宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

　　近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

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我是一名患有甲状腺癌的患者，手术半年后我接受了碘131治疗。今天是碘后六周，我来医院进行复查。在这次的线上问诊中，我得到了一名医生的诊疗服务。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，为了更好地了解我的病情，医生要求我把手术记录和病理结果拍照发给他。我很快找到了相关资料，并发送给了医生。

在随后的对话中，医生建议我服碘治疗三个月后再进行复查，同时调整优甲乐的用量，并观察甲状腺蛋白抗体的数值变化。对于我的疑问，医生都给予了耐心的解答，并指导我在三个月后再进行复查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，对我的病情进行客观评价，并为我提供了专业的治疗方案和建议。我对医生的诊疗服务感到非常满意，我会按照医生的建议进行治疗，并在三个月后进行复查。

总之，这次线上问诊为我提供了一次便捷而专业的诊疗服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗和康复充满了信心。

我是一位甲状腺手术后的患者，5月12日做了手术，现在需要进行碘治疗。我在网上咨询了医生，得知需要做肺部CT检查和停止服用优甲乐。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我注意检查的时间安排和停药时间。手术后的抽血检查结果也得到了医生的评价，医生建议我进行定期复查和碘治疗。我还询问了是否需要做PETCT排查远端是否有癌细胞，医生告诉我目前暂时没必要。最终，我决定按照医生的建议进行碘治疗，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅准确评估了我的病情，并给出了专业的建议，还提醒我注意检查和治疗的细节。医生的专业素养和良好沟通能力让我在网上咨询中感受到了温暖和安心。

我是一名近期在家休息的患者，最近体检发现双肺有多发结节，这让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，我遇到了一位来自核医学科的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，双肺结节与我曾经的职业暴露史有一定关系，建议我定期复查，并在有需要时咨询呼吸科医生。

医生还建议我去心内科就诊，因为我体检报告显示颈部有斑块形成，需要进一步评估是否需要药物干预。他提醒我要注意血脂异常，改变生活习惯，定期复查，以确保健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，也学到了如何正确面对自己的健康问题。我决定按照医生的建议，积极调整生活方式，定期复查，保持健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

我向医生描述了我的问题，经过医生仔细地检查和分析后，医生告诉我，我可能患有神经鞘瘤，但是目前没有明显的症状，可以观察一段时间。

医生还提醒我，如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉，应该及时就诊。

最后，医生还给了我一些建议，建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食，规律作息，适度锻炼，定期体检。

我在京东互联网医院进行了CT检查，医生详细地解释了检查结果，并给予了专业建议。医生对我的病情进行了客观评价，建议进行随诊观察。在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并以友善的态度进行沟通，让我感到非常安心和放心。通过医生的专业指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到自己得到了很好的关怀和支持。在未来，我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行随诊观察。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在某日的线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子头部碰撞后头疼的情况。患者描述了碰撞的部位和情况，并表示做了核磁共振检查。经过医生的询问和评估，医生认为可能是先天性的蛛网膜囊肿，与外伤无关。医生详细解释了情况，并表示如果现在身体和智力发育正常，应该不会对孩子造成影响。患者提到孩子身高和体重等情况，并表示孩子在生活中表现良好，但担心后续是否会有影响。医生建议随时关注孩子的发育情况，并在有问题时及时就诊。在交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，给予了患者充分的支持和建议。

这次问诊体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质，为患者提供了及时准确的诊疗建议，让患者在线上得到了有效的帮助和安心。医生的沟通能力和医疗知识为患者提供了良好的医疗体验，体现了医生对患者健康的关心和责任感。

昨日夜间2点，患者突然出现头晕症状，随后一直处于嗜睡状态，引起了家人的担忧。患者本身有高血压等基础疾病，情况较为复杂。在这种情况下，家人决定选择线上问诊，寻求医生的专业建议和支持。

通过与医生的交流，患者详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听并提出了针对性的问题。医生明确提醒患者，医生必须完整查看患者病例后才能进行诊疗行为，这体现了医生对患者隐私和个人信息的尊重。

医生在询问中了解到患者的基础病情，并提醒患者，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这种贴心的关怀让患者感受到了医生的专业和责任。

医生在诊疗过程中，根据患者提供的片子和病情描述，客观评价患者的病情，为患者提供了合适的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者带来了极大的安慰和信任。

在医生的建议下，患者意识到需要继续进行检查，医生也提醒患者，片子只是反应病情的指标之一，需要联系当地大夫了解情况严重程度。医生的细心关怀和专业建议让患者感受到了医生的关注和支持。

在这个快节奏的生活中，我们往往忽略了身体健康的重要性。最近，我父亲出现了咳嗽的症状，经过一番检查，医生发现了一处高密度影。这让我开始认识到，及时的医疗诊断和治疗是多么的重要。

通过互联网医院，我和医生进行了在线问诊。医生不仅耐心倾听我的描述，还通过专业的分析给出了详细的建议。他提醒我要及时做好病例的准备，并强调了为儿童开具处方时的注意事项。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我足够的关注和支持。他对病情的评估准确无误，为我制定了合适的治疗方案，让我感受到了医疗专业人员的温暖和专业。

医生告诉我，高密度影可能是肿瘤，需要进一步的检查和活检确认。尽管这让我感到担忧，但医生的耐心解释和专业建议让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和责任心。在接下来的治疗过程中，我会秉持医生的建议，保持乐观的心态，相信自己很快就会康复。

在互联网医院接受了一次在线问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，然后询问我有什么不舒服，并解答了我的疑问。我向医生咨询了很多关于结节和松果体囊肿的问题，医生都一一进行了解答，并给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺结节、乳腺结节和松果体囊肿一般都是良性的，不需要特殊治疗，只需要定期观察就行。对于颈椎退变，医生也给予了很好的建议，让我感到非常安心。

我还向医生咨询了关于女儿甲状腺结节的问题，医生也非常耐心地进行了解答，并给出了建议。在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的指导和建议，让我对疾病有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

结束咨询后，我非常满意这次的问诊服务，感到很放心。我相信在互联网医院接受的线上问诊也能获得同样专业和贴心的服务。

我这两天胸有点痛，去做了个CT结果有结节，心里着实有些慌张。打开手机，我搜索了很多关于肺结节的信息，越看越心慌，最后决定在互联网医院进行在线咨询。

和医生聊了一会儿，医生很耐心地解释了CT报告上的结节并告诉我不用太担心，可能是炎症残留或吸入的脏东西引起的，建议一年后复查CT。听完医生的解释，我放下了心头大石。

医生还建议我戒烟、注意健康饮食、定期体检，我决定以后会更加注意自己的生活方式。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在这段时间内少了很多焦虑。