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李玉芹
李玉芹

李玉芹,擅长高血压病、冠心病及胸、腹部恶性肿瘤的诊断与治疗。临沂市心血管病专业委员会委员、临沂市高血压病专业委员会委员、临沂市化疗专业委员会委员。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 我最近在网上问诊了一个医生,我的血压高压达到了143,低压是96。我很担心长期服用降压药会有副作用,于是向医生咨询是否需要吃降压药。医生非常耐心地询问了我的血压情况,并给出了专业的评估和建议。他建议我持续监测血压情况,并根据他的建议进行适当的降压治疗。在整个问诊过程中,医生表现出了良好的沟通能力,能够耐心倾听我的疑虑,并给予我专业的建议。他还客观评价了我的病情,并为我提供了合适的治疗方案。

    我觉得这次网上问诊非常满意,医生的专业素养给我留下了深刻的印象。我会继续按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心细致地询问了我的主诉和病情,然后通过专业的医疗知识给予了我合理的建议。他提醒我要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,在医疗方面始终需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。我很感激医生给予我的专业指导和关心。

    在问诊过程中,医生为我做了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。他不仅专业,而且很有耐心,对我的每一个细节都给予了充分的关注。通过与医生的沟通,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗过程。在医生的建议下,我决定做一次全面的体检,以便更好地了解自己的身体状况。

    通过这次线上问诊,我深切体会到医生们的专业、耐心和细心。他们不仅是医疗行业的专业人员,更是我们健康的守护者,为我们的健康保驾护航。

  • 在一家互联网医院进行线上问诊,患者带着心怀忐忑的情绪,诉说着家人患上心脏疾病的困扰。医生赖医生通过专业的诊疗行为,细致地了解患者的病情,给予恰当的建议和治疗方案。患者在医生的耐心倾听和专业指导下,逐渐释放出内心的焦虑和担忧,对未来充满信心和希望。

    赖医生向患者解释了心脏疾病的情况,指导患者积极配合治疗,坚持健康生活方式,并且规律用药,以延长患者的预期寿命。患者在医生的专业指导下,逐渐接受现实,积极配合治疗,为家人的健康而努力。在医生与患者的共同努力下,患者家人的病情得到了有效控制,展现出医生高尚的医德和患者坚强的意志。

  • 我最近感到心脏有些不适,于是在网上找到了京东互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情,并告知医生。问诊开始后,医生很快就询问了我的病史和症状,非常耐心地与我沟通。我提到了之前有过一两次吸气时胸口疼的情况,医生建议我查一下心电图和肌钙蛋白,以及复查心电图和彩超。经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,心中也更加放心了。

    医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常感激,他们不仅仅给了我专业的诊疗建议,还让我感受到了关怀和支持。我很快就安排了复查的时间,因为医生的建议让我觉得很有信心。我对医生和医院的服务非常满意,感谢他们对我的关心和帮助。

  • 我在网上看病,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,确保了诊疗的准确性。医生还提醒我,如果给6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,我向医生提出了我的需求,医生非常细心地为我开具了检验单和处方。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,需要及时线下就诊。

    在问诊结束后,我发现医生给我开具了便捷复诊卡片,非常方便。我在用药期间出现不适时,也可以一键预约药品,非常贴心。

    医生还给了我一些建议,让我密切关注血压,每天测两次并记录下来。这些建议非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,我在网上看病的体验非常好,感谢医生的专业和耐心,让我得到了及时的诊疗和支持。

  • 我是一名来自河北廊坊市的患者,最近感觉身体不适,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与我进行沟通,倾听我的主诉并给予专业建议。医生非常耐心细致,客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下,我成功获取了需要的药物处方,并得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。

    在这次问诊中,医生助理也起到了很大的作用,为医生了解病情提供了很大的便利。同时,医生还提供了便捷复诊卡片,让我在本次问诊结束后能够方便地进行复诊。总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

  • 我最近一直在京东互联网医院咨询我的血压问题,一周前加了半片安博维后,血压下降了,但最近又升高了,我很担心不能一直加药,不知道该怎么办?

    我在这里遇到了一位心血管内科的医生,他非常耐心地听取了我的情况,给了我合理的建议,让我对我的病情有了更清楚的认识。通过他的指导,我对药物的使用方式和注意事项有了更深入的了解,也更有信心地面对自己的疾病。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了他的专业和耐心,他对我的问题给予了及时的回复和建议,让我觉得自己受到了重视和关心。我对他的医疗技能和人格魅力都非常满意,这次的问诊经历让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

  • 我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近感觉自己有点心慌、头晕的症状,有点担心。在和医生的助手交流后,医生助理很快就收集到了我的基本病情信息,然后耐心地询问了我的病历诊断证明处方、用药情况、食物药物过敏情况等,非常细致周到。

    随后,医生助手向医生汇报了我的情况,医生很快就给我开了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过互联网医院购买了药物,还得到了便捷复诊卡片,非常方便。

    在整个问诊过程中,医生和医生助手都非常耐心和细心地对待我的问题,让我感到很温暖和安心。而且,他们还提醒我在用药期间要注意身体状况,让我觉得很贴心。

    最后,我得到了审核通过的处方,我立刻就在互联网购买了药物,非常方便快捷。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 昨晚,我突然感到左胸前区有针刺和电流般的疼痛,让我十分不安。我立刻前往医院进行了CT平扫和心脏彩超检查,结果显示没有异常。然而,现在我仍然经常感到前胸针刺的疼痛,让我倍感焦虑。

    在京东互联网医院,我咨询了医生,医生对我的症状进行了详细询问,并建议我进行冠脉CTA检查,以明确是否存在冠心病。医生还提醒我放轻松,不要过于紧张,同时建议我进行相关血液化验,以评估是否需要服用降脂药。医生的耐心和专业让我感到十分安心,我深切感受到了医生对患者的关怀和责任。

    医生还强调了诊断的重要性,并提醒我要确保检查清楚、明确病情,以便进行针对性治疗。在医生的建议下,我对目前的状况有了更清晰的认识,并将按医生的指导进行进一步的检查和治疗。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在京东互联网医院咨询了医生,因为我之前在医院配的消肿药螺内酯压碎了,所以想自己从网上买一瓶。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我之前吃过螺内酯和复赛迷,然后为我开具了处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,非常细心。

    我非常感谢医生的支持和建议,处方审核通过后我可以一键预约药品,非常便捷。医生助理也很贴心地提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合。整个问诊过程非常顺利,我对医生和医院的服务非常满意。

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