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  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 增强运动

    运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压 人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每 周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率(次/分钟=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

  • 大家常听人参大补,但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的,比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形,故叫人参。人参挖出后,只经过晾晒烘干,所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵,使用时,不能直接大火煮,可以研末吞服,也可以蒸或者隔水小火炖,入汤药时,也是单独煎煮的。可以大补元气,补脾益肺,对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补,却不建议当补品长期吃,容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方(西洋)的人参,原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥,可以补气养阴,清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”,具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱,常用于小儿。可以补气健脾,生津润肺。参类虽补,也需要对症下药,建议在医嘱下服用。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • #甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • 我最近带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊,儿子林昊燃之前做了过敏报告,主要是牛奶和牛羊肉过敏。经过与医生的沟通,医生非常耐心地给出了建议,并提醒我需要禁止儿子四到六周的奶制品,以观察咳嗽情况。我询问了医生关于孩子饮食替代方案的问题,医生给出了详细的建议,建议可以尝试用鱼、虾等食物替代奶制品。此外,医生还提到了可以使用氨基酸来替代奶制品,但需要注意口感问题,建议可以尝试找到口感好的氨基酸。最后医生强调,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个过程中,医生都非常友善和耐心,给予了我很大的帮助和支持。

    这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我更加信任互联网医院的诊疗服务。我也意识到自己需要更加关注孩子的饮食健康,以及在孩子生病时及时寻求专业医生的建议和帮助。

  • 我刚刚在一家互联网医院进行了在线问诊,和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心,给了我很多专业的建议。

    在问诊的过程中,医生提醒我要密切观察宝宝的体重情况,给了我一些建议并解答了我的疑惑。

    医生还告诉我不用急着给宝宝吃药,可以先密切观察,如果需要的话可以去社区医院测黄疸。

    在问诊结束时,医生还提醒我,如果宝宝的黄疸继续升高,需要及时就医。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很安心,我会按照医生的建议继续观察宝宝的情况,非常感谢医生的耐心和专业。

  • 我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生,因为宝宝的粑粑有点棕色,有些担心。医生非常耐心地询问了我的情况,还根据我的描述给出了专业的建议。他还提醒我要注意孩子的饮食,避免食用一些可能会引起肠胃问题的食物。我觉得这位医生非常细心和负责,让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。我会继续观察孩子的情况,如果有需要的话,还会再次向他咨询。

  • 我是一位新手妈妈,刚刚通过互联网医院咨询了一个关于新生儿口腔护理的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,给了我很多专业的建议。

    医生告诉我,新生儿的口腔护理非常重要,可以预防鹅口疮,并且可以观察宝宝的口腔健康状况。但医生也提醒我,如果宝宝的口腔没有异常情况,舌苔不重,也可以不做口腔护理。

    通过这次咨询,我对新生儿口腔护理有了更清晰的认识,也知道了该如何根据宝宝的实际情况进行护理。感谢互联网医院提供了这样方便的咨询服务,让我能够及时获取到专业的医疗建议。

  • 我怀孕期间经常上京东互联网医院进行线上问诊,因为我家离医院比较远,而且京东互联网医院的医生都非常专业。

    有一次,我家的新生儿一直睡觉,而且喂水和奶粉一会就吐,我非常着急。我上京东互联网医院找医生咨询,医生很耐心地询问了宝宝的情况,包括血糖情况等。经过详细的沟通,医生告诉我可能是吞咽羊水母血所致,建议进行洗胃。我非常感激医生的耐心和细心,因为宝宝的健康是我最担心的事情。

    最后,经过医生的指导,我带着宝宝去了医院进行了洗胃治疗,宝宝的情况得到了缓解。我真心感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心细心的服务让我和宝宝都感到很安心。

  • 9月15号,我被农村老家蚊子咬了,但是红肿流脓水。没有任何措施。最近2周内红肿散开变大,起皮,是否和家里热、长湿疹有关?怎么处理?可以擦红霉素软膏么?

    医生根据我的描述,给出了详细的诊断和治疗建议。医生耐心解释了药物的使用方法,并提醒我注意使用的次数和部位。我对治疗方案有所疑问,医生能够耐心解释并提供专业的解决方案,让我感到很安心。

    诊疗过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了我专业的支持和建议。我觉得自己得到了很好的诊疗服务,对医生的专业素养和细心品质表示由衷的感谢。

  • 昨天早上,我发现我的宝宝连续两天早上吐奶,而且还是喷射状的,让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整描述宝宝的病情,以便医生能够更好地诊断和治疗。医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,宝宝可能是肠胀气导致的呕吐,建议我继续喂双歧杆菌,同时可以尝试喂西甲硅油来缓解宝宝的症状。此外,医生还告诉我,宝宝可能患有湿疹,并建议我可以涂地奈德来缓解宝宝的皮肤状况。在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我专业的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也让我对医生的治疗方案充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。在这个特殊时期,我无法前往医院就诊,但通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助和指导。我对医生的治疗方案充满信心,相信宝宝会很快康复。我非常感激医生对宝宝的关心和专业治疗,也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我今天向一个儿科专业的医生请教了一些关于儿科治疗方面的问题。这位医生非常耐心细致地回答了我的疑问,并且给予了专业的建议。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次咨询感到非常满意。

    医生在处理我的问题时非常细心和耐心,给予了我很多专业的帮助和建议。我对医生的专业能力和耐心沟通印象深刻,对医生的服务非常满意。

    今天的咨询让我对儿科治疗有了更深入的了解,也让我更加信任医生的专业能力。希望以后还能继续向这位医生请教一些医学问题。

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为宝宝的健康问题,第一次尝试在互联网医院进行线上问诊。当我向医生咨询宝宝室间隔缺损和卵圆孔未闭对接种脊灰疫苗是否有影响时,医生给我的回复让我感到很放心。

    医生对我的问题进行了详细的解答,他表示室间隔缺损和卵圆孔未闭不会影响预防接种,只要宝宝没有感冒,就可以进行疫苗接种。此外,医生还提到室间隔缺损和卵圆孔未闭大部分会恢复,定期复查就行,让我觉得很安心。

    在问诊过程中,医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他在与我沟通时非常友善,让我感受到了专业和温暖。我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也对宝宝的预防接种更有信心了。

  • 我家宝宝出生第8天,黄疸15点多,这两天发现流出的眼泪是黄色的,我想咨询一下,是眼睛的炎症,还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌,今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘,不粘,但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色,很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液,一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红,没有看到分泌物,每天都给他擦,还是很红。还有就是捏一下脐带,看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧,就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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