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中医肾病科科普文章
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  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

  • 在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。

    需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

    当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我48岁的女性,最近和丈夫在夫妻生活中遇到了一些问题,于是我决定在互联网医院寻求帮助。通过在线问诊,我向医生咨询了关于阴精损失的问题。我有点不好意思地描述了我在夫妻生活中的情况,包括老公前戏时间过长导致我第二天感觉疲倦无力的情况。医生很耐心地回答了我的问题,告诉我这种情况并不算严重,主要是熬夜会损伤阴精。医生建议我双方交流协商,同时可以喝点枸杞茶或粥来补充身体。最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我最近在上海虹口区体检,发现自己的尿常规有点蛋白尿,心里有些担心。我决定尝试一下线上问诊,于是选择了***互联网医院进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并让我提供了一些体检报告。他经过仔细的分析后,告诉我目前的情况并不严重,建议我再观察一段时间,同时给了我一些中成药的治疗建议。我对中药的贵有些担心,医生也很细心地告诉了我大概的费用。在我提出治愈的可能性时,医生也给予了肯定的回答,并告诉我需要持续治疗一段时间。整个问诊过程中,医生非常专业、耐心,并且给予了我很多支持和建议。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案也有了更明确的了解。我觉得非常幸运能够遇到这样一位专业负责的医生,我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了连续两年体检尿酸高的情况,引起了医生的重视。医生通过细致的询问和分析,给予了患者专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意,决定积极配合检查和治疗。

    医生的专业知识和良好沟通能力为患者带来了信心和希望,这种互联网医疗服务的便捷和高效受到了患者的认可和赞扬。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询肾阳虚的中成药选择问题。医生耐心倾听患者的主诉,并详细解释了常见的中成药种类,包括金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、四神丸和青娥丸等,并对每种药物的适应症进行了详细的介绍。患者表示自己腰酸软、口干口苦、私密处有汗、尿刺疼、肾疼耳鸣,医生询问了患者的症状并给出了建议。患者描述了疼痛的具体位置和特点,医生细心地向患者解释肾的位置和疼痛特征,并根据患者的症状猜测可能是腰肌劳损或腰椎间盘突出,并建议患者去男科进行进一步检查。最后,医生再次强调了对患者的建议,并表示希望自己的解答对患者有所帮助。

  • 我最近感到身体不适,于是在互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我,我的肌酐偏高,这可能提示肾功能不全,需要进一步检查肾脏情况。医生建议我进行尿常规、双肾及肾血管彩超综合评估,并及时复查肾功能指标。医生的耐心解释和专业建议让我感到很安心,我会按照医生的建议及时进行检查,以便及早发现问题并采取相应治疗措施。

  • 我之前在线下体检的时候,发现尿红细胞偏高,这让我有些担心。我找到了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,要求我进行尿常规检查并将结果发送给他。医生还详细解释了尿红细胞偏高可能的原因,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还询问了我的工作习惯和身体状况,并给出了相应的调理建议。我对这次的线上问诊感到非常满意,医生的专业和耐心让我对自己的病情更加有信心。

  • 我是一名患有肾炎的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通。医生在诊疗前提醒我必须完整查看病例,为6岁以下儿童开处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品处方的规定。问诊开始后,我描述了我的症状,询问了是否能打新冠疫苗,医生询问了我的用药情况,建议我继续使用肾炎康复片。

    在交流中,我对激素类药物产生了疑惑,医生解释了激素类药物的概念。我还询问了肌酐值是否高,医生给出了安抚性的回答。医生建议我注意生活习惯,不要过度补充营养品,保持作息规律。最后,医生告诉我可以继续使用肾炎康复片,不需要额外的药物治疗。

    在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的回答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在这个特殊的时期,我们无法像以前那样轻松地前往医院就诊,但是京东互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式,让我们能够足不出户就可以获得专业的医疗服务。

    在一次线上问诊中,我向医生描述了我爷爷腿拉不动的症状。医生首先提醒我完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后详细询问了病情并提出了专业的建议。

    医生告诉我,根据病人的症状可能存在脑血管疾病或电解质紊乱的可能性,建议我尽快带爷爷去三甲医院就诊。虽然我很担心,但是医生的专业态度和建议让我感到安心。

    虽然医生无法开具处方,但是他明确指出需要明确病情和病因才能进行治疗,让我意识到了治疗疾病的重要性。最终,我决定尊重医生的意见,带着爷爷去医院进行进一步的诊断和治疗。

  • 在这个充满医疗科技的时代,越来越多的人选择在线医院进行问诊,方便快捷。我是一位患有肾阳虚的患者,通过网络平台找到了一位中医肾病科的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,详细了解我的症状,对我进行了全面的评估。他准确地判断出我的肾阳虚症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他向我推荐了桂附地黄丸,并解释了药物的作用和服用方法。

    在沟通过程中,医生友善地回答了我的各种问题,让我对疾病有了更深入的了解。他提醒我要注意保暖,调整饮食,保持良好的生活习惯,让我感受到了他的关心和专业。

    通过在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于肾阳虚的知识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激,相信在他的指导下,我会尽快康复。

  • 我是一名患有肾小球肾炎的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。

    医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。他还告诉我,他已经接诊,本次问诊可以持续2天。我感到非常放心,知道自己的问题会得到充分的关注。

    在医生阅读我的病情描述后,他为我开具了处方,并告诉我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我还询问了医生关于化验情况和药品购买的问题,医生都给予了详细和耐心的回答。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我对这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的用心和耐心!

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