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脊柱科

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杨炳海
杨炳海

骨科主治医师,专业从事颈肩腰腿疼及神经病理性疼痛十多年,并先后于北京空军总医院,广州军区总医院,山东省立医院等多家医院进修学习。 擅长对各种颈肩腰腿疼,关节炎,股骨头坏死,神经病理性疼痛,癌痛等各种疼痛性疾病的保守及手术性治疗。

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擅长各类骨折以及颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,风湿类风湿,各种神经痛及病理性疼痛,癌症性疼痛等
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  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 颈椎不舒服买按摩仪可以得到缓解。颈椎不舒服可以做颈椎的按摩、理疗和主动的锻炼,松肩后仰、颈椎操、打球和跑步都可以缓解颈椎不舒服的情况。如果没有器质性改变,大部分颈椎患者需要加强锻炼、不要老是低着头看手机和电脑,需要勤换姿势。对于此类疾病有3句话:第一,避免一个姿势维持太久。第二,勤换姿势。第三,进行适当的工作锻炼。

  • 肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的,如果内脏的疼痛能感受得到,是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的,肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

  • 丙肝,在大概3-4年前已经研发出来可以根治丙肝的药物,疗程大概3个月左右,可以实现90%多的根治率,应该说人类已经攻克丙肝。如果现在已经很不幸,以前得了丙肝现在又癌变,一方面看肝癌有没有外科治疗的机会,进行手术治疗。同时,丙肝患者要尽快上丙肝的药,把丙肝病毒争取清除。

  • 阳了之后喉咙痛可以含含片也可以买草药煮来喝。喉咙痛有很多的含片药物,自己家里也可以煮清热的药物,不一定要去挤队买网上网红的药物。其实夏菇草车前草都是清火的,喝了也能缓解喉咙痛,在中药房随时都可以买的到。

  • 心阳是心主血脉,为阳中之少阳。它的作用就在于推动全身气血的运行和活动,这样气血的运行和活动是全身正常生理功能的基础,也是心主血脉的动力和推动的原动力。

  • 腹膜假黏液瘤,是一个以不断的分泌胶胨黏一样腹水为特征的疾病,90%都是来源于阑尾。黏液瘤是小众的疾病,也是罕见病,它的发病率非常罕见、非常低,所以导致很多基层医院不知道该病。该病最终的特点就是在阑尾分泌黏液,破了浆膜之后,不断在腹腔里面的黏液再分布。包括右半结肠、肝脏周围还有盆腔、结肠旁沟、小肠系膜等等,整个腹腔里面只要有生长空间,它都会去生长。其最大的特点,一般不发生远处转移,腹胀、腹痛往往不容易认为是腹膜黏液瘤。

  • 髋关节置换的费用,主要取决于不同的地方不一样,医保也不一样,用的材料也是有差别。用进口、国的,陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况,费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用,差别可能和材料有一定的关系。

  • 颈椎三个月痛一次这种情况需要看三个问题:第一,肌肉有没有问题。第二,骨头有没有问题。第三,神经有没有问题。出现脊椎三个月痛一次的情况,三个方面的检查都需要做。拍x光片查骨头,做磁共振查肌肉和神经。把三个方面的检查都做了才能判断是哪一方面问题。同时要考虑生活习惯的情况。

  • 我在家里突然感到左腿酸楚,偶尔还伴有轻微疼痛,让我觉得很不舒服。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    经过和医生助理的沟通,我得知问诊已经开始,而且这次问诊可以持续2天,这让我感到很放心。主任的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等,这让我觉得很受到重视。

    接诊医生分析了我的病情,提出了腰椎间盘突出神经根受压的可能性,并建议我佩戴腰围保护。我继续描述我的症状,医生建议我进行正规医院理疗针灸等对症支持处理,并口服非甾体类消炎止痛药物,同时建议我进行磁共振检查。

    在医生的指导下,我询问了一些关于药物使用和注意事项的问题,医生都给予了详细的解答和建议。最后,医生还提醒我要注意休息,避免久坐久站,避免长时间玩手机玩电脑等,这些都让我感到很贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的问题,让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

    我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做些什么。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 在某天的晚上,***位于陕西西安市的患者因腰椎间盘膨出、骨质增生、继发性椎管狭窄等疾病,在京东互联网医院进行了线上问诊。史天林副主任医师作为医疗行业知识丰富的专业人员,认真查看患者的病例,开始了诊疗行为。他通过友善的交流,倾听了患者的主诉,并给出了专业的建议。在诊疗过程中,史天林副主任医师对患者的病情进行了准确评估,为患者提供了最合适的治疗方案。他耐心细心地关注患者的细节,并给予关心和支持,展现出了医生应有的品质。

    在诊疗过程中,史天林副主任医师向患者解释了疾病的治疗方案,鼓励患者积极配合治疗,并详细介绍了对症治疗和对因治疗的措施。他提醒患者在日常生活中要注意改变不良姿势和生活习惯,进行康复锻炼,保护腰椎,从根本上改善腰椎的问题,为患者的康复提供了指导。

    诊疗结束后,史天林副主任医师为患者开具了处方,并提供了健康指导。他在结束问诊前,嘱咐患者在问诊记录中发起复诊,鼓励患者前往医院就诊。最后,他希望患者能对他的服务满意,期待患者的好评,祝愿患者早日康复。

  • 在某个普通的工作日下午,***前往***互联网医院进行线上问诊。患者感到左手臂经常出现麻木的情况,而且左肩处经常感到疼痛,影响了她的睡眠质量。经过一番详细的描述,***的主任助理张晓医生开始对患者的病情进行了细致的了解。

    张晓医生耐心地询问了患者的病情发生原因、持续时间、曾经接受过的治疗方式以及目前的用药情况。张晓医生的专业水平让患者感到非常放心,她建议患者尽快进行磁共振检查,以便更加准确地诊断病情。

    在询问科室挂号的时候,张晓医生建议患者挂脊柱外科,以便对颈椎和腰部进行全面的检查。患者听从了医生的建议,最终选择了挂号骨科专科。

    整个问诊过程非常顺利,患者对张晓医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,她期待着能够尽快得到诊断结果和治疗建议。

  • 今天是周一,我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了背部左上侧敲击疼痛的问题。医生非常耐心地与我交流,询问了我的症状和病情表现。医生告诉我这可能是腰肌劳损的表现,经过详细的沟通,医生为我提供了双氯芬酸钠和盐酸乙哌立松的药物建议,还告诉我可以同时服用这两种药物。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,对我的病情也有了更清楚的认识。感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务,让我在家就能得到专业的医生建议。

  • 我是一名10周岁的女孩,最近我经常感到右侧副舟骨疼痛,而且右脚走路外八字。妈妈带我去了线上医院咨询了儿童医生,医生建议我配用矫正垫,直到来月经后两年,以预防扁平足。我已经使用矫正垫三个月了。医生建议我继续使用矫正垫,并建议局部部热敷理疗,外用一些抗炎镇痛的药物,还可以穿宽松的鞋子。医生很细心地给我开具了处方,包括了扶他林软膏。我感到很感激医生的建议和治疗方案。

  • 我通过互联网医院向医生求诊,因为我家里有一位长期患有腰痛驼背的老人,情况非常严重。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生详细询问了患者的病史和药物过敏情况,并给出了专业的诊疗建议。他为患者制定了针对腰椎退变和骨质疏松的药物治疗方案,并耐心解答了我的各种疑问。在结束问诊后,医生还为患者开具了详细的处方,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,就我膝关节受伤的情况进行了咨询,接诊医生非常热情,还让主治医生给我答复。通过详细的交流,医生给出了专业的治疗建议,建议我到康复理疗科进行对症治疗。医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的职业道德和专业素养非常满意,感谢他们的帮助。

  • 我最近感觉不舒服,特别是下面这块,有点异常,我在网上看了一些资料,好像是压迫了马尾神经,于峻杰医生说可以帮我看看,我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下,说只是轻微压迫,没什么大问题,可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我想这样也好,希望能早点找到解决办法。

    于峻杰医生看了我的磁共振片子,说马尾神经还可以,没有大问题,让我找其他原因。我有些不解,可是医生说这不会影响勃起,我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心,解释得也很清楚,让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因,希望能早点康复。

  • 最近,我突然感到头晕,有时候会突然出现头痛、头热,还伴随着血压升高和心慌心悸的情况。这种症状已经持续半年多了,甚至有几次出现了严重到昏厥的情况。我非常担心,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    医生询问了我的症状,通过详细的沟通和询问,我描述了症状的发作情况,包括诱因和缓解情况。医生还询问了我的平时生活习惯和活动范围,发现了一些可能的诱因。我还提到了最近一侧腰窝特别痛,直不起来腰的症状。

    医生非常耐心地对我的症状进行了详细的分析和解释,最终指出可能是交感型颈椎病和臀上皮神经卡压综合症导致的头晕和腰部疼痛。医生还提醒我要特别注意不良习惯,比如长时间低头喂奶可能会加重症状。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了一些预防和自我调理的方法。我非常感谢医生的耐心和细心,医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的安慰和帮助。

  • 我术后三个月了,一天两根烟影响吗

    距骨坏死然后做了自体骨移植

    一厘米的坏死

    这种情况我认为你最好不要抽烟的。

    抽烟本身会影响毛细血管

    最好是不要抽烟。

    有没有复查过磁共振呢?

    是不是临床治愈就可以抽了

    怎么知道是不是完全恢复

    一天爬20多层楼

    还有走一两公里路

    您这种情况尽量还是少爬楼梯

    走平路没有问题的尽量找爬楼

    只要没有疼痛,疼痛也没有问题的

    我想这个问题你不应该问医生的,我的建议是请最好是戒烟

    可以的没问题

    半年应该就可以了

    好的谢谢

    不谢的

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