成年人腰椎手术打了钉棒，如果不影响日常生活，可以不取。如果钉棒在体内不影响正常的生活，没有引起不适的症状可以不取。成年人不存在需要生理发育和骨骼发育的原因，钉棒放在体内是不会影响到正常骨骼的功能的。唯一需要担心的情况是在局部引起的不适症状，影响日常的生活功能，如果没有出现这些情况钉棒不需要取出。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

髋关节置换的费用，主要取决于不同的地方不一样，医保也不一样，用的材料也是有差别。用进口、国的，陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况，费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用，差别可能和材料有一定的关系。

复杂性慢性踝关节不稳患者应该注意什么呢

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

肺不张的原因，第一个先要看年龄，如果病人处于中老年，有肺不张的存在，主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管，所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤，特别是气道腔内的肿瘤发生，引起肺的不张。第三个就是异物，医生做气管镜时，经常在气道里发现鸡骨头之类的，甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞，而引发肺不张的存在，需要根据不同的疾病去考虑的。

苔有裂纹，每天饭后肚子咕咕叫，有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌，四联药已经停了20天，但是胃肠不好。像有咕咕叫，苔又是白色，表明脾虚的问题，这种情况建议可以用参苓白术散进行调理，因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药，用了下去以后肚子咕咕响，表明脾虚跟湿困，舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的，重用党参还有配合当归在一起，才能够起到比较好的扶正作用，再在该基础上，用平缓化湿的药，才能把白白的舌苔慢慢去掉。

维生素E软胶囊可以用来做面膜，维生素E软胶囊，脂溶性的维生素一般饭后吃，做面膜也可以直接涂脸上是可以的，对皮肤确实是有一定帮助，抗氧化剂。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

风湿和类风湿如何治疗效果会更好