和治疗方案。医生建议我改掉熬夜手淫的习惯，清淡饮食，尽量减少油腻食物的摄入，避免过度劳累和频繁性生活。医生还为我开具了专门针对早泄和勃起硬度的处方，给予了很多生活习惯上的建议。在医生的耐心指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗。

最近，我在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了自己的健康问题。我首次向医生咨询，感觉到了医生的专业和耐心。

医生非常注重沟通，倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生通过询问我的病史、症状等详细信息，对我的病情进行了全面评估，并给出了针对性的治疗方案。

我了解到，医生在诊疗中非常注重保护患者的隐私和个人信息，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。并且，医生还提醒我，需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在问诊结束时，医生再次强调了尊重患者的意见和选择，让我感受到了医生的关怀和尊重。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好品质，对医生的服务给予了充分的肯定和信任。

我是一名上班族，由于工作原因，我大概要两周回家一次。最近，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了早泄的问题。医生非常亲切地与我沟通，询问了我的情况，并给出了专业的建议。他首先提醒我，对于6岁以下儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还提示我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活规律和病情细节，并为我解释了早泄的诊断标准。医生告诉我，早泄的诊断一般是基于规律性生活的基础上，在两分钟以内。我回答道，之前第一次时间在2分钟内，第二次基本5-15分钟。医生根据我的情况分析，认为我的症状可能是由于性生活不规律导致的。他建议我需要规律性生活，一般一周2~3次性生活。此外，医生还告诉我，可以服用达泊西汀，属于精神类药物，每次性生活前两个小时服用就可以了。属于降低敏感性的治疗。我向医生询问了药品的购买方式，医生告诉我可以开具处方，并解释了药品的使用方法。医生还提醒我，需要规律性生活，同时给予了我合适的治疗方案。我感到非常满意，医生非常细心和负责，让我对互联网医院的服务印象非常好。我使用了医生开具的处方，药师审核通过后，我一键预约了药品。在用药期间，如果有不适，医生还提醒我及时线下就诊。非常感谢医生的帮助，我将遵守医生的建议，希望早日康复。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，感觉收获颇丰。这次问诊，让我更加了解了自己的身体状况，并得到了专业的建议和治疗方案。

在问诊的过程中，助理医生对我的病情进行了详细的了解，耐心地询问了我的病史、症状以及治疗情况。他的细心和专业让我感到非常放心，我对这次问诊充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的友善和耐心。医生不仅给予我专业的治疗建议，还提醒我一些日常生活中需要注意的细节。这种贴心的关怀让我觉得自己受到了很好的照顾。

最后，医生为我开具了治疗药物的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。虽然由于一些原因，我暂时无法拿出足够的钱购买药物，但医生还是非常耐心地给我提供了便捷复诊的方式，并嘱咐我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、友善和贴心。我对医生的治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，我很快就能恢复健康。

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在河南许昌市，有一位患者向***互联网医院的男科副主任医生咨询了自己的病情。患者描述了自己近期出现的勃起困难和勃起后中途容易疲软的情况。医生助理张晓医生耐心地询问了患者的病情情况，收集了患者的病史，然后协助医生主任进行了详细的问诊。医生在询问了患者的性生活频率、身体状况等方面后，初步判断患者可能患有阳痿。随后，医生继续向患者咨询了相关的生活习惯、手淫史等情况，以便更准确地判断患者的病情。医生还询问了患者的舌苔状况和是否出现一系列症状，最终判断患者可能患有脾肾阴阳两虚。在医生的指导下，患者了解了自己的病情情况，并接受了医生开具的处方，同时医生还对患者提供了一些调理建议。整个问诊过程中，医生和医生助理都表现出了耐心、细心的品质，给患者提供了专业的医疗服务。

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