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心血管外科

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  • 成年人腰椎手术打了钉棒,如果不影响日常生活,可以不取。如果钉棒在体内不影响正常的生活,没有引起不适的症状可以不取。成年人不存在需要生理发育和骨骼发育的原因,钉棒放在体内是不会影响到正常骨骼的功能的。唯一需要担心的情况是在局部引起的不适症状,影响日常的生活功能,如果没有出现这些情况钉棒不需要取出。

  • 髋关节置换的费用,主要取决于不同的地方不一样,医保也不一样,用的材料也是有差别。用进口、国的,陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况,费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用,差别可能和材料有一定的关系。

  • 妈妈做了肺叶切除有点呼吸不畅可以去做常规复查。做了肺叶切除后如果真的有呼吸不畅的情况,可以去做常规复查,但不需要太密集。如果出现不舒服的情况,一定要及时地做个CT检查。

  • 苔有裂纹,每天饭后肚子咕咕叫,有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌,四联药已经停了20天,但是胃肠不好。像有咕咕叫,苔又是白色,表明脾虚的问题,这种情况建议可以用参苓白术散进行调理,因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药,用了下去以后肚子咕咕响,表明脾虚跟湿困,舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的,重用党参还有配合当归在一起,才能够起到比较好的扶正作用,再在该基础上,用平缓化湿的药,才能把白白的舌苔慢慢去掉。

  • 踝关节翻修中需要注意些什么呢?

  • 右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下:第一,制动,也就是少一点活动。第二,冰敷。第三,compression:用绷带缠一缠让伤处有点弹力,避免走路时再次损伤。第四,Elevation:把脚抬高一点,晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后,用点活血化瘀的中药。

  • 针对不同的病情需要用不同的药物。1、抑制异常的角化的药物:外擦的异维a酸,阿达帕林像壬二酸。都是一些抑制角化的药物。2、针对菌的过度的繁殖的药物:罗红霉素,米诺环素,都是一些抗菌抗炎的药物。3、对内分泌进行调理的药物:口服的异维a酸。对很多痘痘都进行了多因素的治疗,又可以抑制油脂的分泌,又可以抗炎又可以抗菌。痤疮的治疗,就分这几个大的方面。

  • 高血压冠心病硬皮病能吃免疫制剂。免疫制剂里面很多就是退烧药,比如激素强的松或者米佐洛就是退烧药,还有黄林酰胺都能够抗炎和降体温。所以抗免疫的药要吃。如果发烧要吃退烧药,量可能要少一点,因为所有的药跟抗免疫的药会有相互作用,如果吃多了,有可能会导致消化道胃的损害,免疫制剂肯定是要吃的,所有有基础疾病的病人要记得基础用药不能停,但是可以适当的调整。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

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