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边吉来
边吉来

边吉来,女,主任医师,现任大连市第五人民医院胸内一科主任兼肿瘤科主任。辽宁省疾病预防控制专家组成员,现任中华医学会辽宁省肿瘤专业委员会委员、中华医学会大连分会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会辽宁省化疗专业委员会常委、辽宁省抗癌协会靶向治疗委员会、辽宁省抗癌协会肿瘤多学科协作治疗(MDT)专委会常委、辽宁省抗癌协会第三届肺癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会癌症康复与姑息委员会常委、辽宁省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员、辽宁省细胞生物学学会胸部肿瘤分会常委、辽宁省生命科学学会肺癌专业委员会常委、辽宁省生命科学学会老年肿瘤专业委员会常委、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会肿瘤学副主任委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员、中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会常委、大连医科大学兼职教授。自1984年起从事临床、教学、科研工作,是大连市肿瘤学科带头人之一,也是大连癌痛治疗推广的领先者,在大连市享有相当高的知名度。在肺癌诊治方面取得卓越成绩,并做出突出贡献。擅长肿瘤规范性的综合治疗和个体化治疗,按照国际肿瘤治疗指南和国内肿瘤指南标准,在肿瘤病人的因人施治方面具有丰富的临床经验。以肿瘤综合治疗模式为主导,以规范化治疗为方向,形成全新的肿瘤治疗理念——全程治疗管理,实现了多种实体瘤的维持治疗,重视病人机体和心理两个方面,关注病人生活质量的提高,时刻秉承个体化治疗的宗旨,跟上规范化,超越规范化。主持并参与多项市局级科研课题,先后获得辽宁省科技进步三等奖1项、大连市科技进步一等奖1项、大连市科技进步二等奖1项、大连市科技进步三等奖1项,发表SCI论文 1篇,国家核心期刊论文10余篇,论文曾获大连市自然科学优秀论文二等奖。曾代表大连市接受省癌痛规范化治疗示范病房创建活动专家组检查,获省检查组好评。科室被授予“省市级青年文明号”、“大连市巾帼示范岗”、“大连市三八红旗集体”、“大连市身边女性榜样”等荣誉。曾连年荣获“优质服务标兵” “医德医风标兵” “365天安全行医工作”先进个人,被评为“大连市劳模” “大连优秀医师”,于2014年大连市总工会誉为“大连市五一巾帼十佳标兵”称号。于2014年被大连医学会肿瘤专科分会授予“最佳名师奖”,同时被中华慈善总会授予“贝伐单抗、特罗凯、易瑞沙及埃克替尼赠药审核注册医师”。于2016年被评为“大连市优秀共产党员”,所在党支部被评为“2016年度大连市卫计委优秀党支部”。曾于日本研修,曾应邀到韩国、日本、美国等地,参加肿瘤年会、ASCO、WCLC等重大国际会议,并参与主持及参加国内多个肿瘤会议。

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擅长肿瘤规范性的综合治疗和个体化治疗
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    低颅性头痛。夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾,从而上吐下泻,造成脱水。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水。

    偏头痛俗称偏头风。西医称“血管性头痛”。患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起,多见于女性。

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    很多患者来就诊时,对使用激素类药物非常抵抗,一旦用药会立即对医生说,我不用激素类药物。究其原因,可能与八九十年代时,我国的基层医疗水平比较落后,医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合,即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应,有些反应还很严重,比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之,使大众逐渐产生了激素恐惧症,谈激素色变。

    那么,我们来看看激素是什么?有什么样功能作用?

    激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统,它调节着人体的各项生理过程,可以毫不夸张地说,没有激素,人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要,在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响,如血压血糖升高,血钾减低、胃粘膜刺激等,长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此,在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

    可以说,任何药物都有其副作用,激素类药物也是如此。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。但是在很多情况下,医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病(红斑狼疮)、严重过敏(荨麻疹过敏性休克)的病患,如果不用激素控制病情的话,可能会导致病请急速恶化,甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说,激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救,但人死不能复生,权衡之下只能用激素。另一方面,激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现,并且绝大多数副作用在停药后都会消失,而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

    此外,给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应较少,甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物,安全性相当有保障。

    因此看问题不能一刀切,对激素也是如此,我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病,但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识,做到合理用药,告别激素恐惧症,用科学的观念为我们的健康保驾护航。

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    3.前列腺炎会影响性功能吗?前列腺炎病人会伴有性欲下降以及阳痿早泄等性功能障碍,但首先要排除是否是心理因素导致的,目前并无证据表明前列腺炎跟性功能障碍有直接关系。因此不应将二者过度挂钩,医生也不应过度暗示,让病人感觉得了前列腺炎,性功能一定不行,毕竟作为男人,信心很重要。

    4.前列腺炎会影响生育吗?前列腺炎可能会导致精液中白细胞升高,但只要精液质量正常,一般不影响生育。因此,不宜过度治疗而浪费患者钱财。

    5.前列腺炎会发展成前列腺癌吗?不会,二者没有任何联系!

    6.前列腺炎的治疗手段有哪些?需要手术吗?前列腺炎以药物治疗为主。根据症状及前列腺液常规结果,可选择抗菌药物,坦索罗新,中成药或植物制剂,非甾体抗炎止痛药及改善性功能药物等一种或几种药物的组合。可辅以理疗,配合改善生活习惯,以缓解症状。前列腺炎是不需要手术的。

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    绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的,是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死,出现了一个心脏功能的下降,甚至出现心功能不全心衰的一种疾病,我们说心肌炎是由病毒感染引起的,但是人类会感染的病毒,很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

    所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染,那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳,也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜,在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响,免力低下的时候,细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大,所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎,但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

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    心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动,它离不开阴液的济养。若久病体虚,思虑劳神太过,暗耗心阴;或因温热火邪,灼伤心阴;或情志不畅,或经常动气动火,或肾阴不足不能上济心阴,则会耗伤心的阴液,内生虚热,影响心主血脉和藏神的功能,出现心阴虚证。

    阴液亏损,不能制阳,阴虚阳盛,虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候,以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

    • 心阴虚则阴不制阳,心阳偏亢,阴虚阳盛,则虚火内扰,影响心神,而见心中烦热、神志不宁,或虚烦不得眠。
    • 阴虚内热,热迫血行,脉流薄疾,影响心主血脉之功能,故脉来细而且数。

  • 先判断:不喜欢奶粉 or 不喜欢奶嘴

    宝宝虽小,也有自己的主意,有自己的口味,他可能不喜欢这个奶粉的味道。

    麻麻不妨试着挤出母乳在奶瓶里给宝宝吃,如果他接受了,可能他不喜欢奶粉的味道。

    解决办法:

    • 如果是宝宝不喜欢奶粉味道:麻麻们可以换一个接近母乳味道的牌子试试。另外可以把宝宝奶粉调淡一点或冷一点或热一点试试。
    • 如果不是,选择合适的奶嘴:虽然再好的奶嘴和吃母乳的感觉仍会不一样,尽量选择接近皮肤的奶嘴,尽量柔软亲肤。把奶嘴多煮煮,让它变软,可能宝宝会接受。

    宝宝处于厌奶期

    宝宝到 6 个月左右,一方面,他可能添加了辅食,比较喜欢新口味的食物。

    另一方面,他的听觉视觉有了突破性的进展,使得他对外界更感兴趣,心思不在吃奶上了。

    解决办法:

    • 妈妈们不妨在宝宝面前吃吃喝:到了一定阶段,宝宝会对外界很新奇,所以有时故意在他面前喝东西或假装喝奶,他会一直看着,然后快给他吃。
    • 一顿吃很少的话,就多吃几顿。妈妈可以在平时多培养宝宝吃奶粉的兴趣,有机会就喂宝宝吃,宝宝不吃就算了,也不要强迫,多试几次宝宝就会接受了。
    • 饿他一段时间:可以稍微饿饿宝宝,比一般喂食的时间晚点,才给他吃奶粉,宝宝饥肠辘辘就会吃点。

    喂奶的方式不对

    奶瓶的倾斜角度不当,压到舌头,使宝宝喝不到奶,所以有可能不是宝宝不爱喝呢,而是根本喝不到!

    解决办法:奶嘴孔孔的大小是否合适,奶瓶倒置,奶液是一滴接着一滴往下流就是合适的。

    把奶嘴口开大,漏到嘴里宝宝也会吃点。虽然比较慢,但总比不吃的要强,同时将奶瓶以 45 度角轻放到宝宝的嘴里。

    或者尝试除奶瓶外的东西,大多数宝宝会接受小勺,妈妈还可以试试用学饮杯,或者奶瓶上面的盖子,或者小滴管等。

    处于转奶期不适应新奶粉的味道

    无论是不同品牌奶粉的更换,还是同品牌不同阶段的更换,都是一个循序渐进的过程,通常需要 1-2 周的时间。

    解决办法:新旧奶粉混合使用:首先在之前喝的奶粉里添加 1/3 的新奶粉,喝了两三天后确定宝宝没有不适之后,再加到 1/2 、2/3 各吃两三天,最后过渡到全部用新奶粉。

    按顿换:一天中先增加一次新奶(通常选择在中午),喝两三天后再增加一顿新奶,每三天增加一次,直到过渡到一天全部饮用新奶。

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    胃镜检查作为一项极为常用的检查方法,往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜,将给患者带着全新的胃镜检查体验,使患者不再谈镜色变。

    无痛胃镜的检查步骤如下:

    1. 麻醉医师先对患者从静脉给予一定剂量的麻醉剂,帮助患者完整迅速的进入睡眠状态;
    2. 胃镜医师开始检查;
    3. 检查完毕,麻醉医师停用药物,患者会被叫醒,大约 10 分钟后便可离开。

    普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢?

    普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适,但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉,做个普通的电子胃镜也无妨。

  • 肺炎链球菌肺炎顾名思义是肺炎链球菌感染终末气道、肺泡、肺间质的炎症,占社区肺炎的半数,起病急、全身症状及肺部症状重,X 线特征明显。

    肺炎链球菌是一种革兰氏阳性染色的细菌,对人体主要毒性来着细菌的荚膜,主要通过空气传播经呼吸道侵入人体而致病。

    肺炎链球菌本身没有毒性,它荚膜内的多糖结构可以侵袭组织,引起肺泡壁的水肿,导致白细胞和红细胞渗出到肺泡之中,如果几个肺段甚至整个肺炎的肺泡都有渗出,则呈现出大叶性病理改变。

    整个病理期包括:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期,但是临床上典型的病理分期很少见,大部分肺炎链球菌肺炎对肺部结构都没有改变都可以痊愈,少量会有肺纤维化。

  • 高血压现在是越来越常见了,很多人对此都不理解,现在的生活条件越来越好,为什么还会有这么多的人患有高血压呢?

    高血压的发病原因现在还不十分清楚,比较确定的是,有以下特点的人,发生高血压的风险,比其他人要高。

    喜欢吃咸味食物的人

    食盐含有钠,吃得越咸,摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住,使血的总量增大。大家可以想象一下,在一个管道中,流动的水多了,压力自然就大了。所以,吃盐多,容易发生高血压。

    除了盐,酱油、蚝油、味精等常见的调料中,钠含量也不少。另外,一些可能不是咸味的调料中也会含有钠,比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

    想要了解调料中钠含量,平时可以多注意一下包装上的营养成分表,里面都标了钠含量。

    精神长期紧张,或性子急的人

    长期不良刺激,如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等,这些都会影响神经和内分泌系统,他们对血压的调节功能发生异常,就容易发生高血压。

    肥胖和超重的人

    肥胖和超重的人,体重大,心脏负担也会加大,更容易发生高血压。有数据表明,肥胖者发生高血压的风险,是正常体重的人的 3 倍。

    除了体重,还要注意自己的腰围,腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm,发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

    饮酒多的人

    喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管,使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟,则血管的损害更严重,血压升高会更厉害。

    遗传

    在高血压的发生当中,遗传因素约占 30%。就是说,家中有高血压患者的人,得高血压的风险,要比一般人大得多。但不是说父母有高血压,孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯,如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重,还是能够降低患高血压的风险。

    为了健康的身体,平时应该多注意饮食,多进行锻炼,不要等到血压升高了才后悔莫及。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

  • 我在网上做了一次问诊,因为最近去医院检查发现了甲状腺结节,心里一直很担心,想找个专业的医生帮我看看。开始的时候,我有点担心,因为我不知道网上问诊会不会有人真的帮我解决问题,但是经过一番沟通,我觉得陈业医生很专业,给了我很多建议。他告诉我甲状腺结节是一种比较常见的情况,而且我的检查结果显示结节的性质并不是恶性的。医生还帮我解释了很多专业术语,让我对我的病情有了更清楚的了解。我觉得医生很有耐心,而且他的回答也很及时,让我觉得很放心。最后,医生还嘱咐我要多留意身体的变化,如果有需要随时可以再来问诊。总的来说,这次网上问诊让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我在县级医院做了加强 ct 检查,结果显示可能患有肝癌,这让我心里很焦虑。我和***医生进行了线上问诊,医生很耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我需要再做核磁检查,以及肝癌是否已经扩散等问题,还建议我去正规医院再做一些检查。***医生告诉我,如果身体状况还可以,可以考虑内科用一些药物联合介入治疗先缩缩瘤。医生还提及肝癌主要是局部进展,但是我疏于检查已经有6年没复查了,医生建议我可以去上海治疗,因为中山医院的肝癌水平很好。

    我对***医生的服务很满意,这次线上问诊给了我很多希望和信心。我决定去正规医院做更多的检查,希望能够早日康复。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一个医生进行线上问诊。医生非常专业和耐心,首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗。我向医生咨询了手上突然长出的黑痣,医生询问了病情持续的时间并给出了专业的建议。医生告诉我不太像癌,并建议可以做切除。我还询问了手术后的恢复情况,医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意,即使问诊结束后,我还可以在问诊记录中发起复诊,真的很方便。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,与医生进行了交流。医生非常友善地询问了我的症状,并根据我的情况给出了专业建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗建议。医生还耐心地解答了我的疑问,并且提醒我要定期复查。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中,给了我很多专业的建议,并详细解释了我的疾病情况,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生为我安排了入院治疗,并为我选择了适合的科室,让我对治疗有了更多信心。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多关怀和支持,让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意,下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。

  • 在5月9日被诊断出巨型肾错构瘤,患者从那一刻起便开始了漫长的治疗之路。10月5日,患者开始服用西罗莫司,希望能够有效控制病情。在京东互联网医院,患者联系上了一位专业的医生,程鹏副主任医生。他的温和和专业给了患者极大的安慰和信心。在医生的指导下,患者很快就获得了合适的治疗方案,并开具了合适的处方。医生的专业知识和耐心细心的品质给患者留下了深刻的印象,使得患者对治疗充满信心。

  • 我最近做了一次PETCT检查,结果出来了,我很着急想知道具体情况。于是我选择了在线问诊,通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生。

    医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和病史,然后建议我对病例进行完整的查看后再进行诊疗。在医生的指导下,我找到了之前的病例和检查报告。

    医生看完后告诉我,需要进一步评价才能给出准确的诊断结果。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在医生的指导下,我逐步和医生讨论了检查结果,医生告诉我结节可能是转移灶,需要进一步确认是原发还是转移,需要进行病理检测和基因检测来选择合适的药物治疗方案。

    在和医生的交流中,我不断提出问题,医生都能够给予耐心的解答,并且给出了详细的治疗建议。我对此次在线问诊非常满意,医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心。

    最后,我向医生询问了关于CTDNA送检的事宜,并得到了详细的回复。整个问诊过程非常顺利,我对京东互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我在网上购药服用,希望医生可以为我开处方。一直在网上购买药品,服用效果很好,没有出现不良反应。这次希望程医生可以帮我开具处方或用药建议。

    程医生非常友善地接待了我,询问了我的病情和用药情况,并提醒我需要确认一些用药安全的问题。在确认了这些问题后,程医生为我开具了针对乳腺癌的处方,并提醒我在用药过程中需要注意禁忌症、注意事项和不良反应的内容。我非常感谢程医生的耐心和细心,让我感到很安心。

    经过药师审核后,我成功预约了药品,非常方便。虽然我有一点小疑问,但程医生和药师都非常及时地给予了解答和帮助。整个问诊过程非常顺利,我对程医生的服务非常满意,下次还会选择线上问诊。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

    医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。

    我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。

    除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

  • 我在京东互联网医院咨询医生关于乳腺癌全切术后化疗期间能否喝复方阿胶浆的问题,医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先询问了我的化疗情况,并要求我提供近期的化验检查报告。在确认了我的情况后,医生建议我可以喝复方阿胶浆,并告诉我可以选择生血宝合剂来升白细胞和贫血。此外,医生还解答了我关于喝牛奶、乳清蛋白和鹿茸的问题,并对我的幼稚粒细胞高的情况进行了指导。最后,医生祝愿我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。非常感谢医生的专业回答和耐心解释,我对医生的服务非常满意。

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