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争分夺秒挽回生命。

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情，并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我，我的头痛需要调整体质，建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理，并配合中药调理。在问诊结束后，医生还耐心解答了我对药方的疑问，让我对治疗方案更加放心。

我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生，他们非常专业，并且给予了我最合适的治疗方案。在这里，我感受到了医生们的细心和关怀，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我在网上找到了一个非常方便的线上问诊平台，可以不用出门就可以得到医生的专业建议，真是太方便了！

我最近在吃医生开的睡眠药，睡眠确实有所改善，但是每次吃饭都会大汗淋漓，还有口苦的感觉，让我很困扰。于是我在问诊中描述了我的症状，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的诊断和治疗方案。

医生建议我继续服用甜梦口服液来改善睡眠问题，并开了一些中药颗粒来治疗出汗症状。我很感激医生的细心和专业，让我觉得自己得到了很好的关怀和治疗。

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我在家里网上搜索了一家***互联网医院，提交了我的病情描述和症状，很快就有一位中医神经内科的医生联系了我。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和生活习惯。他给我提供了一些专业建议，并告诉我应该如何调理身体，让我感到非常放心。

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我很感激这位医生的细心和专业，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

我是一位36岁的女性，最近感觉头皮发麻，可能是因为受了风或者生气引起的。我在网上进行了问诊，医生助理很快就辅助医生了解了我的病情，让我感到很方便。

医生告诉我问诊将持续2天，然后询问了我的症状，得知我感觉头皮发麻和麻痒的地方在齐眉碎上面，白天和晚上都有这种感觉。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我可以吃中药调理一下，因为我的体内可能是虚的，同时受了风邪。

医生还问我可以简单画一下发痒的地方，然后告诉我可以吃颗粒剂型的汤药来调理这种痒感。我提到了我曾经吃过中药，但是有些担心，医生很细心地解答了我的疑虑，并告诉我可以在网上购买中成药。医生还建议我可以吃血府逐瘀丸加小建中汤，先吃一周的柴胡疏肝，再吃血府逐瘀。最后，医生还提醒我在月经干净了之后可以继续吃药。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，为我制定了合适的治疗方案。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

服务已结束，我对这次线上问诊感到非常满意。

我最近因为失眠问题在网上进行了医疗咨询，经过多次尝试和咨询，终于找到了一位非常专业的医生。我曾经尝试过多种药物，包括安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液、朱砂安神丸、百乐眠胶囊等，但效果都不是很持久。后来去了一家互联网医院，医生给我开了阿戈美拉丁和右佐匹克隆，起初效果不错，但第三天开始就无法延长睡眠时间了。我感到非常焦虑和烦躁，大脑一直处于紧张状态，无法入睡。

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经过一段时间的治疗，我的睡眠情况明显好转，身体和心情都得到了改善。我非常感激医生的专业建议和关心，使我能够重新拥有健康的生活。在互联网医院的问诊过程中，我真切地感受到了医生的专业素养和关怀，这让我对互联网医疗行业充满信心。

最近，我感到身体有些不适，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状和近期的用药情况，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我在服药时需要注意间隔时间，还告诉我如何调整用药剂量和时机。他还关心地询问了我的其他不适症状，并建议我进行进一步的检查。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我感到很安心。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的身体状况，并遵照医生的建议进行治疗和调整用药，希望尽快恢复健康。

我19号要做全麻的肠胃镜，吃这个中药需要停吗？

停了吧

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

您好，之前您给我开的药方，我吃了还剩5天的量，这两天应该再开了，因为路上还要时间

我吃过以后，阿普唑仑现在减到一片了

可以睡着

接着吃吧，现在还有那些不舒服的症状

入睡可能还是慢，感觉好一些，有些依赖西药。后面是否可以停了西药？这幅中药能长期吃吗？对肝肾负担重吗？

这付药可以长期吃的，对肝肾没有什么损害。西药慢慢可以停的

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

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好的，谢谢您。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，关于最近头晕的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，对我的情况进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了我的病情持续的时间、症状的表现以及对药物的反应情况，让我感到非常放心。

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此外，医生还提醒我在使用药物和进行治疗时需要注意的事项，让我对自己的治疗过程更加有信心。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

总的来说，这次咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更深入的了解。

我买了那个芪蛭通络胶囊，那边需要开个处方

医生：好的，是脑梗吗

患者：嗯，这个药吃了好久了

医生：好的，开几盒

患者：10盒

医生：每次四粒，一天两次吗

患者：嗯

医生：需要我奶奶的身份证不？

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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经过医生的指导，我决定尝试中药治疗，希望可以改善我的睡眠问题和抑郁症状。

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