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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 对于人流后蜂蜜是直接吃效果好,还是冲水喝效果好的问题。首先人流后对于蜂蜜来讲,它其实都没有问题,只要你的血糖是正常的,没有糖尿病的情况下都可以,吃法也没有特殊的一些要求,就看你的喜好。

  • 老人的血氧90没有不舒服,叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过,血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现,有一些病人来的时候精神抖擞,说话大声,一测血氧80多,有些老年人可能本身有基础的肺部疾病,长期习惯了低氧,可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧,很多老年人对氧的需求少,因为动的少,而且有长期的基础病,所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下,都是要去检查的,这都是不正常的,是维持不了正常的生理需求。

  • 淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累,管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等,但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征,也会有多系统的损害,所以叫淋巴细胞性血管炎。另外,结节性血管炎,是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累,和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外,血液成分异常性血管炎,这是从发病机制上的主要特征,包括血液当中的成分像某些成分的异常,比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症,表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结,叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成,叫冷高球蛋白血症,还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症,都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变,最后导致血管炎表现。

  • 甲状腺结节跟甲状腺癌,在体检中是非常常见的话题。关于甲状腺结节,现在很多朋友都会去做体检,就会问甲状腺结节跟甲状腺癌是什么关系,体检发现了甲状腺结节需要怎么做,怎么处理。实际上,在体检中发现的甲状腺结节,90%都是良性的,很多人都会有甲状腺结节,它跟甲状腺癌确实还是有挺大的距离。要怎么去区分,其实大家在拿到B超报告的时候,超声科医生就已经给了初步的评估了。评估就根据血流情况,肿瘤大小形状觉得更有恶性的可能,医生会评到四级这种,就会建议去做穿刺活检。穿刺活检后,这个细胞拿出来化验,化验了以后,上面的细胞是良性还是恶性,医生就可以相应的去做一个评估。如果勾出来的细胞,在镜下看发现了有肿瘤细胞结节,只要看到肿瘤细胞,就可以定性为是个恶性了。如果没有勾到肿瘤细胞,至少目前就不能下恶性的诊断

  • 滑膜炎光抽水不能痊愈。滑膜炎就是产生积液,但还要判断滑膜炎是什么病导致的,滑膜炎可以是单纯性的滑膜炎,也可以是其他疾病的一种关节内的表现,比如类风湿会导致滑膜炎,痛风也可以导致滑膜炎,强直性脊柱炎也可以导致滑膜炎。所以要弄清楚背后的疾病是什么,然后对应治疗。

  • 裂纹舌、地图舌,这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿,因为阴虚一旦夹了湿气,治疗起来很棘手,既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气,湿去多了会伤阴,所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下,裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿,还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 老人有心脏病史可以吃布洛芬。如果没有严重的心脏疾病的心脏病的病人,吃布洛芬是没有问题的。假设有比较严重的心衰肾功能不全,可能会建议吃西乐葆或者对乙酰基酚氨,可能会相对更加安全,对心血管的影响也不大。如果吃了退热药之后大汗淋漓,要喝电解质水补充体内丢失的汗液。

  • 肺癌脊柱转移会出现腰痛骨头痛的症状。人体的脊柱,也就是老百姓通称的人体中间的龙骨,肺癌转移到脊柱很多时候是引起腰痛的原因,除了腰痛、肌肉痛之外,腰肌劳损、骨头痛也是因为肺癌转移到脊柱,肺癌一旦发生转移,一般已经进展到了肺癌的晚期阶段。

  • 我最近身体有些不舒服,例假结束后一直没干净,有点黄褐色液体,而且小腹还有点酸胀,让我感到有些担忧。于是我决定在网上咨询医生,寻求一些建议和帮助。

    开始时,医生的助手非常友好地和我交流,了解我的情况和需求。然后医生耐心地听取了我的主诉,详细询问了一些细节,给了我一些指导和建议。医生非常细心地解答了我的疑惑,并告诉我需要去医院做一些检查,以排除其他可能的问题。

    医生还关心地询问了我的婚育情况,以及月经情况和药物使用情况。在和医生的沟通中,我感到非常放心,因为医生给予了我很多关怀和专业的建议。

    最后,医生建议我先观察两天,然后再去医院做进一步的检查。我对医生的建议非常满意,感到很放心。在结束咨询后,我感觉整个人都轻松了许多,因为医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

    总的来说,通过线上咨询医生,我得到了专业的建议和支持,让我对自己的身体状况更加了解,也更加放心。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复。

  • 在这个特殊的时期,医院门诊暂停,互联网医院成为了人们求医问诊的新选择。一位怀孕一个月的患者,在每天的小腹疼痛中度过着不安的日子。她描述着疼痛的位置和特点,以及伴随的其他不适症状,让人担忧不已。

    在与医生助理的交流中,患者详细描述了自己的病情,包括怀孕情况、疼痛持续时间和其他身体状况。助理耐心倾听,记录下每一个细节,为接诊医生提供了重要的信息。

    面对患者的病情描述,医生助理展现出了高超的沟通技巧和专业的知识水平。她准确地向患者询问了一系列问题,帮助患者梳理了病史和症状,为医生的诊断提供了有力支持。

    在这个过程中,医生助理展现出了专业的医疗素养和对患者的关心和耐心。她不仅仅是在收集病史,更是在倾听患者的心声,给予他们安心和支持。

    最终,患者得到了及时的医疗建议和诊断,解决了疑虑和不安。在互联网医院的帮助下,她找到了答案,得到了专业的治疗方案。

  • 我今天用了这个药,结果立马有刺痛灼热感,让我觉得很不舒服。之前用过几支没有这个情况,所以我很担心这次的反应是怎么回事。我联系了京东互联网医院的医生进行咨询,助理医生张晓很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前使用的药物和效果,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生是一位非常专业的医生,在得知我是自己买的药后,建议我可能是药物副反应,如果症状明显的话建议停药。此外,医生还询问了关于宫颈糜烂和分泌物情况,并给出了相应的治疗建议。最后,医生建议我可以使用克霉唑阴道片500mg阴道塞药,第1.4天各塞1片,这让我感到很安心。在整个问诊过程中,医生都非常细心、耐心地询问和解答我的问题,让我感受到了他们的专业和关怀。我对京东互联网医院的服务印象非常好,感谢他们为我的健康保驾护航。

  • 我最近有个奇怪的状况,老公同房后,阴道总是火辣辣的疼,我去了***互联网医院做了检查,医生说没有妇科炎症。我很着急,所以在问诊记录中向医生询问了这个问题。医生非常耐心地和我沟通,给了我一些建议,并且提醒我要保持阴道的卫生,避免使用刺激性的药物。

    我觉得医生非常细心和专业,他给了我很多安慰和建议,让我感到很温暖。虽然最后并没有得到一个确切的解决方案,但我还是非常感激医生的帮助。

    最后,医生提醒我如果情况没有好转还是要去医院做进一步的检查,我会听从医生的建议,去找专业的医生进行诊断治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近出现了一些不适,觉得可能是支原体感染,所以决定寻求医生的帮助。刚开始接诊的是医生助理,她非常耐心地询问了我的病情和病史,并告知我接诊医生会在24小时内给我回复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,通过助理收集了我的病史后,给出了口服多西环素肠溶胶囊的治疗方案,并建议了复查和随访计划。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评价,给予了详细的治疗方案,并且在沟通中非常友善和耐心。医生还向我解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后,医生还开具了处方并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常方便和贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗和复查都有了明确的计划。同时,医生的友善和耐心也让我在问诊过程中感到舒心和放心。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复查,感谢医生和医生助理的关怀和帮助。

  • 我下午在网上预约了一家医院的妇科专家进行了在线问诊,医生非常耐心地回答了我的所有问题。医生首先要求我提供了病例,然后进行了详细的询问,了解了我的主诉。接着,医生给出了建议,建议我进行手术治疗。医生很细心地解释了手术的过程和术后恢复情况,并告诉我需要休息一个月。我向医生提出了一些特殊情况,比如我的职业是舞蹈老师,医生也给出了相应的建议。最后,医生提醒我术后可能会有少许出血,以及恢复期内需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利,医生的回答都很专业,让我对手术的安排和恢复都有了清晰的认识。

  • 最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了自己的健康问题。在一次医疗咨询服务中,我向医生咨询了自己的健康问题,得到了及时的专业建议和支持。

    医生何蕃非常亲切地与我沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。我询问了关于HPV感染和CINI级病变的治疗方法,医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的治疗方案。

    医生建议我可以先用干扰素治疗,同时提高自身抵抗力,再进行定期复查。她还详细解释了物理治疗的方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,同时也知道了如何调整生活方式来提高自身抵抗力。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对线上医疗服务有了更加信任和依赖。

    在医生的建议下,我已经开始了治疗,并且按照医生的嘱咐进行了相关的生活调整。我对自己的健康充满了信心,同时也感谢医生给予我的专业建议和支持。

  • 10月27日晚上,我和老公发生了一次无保护措施的性行为,让我陷入了焦虑之中。我今年25岁,而我的老公已经58岁了。在这次性行为中,老公内射了精液,而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

    在这之后的几天里,我开始感觉到尿频尿急的症状,让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药,但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急,希望尽快得到医生的回复。

    我尝试在网上搜索相关信息,但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议,让我能够更加清楚地了解自己的情况,并采取正确的措施。

    10月30日,我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生告诉我,尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染,建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我,紧急避孕药可能会引起各种月经不调,甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

    医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我感到自己不再孤单。医生也告诉我,如果怀孕的话,可以在性生活后10天查血hcg,或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

    我跟着医生的建议购买了药品,并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名,但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

    我决定以后会更加注意自己的身体健康,希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下,进行定期的检查,以确保自己的健康。

  • 最近一次阴道镜检查结果出来了,病毒分型从51、52型变成了16和51型,让我有点担心。我一直有使用避孕套,不明白为什么会出现这种变化。去年7月份检查时已经感染,而现在的结果让我感到焦虑不安。

    与医生沟通后,医生耐心解释了病毒变化的可能原因以及应对措施。医生的专业知识和细心态度让我感到安心,他建议我继续观察病情并定期复查。我会按照医生的建议继续用药,保持好的生活习惯,不再过分担心。

  • 我是一名备孕女性,最近在京东互联网医院进行了全套备孕检查,结果发现左侧卵巢有一点囊肿,心里着实有些担心。我通过医生的建议,开始了线上咨询服务。梁医生非常亲切地与我交流,详细了解了我的病情,给予了专业的建议。他耐心地解释了囊肿的情况,告诉我这种囊肿一般不会影响备孕,让我放心了许多。

    在咨询过程中,我还向梁医生提及了做阴道镜检查的情况,他专业地解释了相关检查结果,并告诉我宫颈纳什腺肿一般不需要特殊处理,让我放心了很多。梁医生非常贴心地提醒我随时关注身体状况,保持健康。我深感他的专业素养和细心关怀,让我对备孕之路更加有信心。

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