南宁市第六人民医院

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

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    属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 最近,我们家的小女孩咳嗽了一个多月,开始是发烧,退烧后就开始咳嗽有痰。我们赶紧去了***互联网医院,医生给她拍了片子,说是支气管炎。她用过阿奇霉素、俞美颗粒、富马酸酮替芬片等药物,咳嗽的情况好了一些。但最近又出现了夜间咳嗽,每晚1到2次,睡觉时还会因为咳嗽而醒来,看起来非常辛苦。白天偶尔也会出现这样用力的咳嗽。

    我们非常担心孩子的健康,于是又去了***互联网医院。医生非常细心地询问了孩子的病情,对她之前的治疗情况进行了仔细的了解。医生还给我们提出了一些问题,比如孩子是否在运动后有咳嗽,天气变化是否容易诱发咳嗽,是否对生冷食物敏感,大哭大闹后是否容易咳嗽等。这些问题让我们觉得医生非常关心孩子的情况,也让我们感到很放心。

    医生告诉我们,根据孩子咳嗽的特点,需要进一步排除哮喘的可能。她建议我们带孩子去小儿呼吸科做相关的检查,以明确诊断并制定后续的治疗方案。医生还向我们详细解释了哮喘和鼻炎的关系,以及治疗的重点。让我们感到非常感激的是,医生还告诉我们孩子做这些检查并不会很难受,甚至有些年龄较小的孩子也能完成。

    我们决定听从医生的建议,带孩子去做相关的检查。我们相信,只要明确了孩子的病情,医生会给出合适的治疗方案,让孩子尽快康复。

    希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家庭,也希望医生能继续为更多的患者提供专业的帮助。谢谢医生!

  • 昨天下午,我的孩子突然开始发烧,我给她吃了美林、头孢和小儿感冒颗粒,烧退了。然而,夜里她又出现了发烧的症状,再次服用美林后烧退了。今天下午,她午睡醒来后又开始发烧,服用美林后烧退。我们赶紧去医院检查,但喉咙和肺部都没有异常,也排除了甲流和乙流。但验血报告显示白细胞和淋巴细胞偏低,酸性粒细胞为0。我很担心这些异常指标会对孩子的健康造成影响,您能给我一些建议吗?

  • 最近,家里小宝宝鼻炎复发,已经有20多天了。最初只是吸溜鼻子,鼻涕不会留下来,是白色的鼻涕。经过一个礼拜的西替利嗪治疗,吸溜鼻子的症状并没有缓解。最近一个礼拜,晚上半夜睡醒和早上醒来时会出现咳嗽的情况。经过一个礼拜的美芬那敏铵糖浆和小儿咽扁颗粒治疗,症状也没有明显改善。作为一名职业医生,我深知患者的痛苦和焦虑。在这里,我会细心倾听每一位患者的主诉,全力为患者提供最合适的治疗方案。

    作为一名拥有丰富医疗行业知识的医生,我会根据孩子的实际情况进行全面的评估,并给出专业的建议。同时,我也会耐心沟通,倾听家长的意见和选择,尊重患者的权利。为了保障患者的隐私和个人信息安全,我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在这里,我会持续学习和更新医疗知识,不断提升自己的专业素养,为患者提供更优质的医疗服务。我将全心全意地为每一位患者服务,让他们感受到关怀和温暖。

  • 在一次线上问诊中,一位医生以高超的医疗知识和细心的态度给患者提供了专业的诊疗服务。患者在问诊中向医生描述了小儿呼吸道感染的症状,医生耐心地询问了患者的病史和症状,细致地给出了治疗方案。患者对医生的专业素养和细心服务深表感激,感叹秦医生的医术高超,绝对是值得信赖的医生。

    医生在问诊中给出了针对小儿呼吸道感染的治疗方案,让患者深感放心和安心。患者对秦医生的专业素养和细心服务深表感激,对秦医生的医术高超赞不绝口。这次线上问诊让患者深刻感受到了医生的敬业精神和专业水平,让患者倍感安心和满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与黄医生进行了沟通。黄医生非常耐心地询问了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果、之前的治疗情况等等。在询问完我的病情后,黄医生给出了专业的建议,并提供了药物和饮食上的健康指导。在问诊过程中,我感到黄医生非常细心和负责,对我的病情给予了充分的关注和建议,让我对线上问诊有了更多的信心。

    经过黄医生的建议,我按时服用药物并注意饮食调理,症状得到了一定程度的缓解。在问诊结束后,我感到很满意,对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

  • 最近,我家宝宝感冒了,开始是流鼻涕感冒了,后来好了,但是有点痰,其他没有症状,然后过两天就有一点咳嗽。这种情况让我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    和医生助理进行了问诊,助理非常细心地询问了我的宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生能够在24小时内给出答复,让我不需要担心等待时间过长。而且接诊医生是公立三甲医院在职医生,我对此感到非常满意。

    在和医生沟通时,医生也非常耐心地询问了宝宝的症状,听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生推荐给宝宝吃了相应的药物,并且给出了合理的搭配建议。我对医生的建议感到非常满意,因为医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的信心。

    最终,我对此次线上问诊的体验非常满意,医生和医生助理的专业素养和细心关怀让我感到很安心。我相信在互联网医院进行线上问诊是一个很好的选择,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我是一位患有哮喘的10岁小孩,这个病已经困扰了我很多年了。每当我着凉的时候,哮喘就会立刻发作。最近我又开始喘得很厉害,所以我想开点雾化药来缓解症状。

    昨天我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理很负责任地询问了我的病情和病史,并告诉我这次问诊将持续两天。接诊医生是一位小儿呼吸科的医生,非常专业。

    在问诊过程中,医生很耐心地询问了我的病情和症状,然后为我开具了处方,并提醒我一定要遵医嘱用药。我非常感谢医生的细心和专业。

    现在我已经按医生的处方购买了药品,希望可以尽快缓解我的哮喘症状。我相信在医生的治疗下,我一定会很快康复。

  • 在十月的一个凌晨,一位妈妈担心地给医生发来了消息,她的十个半月宝宝出现了发烧的症状。她描述了宝宝的体温情况,并询问医生是否可以给宝宝喝药。医生向她详细解释了如何处理发热的常规方法,并建议她给宝宝喝退烧药的剂量。在医生的细心指导下,妈妈得以正确给宝宝应对发热的情况。

    随后,妈妈又向医生咨询了宝宝晚间体温的变化情况,以及宝宝拉黑色粑粑的情况。医生在消息中继续细心地指导妈妈如何处理宝宝的不适症状,并给予了专业的建议。

    通过这次在线问诊,医生不仅给予了妈妈专业的医疗建议,还在细节上给予了耐心和关怀。这体现了医生对患者的细心关注,以及专业素养和耐心的品质。

  • 我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝已经70天大了,最近流鼻水、咳嗽,让我有些担心。医生助理张晓医生很细心地询问了宝宝的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何等问题。她还提醒我,如果是急诊的话,还是直接去线下医院比较好。我告诉了她宝宝的症状,她给了我一些建议。我发现宝宝开始有点像犬吠样咳嗽,但并不是很严重,医生建议我观察一段时间,如果咳嗽夜间没有加重,可能不是急性喉炎。她还建议我给宝宝用海盐水洗鼻,以及购买一些特定的药品。我对她的建议感到很满意,感觉她非常专业。我打算按照她的建议去做,希望宝宝的病情能够尽快好转。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,非常感谢这家医院提供的便捷服务。在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问,询问了我的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况等,并向我解释了主任医生会在24小时内给出答复的安排,让我对接诊医生的专业性和负责任的态度印象深刻。

    接诊医生在阅读我的病情描述后,迅速给出了针对性的问题,询问我是否曾有鼻炎等类似症状。在我的回答后,医生建议我使用特定药物进行治疗,并针对我的病情给出了合理的用药建议和生活注意事项。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的计划。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的关注和耐心的解答,让我感受到了医生对患者的细心关怀和专业指导。医生在问诊结束后还特别提醒我要注意室内的除螨工作,让我对医生的细心关怀和用心指导感到十分感激。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业水准和人性关怀有了深刻的认识,也让我对互联网医院的便捷服务有了更多的信心和期待,我相信在接下来的治疗中,会有更好的效果。

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